জাতি এবং মেডিসিন: যখন আপনি অসুস্থ, কালো এবং মহিলা হন তখন মেডিক্যাল বায়াসের মূল্য

রোগীর কাজ হ'ল তাদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে স্বচ্ছ হওয়া, এবং ডাক্তারের কাজটি লক্ষণগুলি এবং সবচেয়ে লজিকাল ডায়াগনোসিসটি বেছে নেওয়ার ভয়কে উদ্দেশ্যমূলকভাবে শুনতে হয়।

চিকিত্সা ক্ষেত্রে বর্ণবাদী পক্ষপাতিত্ব এই সম্পর্কের কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্বাসকে ব্যাহত করে।

একজন পক্ষপাতদুষ্ট ডাক্তার লক্ষণগুলি বা তাদের তীব্রতা অস্বীকার করতে পারে এবং কোনও শর্তের ভুল নির্ণয় করতে পারে।

কোনও রোগী চিকিত্সকের উপর অবিশ্বাস করতে পারে, অ্যাপয়েন্টমেন্টে অংশ নিতে না পারে, নির্দেশনা অনুসরণ না করে বা মূল তথ্য ভাগ করে নেওয়া বন্ধ করে দেয় কারণ ইতিহাস তাদের বলে যে তাদের গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয়নি।

স্বাস্থ্যগত বৈষম্য দূর করার ক্ষেত্রে পক্ষপাত হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের জন্য

পক্ষপাতিত্ব নিয়ে আমার দৌড়ে

বেশ কয়েক বছর আগে, যখন আমি চিকিত্সা পক্ষপাতিত্বের অভিজ্ঞতা পেয়েছিলাম আমি প্রতি সপ্তাহে একাধিকবার মাথা ব্যথা শুরু করেছি। আমার আগে মাইগ্রেন হয়েছিল, তবে এটি অন্যরকম ছিল।

আমি অনুভব করেছি যে আমি ভারী প্রতিরোধের মাধ্যমে আমার শরীরকে টেনে নিয়ে যাচ্ছি, যেমন কোনও অবকাঠামোয়ের মুখোমুখি হওয়ার মতো। আমার ওজন হারাচ্ছিল। আমি যত জল খেয়েছি না কেন, আমি সবসময় তৃষ্ণার্ত ছিলাম এবং ঘন্টার চারপাশে বাথরুমে ছুটে যাচ্ছিলাম।

দেখে মনে হয়েছিল আমি কখনই পূর্ণ বোধ করার মতো পর্যাপ্ত খাবার খেতে পারি না। আমি যখন অত্যধিক উদ্রেক হওয়া এড়াতে চেষ্টা করেছি তখন আমি ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলাম, আমার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে গিয়েছিল, এবং ড্রাইভ করা খুব শক্ত ছিল এই বিষয়টিকে কেন্দ্র করে আমার এতটা সমস্যা হয়েছিল

যখন আমি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করলাম তখন আমার প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সক (পিসিপি) আমাকে বিচ্ছিন্ন করেছিলেন ।

তিনি ওজন হ্রাস করার জন্য আমাকে অভিনন্দন জানিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে আমার মস্তিষ্ককে খাদ্য বঞ্চনার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত। আমি যখন ব্যাখ্যা করেছি যে আমি ডায়েট করছি না, তিনি আমাকে মাথা ব্যথার বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করলেন।

মাথা ব্যথার বিশেষজ্ঞ একটি ওষুধ লিখেছিলেন যা কোনও সহায়তা করেনি। আমি জানতাম যে তারা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা নয়, তবে আমার ক্লান্তি এবং বিশৃঙ্খলা বাড়ার সাথে সাথে কেউ শুনেনি।

একবার, এমনকি আমার নিজের বাড়িটি খুঁজে পেতে আমার সমস্যা হয়েছিল

আমার ষষ্ঠ সফরের দ্বারা, উপসর্গগুলি আমার জীবনকে ব্যাপকভাবে ব্যহত করেছিল। আমি ভাবলাম পারিবারিক ইতিহাসের কারণে আমার টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে কিনা। আমার লক্ষণগুলি মিলছে বলে মনে হয়েছিল।

