এই 3 গুরুতর অবস্থার যে কোনও 10 জনের মধ্যে একজনের ভুল রোগ নির্ণয় করা হবে, একটি নতুন গবেষণায় বলা হয়েছে Why এখানে কেন

চিকিত্সায় ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি একটি দীর্ঘকালীন সমস্যা। এখন একটি নতুন সমীক্ষা আমেরিকাতে ভুল রোগ নির্ধারণের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে একটি সূক্ষ্ম বক্তব্য রেখেছিল: এটি কখনও কখনও দুঃখজনক পরিণতি নিয়ে আপনি যা ভাবেন তার চেয়ে প্রায়ই ঘটে

বাল্টিমোর ও বোস্টনের জোনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকরা H ভিত্তিক ডেটা অ্যানালিটিক্স সংস্থা ক্রিকো কৌশলগুলি ডায়াগনস্টিক ত্রুটি এবং ক্ষতির হার নির্ধারণ করতে মার্কিন চিকিত্সা সাহিত্যের প্রশংসা করেছে। তাদের বিশ্লেষণটি তিনটি বিভাগের প্রতিটি ক্ষেত্রে পাঁচটি ঘন ঘন ঘন ঘন ভুল রোগ নির্ধারিত শর্তগুলির মধ্যে সম্মতি পেয়েছে: ভাস্কুলার ইভেন্ট (যেমন হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক), সংক্রমণ এবং ক্যান্সার

সব মিলিয়ে, ১০ জন রোগীর মধ্যে প্রায় একজন রোগী আক্রান্ত হয়েছেন with এই তথাকথিত বিগ থ্রি শর্তগুলির মধ্যে একটির কারণে ঘটে এমন লক্ষণগুলির ভুল রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, সমীক্ষায় দেখা গেছে। আশ্চর্যের বিষয় নয় যে, কিছু শর্তগুলি অন্যদের তুলনায় ত্রুটিযুক্ত নির্ণয়ের সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে ভুল রোগ নির্ণয়ের হারগুলি মেরুদণ্ডের ফোড়াগুলির জন্য 62২.১% থেকে শুরু করে। সামগ্রিকভাবে, লেখকরা অনুমান করেন যে বিগ থ্রি-এর ভুল রোগ নির্ণয়ের 20 জনের মধ্যে একজন গুরুতর ক্ষতির সম্মুখীন হবেন। তারা বিবেচনা করে যে, 15 টি শর্তাবলী বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে গুরুতর ভুল রোগ নির্ধারণ সম্পর্কিত ক্ষতিগুলির প্রায় অর্ধেক ক্ষতি সম্পর্কিত দাবির জন্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

14 মে ডায়াগনোসিস জার্নালে অনলাইনে প্রকাশিত এই গবেষণাটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটি সম্পর্কে আলোচনার অগ্রগতি করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভ্রান্ত নির্ণয়ের পরিমাণ নির্ধারণ করে — এবং তারা যে ক্ষতি করতে পারে তার ক্ষতি করে। চিকিত্সা পেশায় দেখা যায় যে ডায়াগনস্টিক ফ্লাবগুলি কীভাবে আক্রান্ত হয় ঠিক ঠিক কত লোক তার উপর উপলব্ধি করে না

“ডায়াগনস্টিক ত্রুটির হার ট্র্যাক করার কোনও ব্যবস্থা নেই, তাই আমরা জানি না এটি কী ক্লিনিকাল অনুশীলনে, "বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের আর্মস্ট্রং ইনস্টিটিউট সেন্টার ফর ডায়াগনস্টিক এক্সিলেন্সের পরিচালক, পিডিএইচডি, প্রধান লেখক ডেভিড নিউম্যান-টোকর, স্বাস্থ্যকে বলেছেন tells নতুন গবেষণাটি তিনজনের একটি সিরিজের মধ্যে দ্বিতীয় যা লক্ষ্য করে যে গুরুতর আহত, স্থায়ীভাবে অক্ষম হয়ে পড়েছে বা ডায়াগনস্টিক ত্রুটির কারণে প্রতি বছর মারা যায় এমন লোকের সংখ্যা নির্ধারণ করা, "যা আমি আপনাকে বলতে পারি যে কয়েক হাজারে থাকবে," তিনি বলেন. তিনি সিরিজের তৃতীয় অধ্যয়ন, যা তিনি আগামী ছয় মাসের মধ্যে প্রকাশিত হওয়ার প্রত্যাশা করেছেন, আরও একটি সুনির্দিষ্ট প্রাক্কলন সরবরাহ করবে

