ফাইব্রোমিয়ালগিয়ার জন্য ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ: লিরিকা, সিম্বল্টা, সাভেলা এবং অফ-লেবেল প্রতিকার

সিম্বল্টা একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা ফাইব্রোমাইজিয়া ব্যথা এবং ক্লান্তি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে 2007 2007 সালে, ফাইফারস লিরিকা ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত প্রথম ব্যবস্থাপত্রের ওষুধে পরিণত হয়েছিল। তার পর থেকে, আরও দুটি ওষুধ — সিম্বল্টা এবং সাভেলা its তার মাপে যোগদান করেছে, এই বেদনাদায়ক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রসারিত করে

তবে ফাইব্রোমাইলেজিয়ার কারণ কী তা সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু জানা যায়নি, তাই কোনও উপায় নেই- চিকিত্সা। আসলে, সাধারণত "35% থেকে 40% রোগীরা এই তিনটি ওষুধের যে কোনও একটিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে," অ্যান আরবারের মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্রনিক ব্যথা ও অবসন্নতা গবেষণা কেন্দ্রের পরিচালক, ড্যানিয়েল ক্লাউ বলেছেন, ।

আমি ফাইব্রোর মুখোমুখি হয়েছি এবং লড়াই করেছি

বেদনাদায়ক পরিস্থিতি ক্যাটলিন বা তার পরিবারকে নীচে রাখতে পারেনি ফাইব্রোমায়ালজিয়া সম্পর্কে আরও পড়ুন

গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ব্যক্তিরা ফাইব্রোমাইজালিয়াতে অত্যন্ত সংবেদনশীল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থাকতে পারে যা ব্যথাকে সাধারণ ব্যথার প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় আরও তীব্রভাবে বোঝে। আরও কিছু প্রমাণ রয়েছে যে ফাইব্রোমাইজালিয়াতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনেকগুলি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাচ্ছেন যা তাদের আরও ব্যথার ঝুঁকিতে ফেলে দেয়। এমনকি একটি নতুন তত্ত্বটি হ'ল ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জরায়ু মেরুদণ্ডের সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা ঘুমের ব্যাঘাতের পাশাপাশি ব্যাপক ব্যথার কারণ হতে পারে

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য বর্তমানে অনুমোদিত তিনটি ওষুধ ব্যথা কমিয়ে আনার জন্য ভাবা হয় নিউরোট্রান্সমিটার নামক স্নায়ু বা মস্তিষ্কের রাসায়নিকগুলির উপর অভিনয় করে। যেহেতু এই ওষুধগুলির উচ্চ সাফল্যের হার নেই, রোগীরা প্রায়শই একাধিক ব্যবহার করেন বা কমপক্ষে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ে ভাল কাজ করে এমন একটি সন্ধানের আগে বেশ কয়েকটি চেষ্টা করে

"লোকেরা আগ্রহী এমন কাউকে খুঁজে পেতে উত্সাহিত করা উচিত তাদের সংমিশ্রণ বা একক চিকিত্সা যা ভালভাবে কাজ করে তা সন্ধান করার জন্য তাদের সাথে কাজ করার জন্য, "নিউ ইয়র্কের অ্যালবানি মেডিকেল কলেজের নিউরোলজির অধ্যাপক চার্লস ই। আরগোফ বলেছেন।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে এটির চেয়ে বেশি -উত্তেজক ationsষধগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে সম্পর্কিত কিছু ব্যথা ফ্লেয়ার-আপগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। তবে আপনি যদি শর্তটি নির্ণয় করেছেন এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সন্ধান করছেন, প্রেসক্রিপশন ড্রাগ সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অফ-লেবেল উভয়ই ফাইব্রো ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত বিচ্ছেদ He

লিরিকা
এটি কীভাবে কাজ করে: প্রথম ওষুধটি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত , লিরিকা (প্রেগাব্যালিন) এমন একটি অ্যান্টিঅকনোভালস্যান্ট যা ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) এর আগে ২০০৪ এর শেষদিকে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং শিংসের সাথে যুক্ত ব্যথার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। ওষুধটি ওভারেক্টিভ নিউরনগুলিকে শান্ত করার পাশাপাশি সম্ভবত নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তিকে প্রভাবিত করবে বলে বিশ্বাস করা হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করুন এবং সর্বোচ্চ 450-এ উন্নীত করা যেতে পারে প্রতিদিন মিলিগ্রাম

