পূর্ববর্তী অবস্থা: কী হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করতে পারে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

'প্রিফিক্সিং কন্ডিশন' শব্দটি এই বছর প্রচুর শিরোনামে ছিল এবং এটি এখন বাড়তে বাধ্য যে সুপ্রিম কোর্ট সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) সম্পর্কে যুক্তি শুনানি শুরু করেছে। প্রিফিক্সিং শর্তাবলী সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে: এগুলি কী, কোন শর্তগুলি এই বিভাগে আসে এবং এসিএ বন্ধ হয়ে গেলে এমন একটি ব্যক্তির কী ঘটতে পারে

এটি একটি স্বাস্থ্য সমস্যা — যেমন ডায়াবেটিস, ক্যান্সার বা আর্থ্রাইটিস হিসাবে you নতুন স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা শুরুর আগে আপনার অতীতে বা আপনার ছিল had উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি 10 বছর আগে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে ধরা পড়েছিলেন এবং আপনি নতুন স্বাস্থ্য বীমা জন্য কেনাকাটা করতে গিয়েছিলেন তবে আপনার আগের স্তন ক্যান্সারটিকে একটি পূর্ববর্তী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হবে

যেহেতু পূর্ববর্তী অবস্থা কোনও স্বাস্থ্যের সমস্যা হতে পারে নতুন স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় স্বাক্ষর করার আগে যা বিদ্যমান ছিল, শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের একটি বিশাল পরিসীমা যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। এর মধ্যে মৃগী, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, হাঁপানি, এইচআইভি, লুপাস এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটিতে উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, অ্যালার্জি এমনকি খাওয়ার ব্যাধিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এসিএর আগে, আপনার বীমা সংস্থাটি জানতে পারে যে আপনি যখন নতুন বীমা সাইন আপ করেন এবং একটি আবেদন পূরণ করেন, তখন আপনাকে আপনার চিকিত্সাগত ইতিহাসের জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়েছে। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ রয়েছে

স্বাস্থ্য সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ এবং প্রকৃত ব্যাধি বা রোগ নয় এমন সমস্যাগুলি একটি পূর্ববর্তী অবস্থা হিসাবে যোগ্য হতে পারে। গর্ভাবস্থা একটি পূর্ববর্তী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। সুতরাং সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে অনিয়মিত সময়কালের অভিজ্ঞতা নেওয়া বা জন্ম দেওয়া যেতে পারে। প্রসবোত্তর হতাশাও এক হতে পারে। স্বাস্থ্য ও মানবসেবা অধিদফতরের একটি বিশ্লেষণ অনুসারে, ৫০-১৯২ মিলিয়ন অ-বয়স্ক আমেরিকানদের পূর্ব-শর্ত রয়েছে।

যদিও তারা আজ সুস্বাস্থ্যের যত্নের সন্ধানে বড় বাধা নয়, প্রাইসিং শর্তগুলি খুব বেশি দিন আগে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা ছিল। ২০১০ সালে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন কার্যকর করার আগে, পৃথক নীতিমালা সরবরাহকারী বীমা সংস্থাগুলি আপনাকে কভার করতে অস্বীকার করতে পারে, আপনার পূর্ববর্তী অবস্থার জন্য আপনাকে বাদ দিয়ে দিতে পারে বা আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাসের কারণে আপনার হারকে আকাশে উচ্চ করে দেয় ike

আপনার যদি একটি শর্ত থাকে (বা কোনও শর্তের জন্য ঝুঁকির কারণও) যা আপনার ভবিষ্যতের চিকিত্সাটি coverাকতে কোনও বীমা সংস্থাকে প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে পারে, সাশ্রয়ী মূল্যের স্বতন্ত্র কভারেজ পাওয়া খুব কঠিন ছিল। হেনরি জে কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের স্বাস্থ্য সংস্কার এবং প্রাইভেট ইন্স্যুরেন্সের সিনিয়র ফেলো ক্যারেন পলিটজ স্বাস্থ্যকে বলেছেন, "আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাসের ভিত্তিতে আপনার ব্যক্তিগতভাবে বৈষম্য করা যেতে পারে।"