তাহলে কেন এই ত্রুটিগুলি ঘটতে থাকে? কোন একক ব্যাখ্যা নেই। কখনও কখনও এটি একটি সাধারণ ব্যাধি হতে পারে যা চিকিত্সকদের আপ করে তোলে। একটি স্ট্রোক যা সাধারণ মুখের ড্রুপ বা বক্তৃতা অসুবিধার সাথে উপস্থিত হয় না তার উদাহরণটি ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। যেমন ডঃ নিউম্যান-টোকার ব্যাখ্যা করেছেন, "যখন কেউ একদিকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়ে এবং কথা বলতে না পারে তখন আমরা স্ট্রোক মিস করি না…… তারা কেবল সূক্ষ্ম হলেই আমরা স্ট্রোক মিস করি, যখন তারা স্পষ্ট না থাকে।" স্ট্রোকের কারণে মাত্র 3 থেকে 5% মাথা ঘোরা হয়, গবেষকরা রিপোর্টে উল্লেখ করেছেন

স্ট্রোক-সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক ত্রুটির হার, 8.7% এ ত্রুটি-হার বর্ণালীটির নীচের প্রান্তে পড়ে, আমেরিকাতে স্ট্রোকের ফ্রিকোয়েন্সি বেশি, সুতরাং এই স্নায়বিক ঘটনাগুলি সনাক্ত করতে যে কোনও ভুল করা গেলে অনেক লোককে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা থাকে। ডাঃ নিউম্যান-টোকার বলেছেন, "যখন আমরা স্ট্রোকগুলি মাথা ঘোরা এবং ভার্টিগোতে উপস্থিত হয় তখন আমরা প্রায় 40% এর অভাব অনুভব করি।

প্রায়শই, এটি ওষুধের অস্বাভাবিক পরিস্থিতি যা ডায়াগনস্টিক দুর্ঘটনার দিকে পরিচালিত করে। গবেষণা দলটি দেখেছিল যে কিছু বিরল সংক্রমণ (মেরুদণ্ডের ফোড়ার মতো, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে) এবং ভাস্কুলার ইস্যু (বিশেষত অর্টিক অ্যানিউরিজম এবং বিচ্ছিন্নতা, একটি প্রাণঘাতী বেলুনিং এবং দেহের প্রধান ধমনীতে ছিঁড়ে যাওয়া) মিস করার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

ক্যান্সারের ভুল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, লেখকরা সন্দেহ করেছেন যে ত্রুটিগুলি অপ্রতুল স্ক্রিনিং বা চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সার হ'ল একটি রোগ নির্ণয় যার জন্য স্ক্রিনিং উপ-সমান থেকে যায় এবং আপনি যখন রোগাক্রমে পরে নির্ণয় করেন, তখন আপনার চিকিত্সাগত বিকল্পগুলি আরও সীমিত হয়, তারা ব্যাখ্যা করে, যা দরিদ্র ফলাফলের দিকে পরিচালিত করতে পারে। সোসাইটি টু মেডিসিন ইন ডায়াগনোসিস ইন ইনড্রোমোসিস ইন ইনড্রোমোসিস (এসআইডিএম) নোট করে যে পাঁচটি ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের (২২.৫%) "জনের অর্থসূচকভাবে বিলম্বিত হয়েছে", যেটি গর্ডন এবং বেটি মুর ফাউন্ডেশনের অনুদানের মাধ্যমে এই গবেষণাটির অর্থায়ন করেছে।

অধ্যয়ন লেখকরা যেমন বর্ণনা করেছেন, "একটি ক্লিনিকালি অর্থবহ বিলম্ব," অন্তর্নিহিত রোগের জীববিজ্ঞান এবং প্রাকৃতিক ইতিহাসের একটি কাজ - কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য, ~-৯ মাস পর্যন্ত বিলম্বের কোনও প্রভাব নেই; মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতার জন্য, সম্ভবত কয়েক মিনিট গণনা করা যায়। "

ভুল রোগ নির্ণয়ের হার গণনা করার পাশাপাশি গবেষকরা সেই ক্ষতকেও মূল্যায়ন করেছেন যা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ত্রুটিযুক্ত। হার্ট অ্যাটাক নিন, উদাহরণ হিসাবে। এই রোগীদের মধ্যে কেবল প্রায় 2% রোগবিহীন রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, যা এখনও অনেক লোক এই ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রদত্ত, ডাঃ নিউম্যান-টোকার তাড়াতাড়ি নির্দেশ করেছেন। তবুও, মাত্র 1% হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের ভুল রোগ নির্ধারণের ফলে মারাত্মক ক্ষতি হয়। বিপরীতে, মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিসের জন্য ডায়াগনস্টিক-সম্পর্কিত ক্ষতির পরিমাণ, 14% এরও বেশি, বহুগুণ বেশি। মেরুদণ্ডের ফোড়ার জন্য ক্ষতির হার সর্বাধিক ছিল 36.5%