আমি HbA1c নামক একটি পরীক্ষার কথা জানতাম যা রক্তে শর্করার মাত্রার স্ন্যাপশট সরবরাহ করে। আমি পরীক্ষার জন্য জোর দিয়েছিলাম। আমার ডাক্তার বলেছিলেন যে তিনি আমার জনসংখ্যার ভিত্তিতে ল্যাবগুলি অর্ডার করবেন।

আমি ভেবেছিলাম অবশেষে আমি কোথাও পাচ্ছি - তবে যখন ল্যাবটিতে অভ্যর্থনাবিদ পরীক্ষার তালিকাটি মুদ্রণ করেছিলেন, তখন HbA1c উপস্থিত ছিলেন না। পরিবর্তে, এটি সাধারণ এসটিডিগুলির জন্য পরীক্ষা ছিল।

আমি অপমানিত, অভিভূত এবং উত্তর পাওয়ার খুব বেশি কাছাকাছি ছিলাম না। পার্কিং লটে, আমি ভেঙে কেঁদেছিলাম।

সূক্ষ্ম বর্ণবাদ

কৃষ্ণ বর্ণবাদীরা যখন বর্ণবাদের উদাহরণ ভাগ করে নেয়, তখন এটি প্রায়শই 'রেস কার্ড' বা কোনও বিচ্ছিন্ন ঘটনা হিসাবে অবহেলা করা হয়। সূক্ষ্ম বর্ণবাদ ব্যাখ্যা করা যতটা জ্বলন্ত ক্রস এবং জাতিগত স্লুর মত নির্লজ্জ কাজগুলি ব্যাখ্যা করার চেয়ে অনেক বেশি কঠিন।

তবে, অসংখ্য কেস স্টাডি এটিকে একটি পদ্ধতিগত ঘটনা বলে নিদর্শন দেখিয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, মিশিগানের দুটি ক্যান্সার হাসপাতালে পরিচালিত একটি গবেষণায় অ-ব্ল্যাক অ্যানকোলজিস্ট এবং তাদের কালো রোগীদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া বিশ্লেষণ করা হয়েছে। অনকোলজিস্টরা যারা পরীক্ষায় উচ্চতর ডিগ্রি দেখিয়েছিলেন তারা কালো রোগীদের সাথে খুব কম সময় ব্যয় করেছেন এবং কম প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন।

এই গবেষণাটি জাতিগত পক্ষপাতের বাস্তবতা দেখায়। এটি সংখ্যায় ব্যাখ্যা করে যে কৃষ্ণ রোগীরা প্রায়শই তাদের চিকিৎসকদের অসমর্থিত এবং অবিশ্বস্ত বোধ করেন

চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলি কেবলমাত্র এমনই নয় যেখানে গুণগত যত্ন এবং পরিষেবা সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় সম্পর্কের উপর অন্তর্নিহিত পক্ষপাত এবং বর্ণবাদ প্রভাবিত করে।

কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য, কেউ আপনাকে মানুষ হিসাবে দেখে কিনা তা বিশ্বাস করার অক্ষমতা হ'ল ডাক্তার, শিক্ষক এবং পুলিশের মতো অন্যান্য কর্তৃত্ব ব্যক্তিত্বের সাথে সম্পর্ককে প্রভাবিত করে।

খুব দ্রুত বয়স্ক

২০১০ সালের একটি গবেষণায় প্রমাণ পেয়েছে যে কালো মহিলারা বায়োলজিকাল বয়সকে ত্বরান্বিত করে experience

সমীক্ষা অনুসারে, কালো মহিলারা জৈবিকভাবে একই বর্ণানুক্রমিক বয়সের সাদা মহিলাদের তুলনায় 7.5 বছর বয়সী, মূলত বর্ণবাদের চাপের কারণে

নিম্নমানের যত্ন

নিম্নমানের চিকিত্সা সেবা প্রাপ্তি অমানবিক। এটি আমাদের এবং আমাদের প্রিয়জনের জীবনকেও বিপদে ফেলতে পারে।

