সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন বাতিল করা এটির চেয়ে জটিলতর হতে পারে

ছয় বিতর্কিত বছর পরে, মঙ্গলবার রাষ্ট্রপতি এবং কংগ্রেসের উভয় বাড়ির জিওপি সুইপকে ধন্যবাদ দিয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন, ওরফে ওবামা কেয়ারের পথে বেরিয়ে যেতে পারে

“ওবামাকেয়ারে কোনও প্রশ্নই আসে না মারা গেছে, ”বীমা শিল্প পরামর্শদাতা রবার্ট লাসজেউস্কি বলেছেন। "একমাত্র প্রশ্ন হল এটি শেষকৃত্য হবে বা দাফন করা হবে কিনা।"

সিনেটের মেজরিটি লিডার মিচ ম্যাককনেল (আর-কি।) বুধবার নিশ্চিত করেছেন যে আইনটি বাতিল করা এমন একটি বিষয় যা "আমাদের কর্মসূচির চেয়ে বেশ উচ্চতর।" / p>

তবে রাষ্ট্রপতি নির্বাচিত ডোনাল্ড ট্রাম্প যেমন বারবার করেছিলেন এবং আইনটি কীভাবে করবেন তা বাস্তবে আবিষ্কার করা, দুটি খুব আলাদা জিনিস হ'ল এই আইনকে সরিয়ে দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেওয়া।

"ওয়াশিংটন অনেক বেশি বাইরে থেকে আগত মনে হওয়ার চেয়ে একবার আপনি এখানে এসে পড়লে আরও জটিল হয়ে উঠবেন, "জর্জ ডাব্লু বুশ স্বাস্থ্য ও হিউম্যান সার্ভিস বিভাগ এবং রিপাবলিকানদের ক্যাপিটল হিল উভয় ক্ষেত্রেই পরামর্শদাতা পরামর্শক উইলিয়াম পিয়ার্স বলেছিলেন।

উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্য আইন সম্পূর্ণরূপে বাতিল করার জন্য সিনেটে একটি ফিলিবাস্টারকে কাটিয়ে উঠতে votes০ ভোটের প্রয়োজন হবে। সিনেটে ক্ষুদ্র জিওপি সংখ্যাগরিষ্ঠতা দেওয়া, “তাদের ছয় বা আটজন ডেমোক্র্যাটকে বাতিল করতে তাদের সাথে আসতে রাজি করতে হবে। এটি অত্যন্ত অসম্ভব বলে মনে হচ্ছে, "পিয়ার্স বলেছিলেন।"

রিপাবলিকানরা — এবং সম্ভবত - আইনটির বিস্তৃত অংশগুলি বাতিল করতে বাজেট পদ্ধতি ব্যবহার করতে সক্ষম হবে। "বাজেট পুনর্মিলন" প্রক্রিয়াটি রিপাবলিকানকে কেবল সংখ্যাগরিষ্ঠ ভোট দিয়ে একটি বিল পাস করতে দেবে এবং বিরোধীদের বিলের উপর চলাচল বন্ধ করতে কোনও ফিলিবাস্টার ব্যবহার করতে দেবে না

তবে বাজেট প্রক্রিয়াটির নিজস্ব বাইজেন্টাইন বিধিগুলির একটি সেট রয়েছে সমাপ্তির জন্য যে কোনও পরিবর্তন সরাসরি ফেডারেল বাজেটের উপর প্রভাব ফেলবে এমনটি অন্তর্ভুক্ত: অন্য কথায়, এই ব্যবস্থাটি ব্যয় করতে হবে বা অর্থ সাশ্রয় করতে হবে। তার অর্থ এই যে তারা আইনটির "কেবলমাত্র অংশগুলি বাতিল করতে পারে", পিয়ার্স বলেছিলেন।

রিপাবলিকানরা যদি এটি ব্যবহার করতে চান তবে একটি প্রস্তুত পরিকল্পনা রয়েছে। গত বছরের শেষের দিকে তারা যে বাজেট বিল পাস করেছিল, সেগুলি মেডিকেডের বিস্তৃতি এবং ভর্তুকিগুলি বাতিল করেছিল যেগুলি নিম্ন ও মধ্যম আয়ের পরিবারগুলিকে আইনের বাজারে স্বাস্থ্য বীমা কিনতে, অন্যান্য জিনিসগুলির সাথে সহায়তা করে। প্রেসিডেন্ট বারাক ওবামা এই বছরের শুরুর দিকে এই পদক্ষেপটি ভেটো করেছেন।

উপ-রাষ্ট্রপতি-ইলেক্টর মাইক পেন্স পেনসিলভেনিয়ায় গত সপ্তাহে একটি বক্তৃতায় প্রতিশ্রুতি দেওয়ার পরে, এই বিলটিতে অন্তর্ভুক্ত ছিল, "আমেরিকানরা নিশ্চিত করার জন্য ভর্তুকি প্রাপ্তদের জন্য একটি संक्रमणকাল তাদের কভারেজ বাধা বা অসুবিধার সম্মুখীন করবেন না। " জিওপি কংগ্রেস দ্বারা 2015 সালের বিলটি পাসের পরে বিলটি এই তারিখটি 31 ডিসেম্বর, 2017 নির্ধারণ করেছিল

বাতিলের তারিখ বিলম্ব করা রিপাবলিকানদের পক্ষে কাজ করতে পারে, বলেছিলেন লাসসেউস্কি। "তারপরে তারা ডেমোক্র্যাটদের দিকে ফিরে বলবে, 'এটি প্রতিস্থাপন করতে বা বিস্ফোরণের জন্য দায়ী হওয়ার জন্য আমাদের সাথে কাজ করুন।'" তিনি বলেছেন,