যখন এটি নির্ধারিত হতে পারে: "আমাদের বেশিরভাগ লোকেরা মনে করেন যে যদি মানুষের ঘুমের বিশিষ্ট অসুবিধা হয় তবে আমাদের প্রথমে লিরিকা বা নিউরোন্টিন ব্যবহার করা উচিত," ডাঃ ক্লাউ বলেছেন। । নিউরন্টিন (গ্যাবাপেন্টিন) এমন একটি অ্যান্টিকনভালস্যান্ট যা এর জন্য অনুমোদিত হয় নি তবে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

কী বিবেচনা করবেন: সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ঘোরা, ওজন লাভ, ক্লান্তি, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা এবং হাত ও পা ফোলা। ২০০৯ সালের এপ্রিলে, এফডিএ লিরিকার কাছে একটি সতর্কতা বহন করাও শুরু করে যে ড্রাগটি আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়ায়।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: সিম্বল্টা সিম্বল্টা এটি কীভাবে কাজ করে: ২০০৮ সালে ফাইব্রোমাইলেজিয়ার (এবং পূর্বে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং হতাশার জন্য অনুমোদিত) ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, সিম্বল্টা (ডুলোক্সেটিন) একটি সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার (এসএনআরআই) - এক ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা নিউরোট্রান্সমিটারগুলির স্তর বাড়ায় এবং সেরোটিন মস্তিষ্ক এবং দেহে norepinephrine। এই অত্যন্ত সংবেদনশীল মস্তিষ্কের রাসায়নিকগুলি ব্যথা অনুধাবন করতে ভূমিকা রাখে এবং ধারাবাহিক পর্যায়ে রাখলে এটি এড়াতে সহায়তা করে বলে মনে হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ: দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম

যখন এটি নির্ধারিত হতে পারে: যেহেতু হতাশা প্রায়শই ফাইব্রোমাইজিয়া হয়, তাই বিশেষজ্ঞরা বলে থাকেন যে সিম্বল্টার মতো এসএনআরআই তার বা তার সাথে মিল রেখে ডিপ্রেশন বা অবসন্নতার অভিজ্ঞতার জন্য ভাল পছন্দ হতে পারে experts ব্যথা।

কী বিবেচনা করুন: এসএনআরআই এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমিভাব, শুকনো মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সময়ের সাথে সাথে উন্নতি করতে পারে । সমস্ত এসএনআরআই উচ্চ রক্তচাপের কারণ বা উত্পন্ন করতে পারে, তাই রোগীদের রক্তচাপ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত

আরও গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ হ'ল এই ওষুধগুলি সেরোটোনিনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে বিশেষত মাইগ্রেনের ওষুধ এবং ব্যথানাশক ট্রামডলকে প্রভাবিত করে। ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটির ক্লিনিকাল রিউমাটোলজিস্ট এবং মেডিসিনের সহযোগী ক্লিনিকাল অধ্যাপক অ্যান্ড্রু জে হোলম্যান এমডি বলেছেন যেহেতু ফাইব্রোমাইলজিয়া আক্রান্ত 70% মানুষ একাধিক ওষুধে থাকেন তাই ওষুধের মিথস্ক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়। সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের মতো, সিম্বল্টাকে 25 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের বর্ধমান ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ব্ল্যাক বক্স বহন করতে হবে is

সাভেলা
এটি কীভাবে কাজ করে: জানুয়ারী ২০০৯ এ অনুমোদিত, সাভেলা (মিলানাসিপ্রান) একটি এসএনআরআইও রয়েছে

প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম, খুব কম মাত্রায় শুরু হয় এবং এক সপ্তাহেরও বেশি বেড়েছে

যখন এটি নির্ধারিত হতে পারে: সিম্বল্টার মতো, চিকিত্সকরা সাভেলা বেছে নিতে পারেন যখন ফাইব্রোমায়ালজিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিও হতাশায় ভোগেন বা তার অবসন্ন অবসন্নতা থাকে।

কী করবেন বিবেচনা করুন: সাভেলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সিম্বল্টার মতো। সাভেলা কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি সম্পর্কে সর্বাধিক সতর্কতা বহন করে, বিশেষত উচ্চরক্তচাপ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং হার্টের ধড়ফড়ানি। ওষুধ সেবনকারীদের পর্যায়ক্রমে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মতো, সাভেলাকে 25 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের বর্ধমান ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ব্ল্যাক বক্স বহন করা দরকার