আমার বাচ্চাদের আনার জন্য গাড়ি চালানোর সময় আমি ক্র্যাশ করতে পারতাম বা রান্না করার সময় আমার বাড়িটাকে পুড়িয়ে ফেলতাম, কারণ ডাক্তার আমাকে সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য তার পক্ষপাতিত্বের বাইরে দেখতে পেতেন না।

এবং আমি একা নই।

সিডিসির গর্ভাবস্থা মরণশীলতা নজরদারি সিস্টেমের মতে, ২০১ Black সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের জন্য মাতৃমৃত্যু হার ছিল ১০০,০০০ জীবিত জন্মের মধ্যে ৪২.৪ মৃত্যুর হার । অ-হিস্পানিক সাদা মহিলাদের জন্য হার ছিল ১৩ জন মারা গেছে

তার মানে কালো মহিলারা সাদা মহিলাদের তুলনায় গর্ভাবস্থায় মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ৩.২৫ গুণ বেশি।

এবং কৃষ্ণসার জন্য শিশু মৃত্যুর হার rate শিশুদের অ-ব্ল্যাক শিশুদের তুলনায় ২.৩ গুণ রিপোর্ট করা হয়।

lতিহাসিক পুনর্লিখনের অস্তিত্বের কারণে, বা পুরো ভৌগলিক অঞ্চলগুলি সম্পদ গ্রহণ থেকে বাদ দেওয়ার চর্চায়, নগর ও গ্রামীণ অঞ্চলে অনেক কৃষ্ণ, আদিবাসী এবং বর্ণের (বিআইপিওসি) লোকেরা চিকিত্সার অধীনে নিম্নচাপযুক্ত অঞ্চলে (এমইউএ) বাস করে এবং অভাব রয়েছে সামঞ্জস্যপূর্ণ, মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করুন

কালো মহিলারা সাদা মহিলাদের তুলনায় গর্ভাবস্থায় মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ৩.২৫ গুণ বেশি

পক্ষপাতের দাম

ম্যাসাচুসেটস বোস্টনের 35 বছর বয়সী টায়শা ফ্লুকার তার পেটে ব্যথার জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য এক বছরেরও বেশি সময় ব্যয় করেছেন।

তিনি বলেছিলেন যে তিনি একাধিক দেখার পরে জিজ্ঞাসাবাদী ডাক্তারকে কখনও ভুলতে পারবেন না, "সমস্ত কিছুই দেখায় যে আপনি সুস্থ আছেন। তুমি আমার দ্বারা কি করতে চাও?"

চিকিত্সক জোর দিয়েছিলেন যে ফ্লুকারের লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে মনস্তাত্ত্বিক হতে হবে এবং উদ্বেগজনক ওষুধের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। ফ্লুকার চিকিত্সা পরামর্শ অনুসরণ করে কোন লাভ হয়নি।

সময়ের সাথে সাথে তার বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং ব্যথার লক্ষণ বজায় থাকে।

একদিন, লক্ষণগুলি এতটাই তীব্র হয়ে উঠল যে ফ্লুকারের বোন তাকে হাসপাতালে নিয়ে যান। ইআর-তে, তিনি এত ব্যথা পেয়েছিলেন এবং এতটাই হতাশাগ্রস্ত ছিলেন যে চেক ইন করার আগেই তিনি বাইরে চলে গেলেন

ফ্লুকার যখন প্রথম রিপোর্ট করেছিলেন, তখন লক্ষণগুলি তদন্ত করা থাকলে এটি কোনও ছোটখাটো সমস্যা হতে পারে। পরিবর্তে, ব্যাকটিরিয়া এবং আলসার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে তাকে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছিল।

আমার অবাক হতে হবে: যদি সেই চিকিত্সক চিকিত্সা পক্ষপাতদুষ্ট সম্পর্কে প্রশিক্ষণ গ্রহণ করতেন এবং কীভাবে কৃষ্ণাঙ্গদের ব্যথাকে প্রায়শই উপেক্ষা করা হত, তাহলে কি ফ্লুকার খুব শীঘ্রই চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারতেন?