পেতে সেই দৃশ্যের আশেপাশে, বীমা প্রদানকারীরাও কম কভারেজ সহ "চর্মসার" পরিকল্পনার প্রস্তাব দিয়েছিলেন, যেমন একটি স্বাস্থ্য বীমা পলিসি যা মাতৃত্বকালীন যত্নকে আবরণ করে না। পলিটজ বলেছেন, "অনেকগুলি নীতিই মানসিক স্বাস্থ্য বা পুনর্বাসন বা ড্রাগ চিকিত্সাকে আচ্ছাদন করে না।" এই স্কিম্পি নীতিগুলিতে আরও বিস্তৃত পরিকল্পনার চেয়ে মাসিক প্রিমিয়াম কম ছিল। পলিটজ ব্যাখ্যা করেছেন, "সুতরাং স্বাস্থ্য বীমা সস্তা ছিল, যতক্ষণ না আপনার এটির প্রয়োজন হয় না এবং এটি ব্যবহার না করে। 'এবং এটি এ কারণে নয় যে বীমাকারীরা কদর্য ব্যক্তি — এটাই এক প্রতিযোগিতামূলক, স্বেচ্ছাসেবামূলক, স্বাস্থ্য বিহীন স্বাস্থ্য বীমা বাজারের কাজ করে' ' তারা এখনও কভারেজ নির্ধারণে ভূমিকা পালন করেছিল। এসিএর আগে, গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমাতে যোগ্যতা অর্জনকারী শ্রমিকদের পরিকল্পনার প্রাক্কালে উপস্থিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি কভার করার আগে 12 মাস অপেক্ষা করতে হতে পারে।

এটি প্রাক স্বাস্থ্য পরিস্থিতিযুক্ত যে কোনও ব্যক্তির পক্ষে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা কেনা কঠিন করে তুলেছে । মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ মানুষ তাদের স্বাস্থ্য কভারেজ কোনও নিয়োগকর্তার মাধ্যমে বা মেডিকেডের মতো কোনও পাবলিক প্রোগ্রামের মাধ্যমে পান। তবে স্বতন্ত্র বীমা বাজারও একটি বিকল্প এবং এটি সাধারণত স্ব-কর্মসংস্থানযুক্ত লোকদের, স্বাস্থ্যসম্মত সুবিধাগুলি সরবরাহ না করে এমন চাকরিজীবী এবং চাকরির মধ্যবর্তী লোকদের জন্য c পলিটজ বলেছেন, “কিছু লোক দীর্ঘদিন ধরে সেই বাজারের মাধ্যমে কভারেজ পায়। "তবে এই বাজারের মাধ্যমে যে সমস্ত লোকেরা কভারেজ পান তাদের বেশিরভাগই সেখানে স্থানান্তরিতভাবে আসে” "

এসিএর অধীনে একটি বীমা পরিকল্পনা আপনাকে কভারেজের জন্য প্রত্যাখ্যান করতে, আপনাকে আরও চার্জ দিতে বা প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যের জন্য অর্থ প্রদান করতে অস্বীকার করতে পারে না আপনার পূর্বনির্ধারিত শর্ত রয়েছে বলেই উপকার পাবেন। কিছু অংশে যে ACA পরিকল্পনা পূর্ববর্তী অবস্থার মানুষকে বাদ দিতে পারে না, ACA কার্যকর হওয়ার পরে আরও 20 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পেতে সক্ষম হয়েছিল