তাহলে কেন হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের খারাপ ফলাফলের সম্ভাবনা কম? ডাঃ নিউম্যান-টোকার বলেছেন যে ওষুধ কীভাবে এটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করে এটি একটি "জ্বলজ্বল তারা" উদাহরণ: "আমরা হার্ট অ্যাটাকের দ্রুত নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অগ্রাধিকার তৈরি করেছি। আমাদের যা করা দরকার তা হ'ল আমাদের অন্যান্য অগ্রাধিকারের 14 টি জিনিস নির্ধারণকে অগ্রাধিকার দেওয়া, কারণ আমরা যদি এগুলি মোকাবেলা করি তবে আমরা অনুমান করেছি যে আমরা ডায়াগনস্টিক-ত্রুটির সমস্যার প্রায় অর্ধেক সমাধান করতে পারব এই ১৫ টি রোগ। ”

এদিকে, মার্কিন নভেম্বর মাসে প্রতিনিধি পরিষদে প্রণীত আইনটি মার্কিন একাডেমিক মেডিকেল সেন্টারে নতুন" ডায়াগনস্টিক এক্সিলেন্সের গবেষণা কেন্দ্রগুলি "অর্থায়ন করবে, এসআইডিএম বলেছে। সোসাইটির প্রধান নির্বাহী এবং পল এপনার, "মেডিসিন অ্যাক্টে ডায়াগনোসিসের উন্নতি করা" দ্বিপক্ষীয় "একটি লক্ষণীয় পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে যা আমরা কয়েক হাজার মানুষের জীবন ব্যয় করে এবং বার্ষিক ১০০০ কোটিরও বেশি ব্যয় করে এমন সমস্যা মোকাবেলা করতে শুরু করি," সহ-প্রতিষ্ঠাতা, গবেষণার ফলাফলগুলি ঘোষণা করে এক সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে বলেছিলেন।

ভাস্কুলার ইভেন্টগুলি, সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন হবে, ডঃ নিউম্যান-টোকার বলেছেন। চিকিত্সকদের তাদের প্রচেষ্টার সূক্ষ্ম সুরক্ষায় সহায়তা করার জন্য আরও বৃহত্তর টিম ওয়ার্ক এবং প্রশিক্ষণ, প্রযুক্তির আরও ভাল ব্যবহার এবং প্রতিক্রিয়া থাকা দরকার

তবে রোগীরাও তাদের অংশটি করতে পারেন। তিনি রোগীদের তাদের দেখার জন্য প্রস্তুত থাকতে বলেছেন: আপনার লক্ষণগুলি এবং ইভেন্টের ক্রমকে কেন্দ্র করে আপনার সমস্যার সংক্ষিপ্তসার করুন। পরিদর্শনকালে, ক্লিনিশিয়ানকে জিজ্ঞাসা করুন: "আপনি কী ভাবেন যে এটি সবচেয়ে খারাপ হতে পারে এটি কেন হতে পারে, এবং আমাকে কেন বলবেন যে এটি এমন নয়” " এটি আপনাকে একটি গেজ দেয়, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন। “যদি তারা আপনাকে ধাওয়া করে এবং বলে,‘ ওহ এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না; আপনি ভাল আছেন, ’নিজেকে নতুন একজন ডাক্তার আনুন। যদি চিকিত্সক আপনাকে একটি দৃgent়, চিন্তাশীল উত্তর দেয় তবে এটি একটি ভাল লক্ষণ

দেখার পরে, সজাগ থাকা গুরুত্বপূর্ণ নয় crit ডাঃ নিউম্যান-টোকর বলেছেন, রোগীরা প্রায়শই ভুলভাবে ধরে নেন যে তাদের লক্ষণ বা সমস্যাগুলি উন্নতি না হলে এটি ঘটে it “আসলে আপনার ভুল চিকিত্সা বা চিকিত্সা কাজ করছে না এমনটি হতে পারে না; এটি হতে পারে যে আপনার ভুল রোগের জন্য সঠিক চিকিত্সা রয়েছে ”" তিনি বলেছেন