ড। একটি অভ্যন্তরীণ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ মনিয়া দে বলেছেন যে মেডিক্যাল স্কুলের সময় তিনি কখনও পক্ষপাত সম্পর্কে শিখেননি। তাঁর কেরিয়ারের পরে কোনও সম্মেলনে যোগ না দেওয়া পর্যন্ত তাকে এই শব্দটির সাথে পরিচয় করানো হয়নি।

দে'র দেখা গেছে যে ডাক্তাররা তাদের পক্ষপাতদুদের কারণে নিম্নমানের যত্ন প্রদান করেন।

তিনি একবারে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে একজন বয়স্ক, অ-ইংলিশ ভাষী মহিলার চেয়ে সুন্দরী, অল্প বয়স্ক মহিলার সাথে মারাত্মকভাবে বেশি সময় ব্যয় করেছেন, যদিও উভয়ই একইরকম লক্ষণের সাথে উপস্থাপন করেছেন।

ডি রোগীদের পাশাপাশি তাদের চিকিত্সকদের কাছে পাওয়ার সময়টির অভাব নিয়ে উদ্বিগ্ন।

"কমিউনিটি ক্লিনিক এবং ফেডেরালি-যোগ্য যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য কেন্দ্র যারা মেডিকেড গ্রহণ করেন (কিছু, তবে সবাই নয়) একাধিক অভিযোগ সহ নতুন রোগীদের নিয়ে যাবেন এবং তাদেরকে 15 মিনিটের অ্যাপয়েন্টমেন্টে সরিয়ে দেবেন। এই তুলনামূলকভাবে রঙের মানুষকে প্রভাবিত করে, "তিনি বলেন।

পদ্ধতিগত বর্ণবাদ এবং বৈষম্য নিম্নমানের স্বাস্থ্যসেবা উত্পাদন করে যখন রোগীদের তাদের লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া হয় না। সর্বোপরি, চিকিত্সকরা তাদের পক্ষপাতদুষ্টদের ফিল্টারের মাধ্যমে সমস্যাগুলি সত্যই শুনতে সক্ষম হতে পারবেন না

মনোবিজ্ঞানী এবং গবেষক ক্লিওপাত্রা আবদু কাম্পেরভিন, পিএইচডি, চিকিত্সা পক্ষপাতিত্বের বাস্তবতার উপর জোর দিয়েছেন।

কম্পারভিন বলেন, "আমরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কাজ করতে গিয়ে অজ্ঞান পক্ষপাতিত্বের মানবিক এবং আর্থিক ব্যয়কে উপেক্ষা করার পক্ষে সহজভাবে পারি না।" “এটি মতামতের বিষয় নয়: এগুলি প্রকৃত ঘটনা যা বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি ব্যবহার করে লক্ষ্য করা গেছে। এই প্রভাবগুলি আসল এবং এগুলি অভিজ্ঞতা ও ব্যবহারিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। "

কম্পেরভিন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের কীভাবে তাদের নিজের পক্ষপাতিত্ব পরীক্ষা করতে হয় তা শেখানোর জন্য গবেষণা-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ তৈরি করেছিলেন। প্রশিক্ষণে, চিকিত্সাগুলি কীভাবে দুর্বল চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিতে পরিণত হতে বাধা দিতে পারে তা শিখেছে

কাম্পারভিনের মতে, এই সিদ্ধান্তগুলি "প্রতি এক দিন প্রান্তিক পরিচয়যুক্ত লোকদের ক্ষতি করে - এই ধরণের স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্তের কারণেই আমার বাড়ে প্রসবকালীন অবস্থায় মারা যাচ্ছেন ২-বছরের মা। এটি কুসংস্কারমূলকভাবে ব্যবহার করা গেলে, হত্যা করে এমন অনেকগুলি উপাখানের মধ্যে একটি মাত্র ”

ইলিয়াস উইলিয়ামসের ফটোগ্রাফি

মূলে পক্ষপাত কাটানো

যদিও চিকিত্সা পক্ষপাতিত্ব উত্সর্গ করা একটি বড় উদ্যোগ, তবুও এটি সহজ পদক্ষেপের মাধ্যমে শুরু হতে পারে।