পরবর্তী পৃষ্ঠা: অফ-লেবেল: অন্যান্য প্রতিষেধকগুলি অফ-লেবেল: অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
চিকিত্সকরা চিকিত্সা প্রায়শই চিকিত্সা শর্তাবলী চিকিত্সার জন্য অফ-লেবেল ওষুধ লিখে থাকেন; এর অর্থ তারা এমন একটি অবস্থার চিকিত্সার জন্য একটি ওষুধ লিখেছেন যার জন্য এটি এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয় নি তবে বাস্তবে প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য, অফ-লেবেলের প্রস্তাবিত সর্বাধিক সাধারণ ওষুধগুলি হ'ল ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, বা রাসায়নিকভাবে অনুরূপ পেশী শিথিল, সাইক্লোবেনজাপ্রিন (ফ্লেক্সেরিল)

এটি কীভাবে কাজ করে: ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক (টিসিএ) প্রথম বিকাশপ্রাপ্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টদের মধ্যে ছিল। এসএনআরআইয়ের মতো তারা মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের স্তর নিয়ন্ত্রণ করে তবে নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিনকেও প্রভাবিত করে

প্রস্তাবিত ডোজ: কারণ তারা ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য অনুমোদিত নয়, ডাক্তারদের অবশ্যই কাজ করতে হবে রোগীর সাথে সঠিক ডোজটি বের করার জন্য; কেউ কেউ ওষুধগুলি অফ-লেবেল লিখতে রাজি হতে পারে না

যখন এটি নির্ধারিত হতে পারে: কারণ তারা এত দিন ধরে রয়েছে এবং জেনেরিক হিসাবে উপলব্ধ, তাই টিসিএ প্রায়শই থাকে সুলভ ওষুধের বিকল্প এবং ব্যয় যখন উদ্বেগের বিষয় তখন ব্যবহার করা যেতে পারে। ডঃ ক্লাউ বলেছেন, টিসিএগুলিতে সংশ্লেষ এবং পেশী ব্যথার পাশাপাশি ফাইব্রোমাইলজিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণগুলি যেমন: ইন্টারস্টিটিয়াল সিস্টাইটিস (যা মূত্রাশ্রে ব্যথার কারণ হয়ে থাকে) এবং জ্বলন্ত অন্ত্রের সিনড্রোমকে হ্রাস করতে দেখা গেছে। টিসিএর একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, তন্দ্রা, মানে ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা হয় এমন লোকদের জন্য এটি একটি ভাল পছন্দ হতে পারে, ডাঃ ক্লাউ বলেছেন। (সাভেলা এবং সিম্বল্টা উত্তেজক হতে পারে))

কী বিবেচনা করুন: যেহেতু টিসিএগুলি মস্তিষ্কের অনেক রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে, তাই বেশি লোকেরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যেমন শুষ্ক মুখ এবং ক্লান্তি অনুভব করে experience অন্যান্য ওষুধের চেয়ে। সমস্ত টিসিএ 25 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের বর্ধমান ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ব্ল্যাক বাক্স বহন করে।

সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই), অন্য ধরণের প্রতিষেধক, কখনও কখনও চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার একা বা টিসিএর সংমিশ্রণে। এই ওষুধগুলির মধ্যে ফ্লুওসেসটিন (প্রোজাক) এবং সেরট্রলাইন (জোলফট) অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং যখন লক্ষণগুলির মধ্যে মারাত্মক মেজাজের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকে তখন নির্ধারিত হয়। বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন) এর মতো অ্যান্টিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলিও অফ-লেবেল হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে

অন্যান্য চিকিত্সাগুলির গুরুত্ব
যেহেতু universষধ সার্বজনীনভাবে সফল নয় এবং কারণ ফাইব্রোমাইজিয়া রোগের কারণগুলি এতটা খারাপভাবে বোঝা গেছে, ড। আরগোফ সাবধান করেছেন যে "একমাত্র ওষুধই সমাধান নয়" এবং ব্যথা পরিচালনা করার জন্য এটি জীবনযাপনের পরিবর্তনের সাথে যেমন ভাল ঘুমের স্বাস্থ্যকর এবং পরিমিত বায়বীয় অনুশীলনের পাশাপাশি পরিপূরক থেরাপির সাথে সংযুক্ত করার পরামর্শ দেয় recommend ।