যদিও এসিএ প্রায় কয়েক বছর ধরে রয়েছে, প্রাক-অবস্থার শর্তগুলি স্বাস্থ্যসেবা মানচিত্র থেকে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়নি। ট্রাম্প প্রশাসনের দ্বারা প্রসারিত স্বল্প-মেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা নীতিগুলি আপনাকে এখনও প্রত্যাখ্যান করতে বা প্রাইসিং অবস্থার জন্য কভারেজ বাদ দিতে পারে। এই পরিকল্পনাগুলি এসিএর আওতার বাইরে চলে যায় এবং অনেকগুলি সত্য বীমা পলিসি নয় তবে ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার পরিকল্পনা করে। পলিটজ বলেছেন, “একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে এই পরিকল্পনাগুলিতে এই মুহূর্তে তিন মিলিয়নেরও বেশি লোক সাইন আপ করেছে। তবে আপনি যদি এসিএ মার্কেটপ্লেস থেকে কোনও পরিকল্পনা কিনে থাকেন তবে আপনার পূর্বনির্ধারিত শর্তগুলি যাই হোক না কেন আপনি কভারেজ পাবেন

আসন্ন মাসগুলিতে, সুপ্রিম কোর্ট এই বিষয়ে কোনও সিদ্ধান্ত নেবে বলে আশা করা হচ্ছে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের একটি বিধানের সাংবিধানিকতা turn এবং পরিবর্তে পুরো আইনটিকে অকার্যকর করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে। যদি তা হয়, আমেরিকা এমন একটি দেশে ফিরে যেতে পারে যেখানে এসিএর স্বাস্থ্য বীমা বাজারের অভাব রয়েছে। এবং একটি বড় মহামারীর মধ্যে, এতে স্বাস্থ্য আধিকারিকরা উদ্বিগ্ন রয়েছেন

'আমরা যদি এখনই এই ঘড়িটি ফিরিয়ে আনি, আমরা বীমা সংস্থাগুলি আবারও কয়েক মিলিয়ন এবং লক্ষ লক্ষ লোককে পূর্ববর্তী অবস্থার সাথে অবরুদ্ধ করার অনুমতি দেব would কভারেজ লিও নিসোলা, এমডি, ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি বিজ্ঞানী এবং সিওভিড অ্যাক্ট নাওর জন্য চিকিত্সক পরামর্শদাতা, স্থানীয় করোনভাইরাস ডেটা বিশ্লেষণ করে এমন একটি অলাভজনক সংস্থা, স্বাস্থ্যকে বলেছে। "এটি সম্ভব যে আমরা এটি হারাতে পারি, এবং এটিই আমার জরুরি ক্ষেত্রের লোকেরা যে চিৎকার করার চেষ্টা করছে তা জরুরি

এটিও সম্ভব যে কোনও COVID-19 রোগ নির্ণয়কে পূর্ববর্তী অবস্থার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে possible কিছু রাজ্য এবং কিছু বীমাকারীদের দ্বারা - diagnosis. মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান এবং গণনা দ্বারা ভাগ করা একটি নির্ণয়। এমনকি যদি নির্ণয়ে নিজেই যোগ্যতা অর্জন না করে, তথাকথিত "লং হোলারস" - এই COVID-19 উপসর্গগুলির সাথে যেগুলি সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী CO বা যারা COVID-19 এর জন্য হাসপাতালের যত্ন পেয়েছেন তাদের কোনও ভবিষ্যতের জন্য কভারেজ অস্বীকার করা যেতে পারে রোগ সম্পর্কিত চিকিত্সা।

"কভিড কেবলমাত্র আপনার ফুসফুস, আপনার হৃদয় বা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকেই ক্ষতি করতে পারে না," ডাঃ নিসোলা বলে। "এটি এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য দীর্ঘায়িত হতে পারে, এবং এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি সিওভিডকে এমন একটি ব্যাধির ব্যাখ্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা বীমা সংস্থা সংস্থাগুলি প্রাইक्सিং হিসাবে বিবেচনা করবে।"

এর মধ্যে বিশেষজ্ঞরা অপেক্ষা করুন। পলিটজ বলেছেন, "আদালত এই মামলায় কী কী করবে বা না পারে সে সম্পর্কে এই মুহুর্তে অনুমান করা কঠিন।" “পুরো আইনটি উল্টে গেছে- এমন মামলার বাদীদের সাথে একমত হওয়া বা সিদ্ধান্তের পরিসর থেকে শুরু করে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। আমরা কেবল জানি না ”