প্রথমে, চিকিত্সকদের রঙিন মহিলাদের কণ্ঠস্বরটি নিশ্চিত করতে হবে। অনুভূতি, উদ্বেগ বা অভিজ্ঞতাকে বিচ্ছিন্ন ঘটনা হিসাবে বরখাস্ত করা অপরিহার্য।

দ্বিতীয়ত, মেডিকেল স্কুলগুলিকে তাদের পাঠ্যক্রমের অংশ হিসাবে অ্যান্টি-বায়াস প্রশিক্ষণ দেওয়া শুরু করা দরকার। ধারণার বহিঃপ্রকাশ সচেতনতা বাড়াতে এবং চিকিত্সা পেশাদারদের তাদের নিজস্ব অনুশীলনে এড়াতে সহায়তা করতে পারে।

অবশেষে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিকে চূড়ান্তভাবে চিকিত্সার পক্ষপাতদর্শন এবং এড়াতে অভ্যন্তরীণ নিরীক্ষা করা উচিত। অভ্যন্তরীণ নিরীক্ষণ উপসর্গ এবং স্বাস্থ্য তথ্য লক্ষণ রেজোলিউশন ট্র্যাক করতে ব্যবহার করতে পারে।

এর মতো ডেটা জাতি, লিঙ্গ এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে রোগীর স্বাস্থ্যের ফলাফলের ভিত্তিতে অব্যক্ত পার্থক্য দেখায়।

অভ্যন্তরীণ নিরীক্ষণ অভিযোগগুলি তদন্ত এবং কেন রোগীরা চিকিত্সা অনুশীলন ছেড়ে দেয় সে বিষয়ে নজর দিতে পারে।

নিরীক্ষণগুলি কোনও সংস্থার সরবরাহিত যত্নের মানের একটি সঠিক চিত্র দিতে পারে। অডিট-এ কোনও সমস্যা চিহ্নিত হয়ে গেলে, সরবরাহকারীরা ট্র্যাক ফিরে পেতে সমাধান তৈরি করতে পারে।

কালো মহিলাদের বিশ্বাস করা

“কালো মহিলারা পাগল নয়। তারা তাদের দেহগুলি জানে এবং যখন কিছু ঠিক থাকে না, "ফ্লুকার বলে।

"আমি আশা করি আমি আমার অভিজ্ঞতার আগে এই সমস্যাটি সম্পর্কে জানতাম ..." তিনি বলেছেন। "আমি যা জানতাম তা অন্যের জ্ঞানকে দমন করার পরিবর্তে আমি আরও গবেষণা করতে পারতাম: যে আমার ব্যথা ছিল এবং কিছু ভুল ছিল” "

আমার হিসাবে, আমি এইচবিএ 1 সিটির পরিবর্তে এসটিডি পরীক্ষা জারি করা হয়েছিল সেদিন পার্কিংয়ে কাঁদতে কাঁদতে একটি নতুন পিসিপি পেয়েছি।

আমার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আমার ব্লাড সুগার 550 এর বেশি ছিল I আমি ডায়াবেটিস কোমায় যাচ্ছিলাম। আমি ডাক্তারকে স্মরণ করিয়ে দিয়েছিলাম যে সে কীভাবে আমি এখনও দাঁড়িয়ে ছিল তা জানত না।

এক মাসের মধ্যে আমার মাথাব্যথা হ্রাস পেয়েছিল, আমার রক্তে সুগার স্থিতিশীল হয়ে গেছে এবং অন্যান্য সমস্ত ভীতিজনক লক্ষণগুলি চলে গিয়েছিল।

চেক না করা পক্ষপাত আমার কয়েক মাস ধরে মান এবং মানসিকভাবে ধ্বংসাত্মক উপায়ে জীবনমানকে হ্রাস করেছে।

কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা এবং তাদের সহযোগীদের চিকিত্সা পক্ষপাতিত্বের সমাধান রয়েছে তা জানতে হবে। আমাদের জীবন এর উপর নির্ভর করে।