তবে টিম ওয়েস্টমোরল্যান্ড, একজন প্রাক্তন হাউস ডেমোক্র্যাটিক কর্মচারী যা এখানে পড়াচ্ছেন জর্জিটাউন আইন স্কুল, বলেছে যে কৌশলটি কাজ করবে না। তিনি বলেন, "আমি মনে করি না যে লোকেরা ডেমোক্র্যাটদের সবই যদি উড়িয়ে দেয় তবে তাকে দায়বদ্ধ হিসাবে দেখবে।"

এদিকে, রিপাবলিকানরা আইনটি কীভাবে প্রতিস্থাপন করতে পারে তার কেবল বিস্তৃত রূপরেখা রয়েছে। ট্রাম্পের প্রচার ওয়েবসাইটটিতে রাষ্ট্রীয় লাইনে স্বাস্থ্য বীমা বিক্রির অনুমতি দেওয়ার জন্য এবং স্বাস্থ্য সংরক্ষণের অ্যাকাউন্টগুলিকে প্রসারিত করার জন্য বুলেট-পয়েন্ট প্রস্তাব রয়েছে - যা গ্রাহকরা অর্থ-সঞ্চয় করতে দেয়, করমুক্ত, যা কেবলমাত্র স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়েই ব্যবহার করা যেতে পারে। হাউস রিপাবলিকানরা গত গ্রীষ্মে কিছুটা আরও বিশদ রূপরেখার প্রস্তাব দিয়েছিল যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর অবস্থার পূর্ববর্তী লোকদের জন্য "উচ্চ-ঝুঁকির পুল" তৈরি করা এবং মেডিকেড প্রোগ্রামটিকে ব্লক-মঞ্জুরি প্রোগ্রামের মাধ্যমে রাষ্ট্রীয় নিয়ন্ত্রণে ফিরিয়ে দেওয়া includes

তবুও এমনকি ডেমোক্র্যাটরাও নিশ্চিত যে ওবামার স্বাক্ষর অর্জনটি কাটা ব্লকের মধ্যে রয়েছে। “প্রচুর লোক বলে,‘ ওঁ, তারা আসলে এটি বোঝাতে পারে না। গত সপ্তাহে হার্ভার্ড স্কুল অফ পাবলিক হেলথ সিম্পোসিয়ামে ডেমোক্র্যাটিক সিনেটের প্রাক্তন কর্মচারী জন ম্যাকডোনফ বলেছেন যে তারা আইনের আওতায় এটি অর্জন করেছে 20 মিলিয়ন লোকের থেকে তারা সত্যই স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ করবে না। "আমরা তাদের গুরুত্ব সহকারে নেওয়ার আগে এটি কতবার বলতে হবে?"

একটি সম্ভাবনা, এখন জিপিপি সিনেটের প্রাক্তন বাজেট বিশেষজ্ঞ, বিপারটিসান পলিসি সেন্টারে, ওয়াশিংটন ভিত্তিক একটি থিংক ট্যাঙ্কের মতে , হ'ল রিপাবলিকানরা স্বাস্থ্য নীতি পরিবর্তনের সাথে কর সংস্কারকে একত্রিত করতে বাজেট প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করতে পারেন। "এবং একটি পুনর্মিলনী বিলে ওবামাকেয়ার এবং ট্যাক্স সংস্কারের সাথে সংশোধনযোগ্য একটি প্যাকেজে পরিণত হতে শুরু করে" এটি রিপাবলিকান এবং সম্ভাব্য কিছু ডেমোক্র্যাটকে আকর্ষণ করতে পারে, যারা ট্যাক্স নীতি পুনর্নির্মাণে আগ্রহী।

তবে কংগ্রেস যদি তা করে "প্রতিস্থাপন" করার পূর্বে জিওপি'র "বাতিল" পাস করুন, এটি নিশ্চিত করা দরকার যে বীমাদাতারা ট্রানজিশনের সময় কভারেজ দেওয়া অব্যাহত রাখবে।

"আপনি কি বীমাদাতাদের আমন্ত্রিত করে শুনছেন?" রডনি হুইটলক, প্রাক্তন হাউস ও সিনেট রিপাবলিকান স্বাস্থ্য কর্মচারী। যদি কোনও গ্রহণযোগ্য রূপান্তর পরিকল্পনা না থাকে, "বীমাদাতারা রিপাবলিকানদের একই কথা বলতে পারেন যা তারা ডেমোক্র্যাটকে বলেছিলেন," হুইটলক বলেছিলেন, যা তারা বাজার ছেড়ে চলে যাচ্ছেন।

এটি হ'ল বীমা পরামর্শদাতা লাসজেউস্কি-র উদ্বেগ, যিনি বলেছেন যে ইতিমধ্যে সুস্থ লোকেরা আইনের আওতায় স্বতন্ত্র কভারেজের জন্য সাইন আপ করেছেন এর চেয়ে বেশি অসুস্থ। দিগন্তের সম্ভাব্য প্রত্যাহার সহ, তিনি বলেছিলেন, এটি আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। “অনেক লোক বলবে,‘ এখন সাইন আপ কেন? তারা এটি ঠিক না করা পর্যন্ত আমি অপেক্ষা করতে যাচ্ছি ’'"

এবং যদি এটি হয়, তিনি বলেছিলেন, কোনও রূপান্তরকারী কোনও স্থানান্তরের জন্য কভারেজ দিচ্ছে না