স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি

• এটি কীভাবে কাজ করে
• সমস্যাগুলি
• আজ

ইনসুলিন থেরাপি

ইনসুলিনই এর ভিত্তি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেকের জন্য চিকিত্সা। আপনি যদি ডায়াবেটিস হন তবে আপনার শরীর হয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না বা দক্ষতার সাথে ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে না

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং কিছু লোকের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে, তাদের বেশ কয়েকটি ইনজেকশন নিতে হয় ইনসুলিন প্রতিদিন।

ইনসুলিন রক্তে শর্করাকে একটি সাধারণ পরিসরে রাখে এবং উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা প্রতিরোধ করে। এটি জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। আপনার যে পরিমাণ ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত তা বিভিন্নভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে:

ফিক্সড-ডোজ ইনসুলিন

এই পদ্ধতির সাহায্যে আপনি প্রতিটি খাবারে নির্দিষ্ট পরিমাণ পরিমাণ ইনসুলিন ইউনিট গ্রহণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি প্রাতঃরাশে 6 ইউনিট এবং ডিনারে 8 টি নিতে পারেন। আপনার রক্তে শর্করার পড়া বা আপনি যে পরিমাণ খাবার খাচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে সংখ্যাগুলি পরিবর্তন হয় না

যদিও এটি কেবলমাত্র ইনসুলিন শুরু করা লোকদের পক্ষে সহজ হতে পারে, এটি প্রাক-খাবার রক্তে শর্করার মাত্রার জন্য দায়বদ্ধ নয় । এটি কোনও নির্দিষ্ট খাবারে বিভিন্ন পরিমাণে শর্করা যুক্ত করার কারণও তৈরি করে না

ইনসুলিন অনুপাতে কার্বোহাইড্রেট

এই পদ্ধতিতে, আপনি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন গ্রহণ করেন কার্বোহাইড্রেট। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রাতঃরাশের কার্ব থেকে ইনসুলিন অনুপাত 10: 1 হয় এবং আপনি 30 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খান তবে আপনার খাবারটি coverাকতে প্রাতঃরাশের আগে 3 টি ইউনিট লাগবে

এই পদ্ধতিতে একটি "সংশোধন ফ্যাক্টর" অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা আপনার প্রাক-খাবার রক্তে শর্করার জন্য অ্যাকাউন্ট করে। উদাহরণস্বরূপ, ধরা যাক আপনি খাওয়ার আগে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণটি 150 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম হওয়া উচিত তবে এটি 170 এ রয়েছে

যদি প্রতি 50 টির জন্য আপনাকে 1 ইউনিট ইনসুলিন নেওয়ার কথা বলা হয় তবে আপনি আপনার খাবারের আগে, আপনি 1 অতিরিক্ত ইউনিট ইনসুলিন নেবেন take যদিও এটি প্রচুর অনুশীলন এবং জ্ঞান গ্রহণ করে, এই পদ্ধতিটি পরিচালনা করতে পারে এমন লোকেরা তাদের খাবারের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা আরও ভাল নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে

স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি (এসএসআই)

স্লাইডিং-স্কেল পদ্ধতিতে, ডোজটি আপনার খাবারের ঠিক আগে রক্তে শর্করার স্তরের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ তত বেশি, আপনি যত বেশি ইনসুলিন গ্রহণ করেন।

এসএসআই থেরাপি 1930 এর দশক থেকে প্রায় হয়েছে। এটি প্রায়শই হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় ব্যবহৃত হয় কারণ চিকিত্সা কর্মীদের পক্ষে প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা সহজ এবং সুবিধাজনক

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এসএসআই বিতর্কিত হয়ে উঠেছে কারণ এটি রক্তে চিনির খুব ভাল নিয়ন্ত্রণ করে না।

স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি কীভাবে কাজ করে

বেশিরভাগ স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিতে, আপনার ব্লাড সুগার একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে নেওয়া হয়। এটি দিনে প্রায় চার বার করা হয় (প্রতি 5 থেকে 6 ঘন্টা, বা খাবারের আগে এবং শোবার সময়)।

আপনি খাবারের সময় যে পরিমাণ ইনসুলিন পান তা আপনার রক্তে চিনির পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।

স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি সম্পর্কিত সমস্যা

বিশেষজ্ঞরা স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার সম্পর্কে কয়েকটি উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে:

নিম্ন রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ

আমেরিকান ফ্যামিলি ফিজিশিয়ান এর একটি নিবন্ধ স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন সম্পর্কে প্রায় 40 বছরের গবেষণার দিকে ফিরে তাকিয়েছে

এটি দেখা গেছে যে কোনও গবেষণায় স্পষ্টভাবে দেখা যায়নি যে এসএসআই রক্ত ​​চিনি নিয়ন্ত্রণে কার্যকর ছিল, যদিও বেশিরভাগ হাসপাতালের রোগীদের এই পদ্ধতি দেওয়া হয়েছিল। পরিবর্তে, এসএসআই প্রায়শই একটি রোলারকোস্টর প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়

এছাড়াও, এসএসআই উচ্চ রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে খুব কার্যকর নয়। কখনও কখনও এটি রক্তে চিনি খুব কম ডুবিয়ে ফেলতে পারে। এই কারণেই গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে এমন লোকেরা প্রায়শই হাসপাতালে স্থায়ী ইনসুলিন ডোজ দেওয়া থেকে বেশি সময় ধরে থাকে

কোনও ব্যক্তিগতকরণ নেই

স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি করে না আপনার রক্তে শর্করার এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ব্যক্তিগত কারণগুলিকে বিবেচনা করুন। ব্যক্তিগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়েট: আপনি যা খান তা ইনসুলিনের আপনার প্রয়োজনকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি শর্করা উচ্চমাত্রায় এমন খাবার খান তবে আপনি কম শর্করাযুক্ত খাবার খেয়েছেন তার চেয়ে আপনার বেশি পরিমাণে ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে
• ওজন ফ্যাক্টরিং: বেশি ওজনের ব্যক্তির বেশি প্রয়োজন হতে পারে ইনসুলিন যদি 120 পাউন্ডের ব্যক্তি এবং একটি 180 পাউন্ডের ব্যক্তি প্রতিটি একই ডোজ পান তবে 180 পাউন্ড ওজনের ব্যক্তি রক্তে শর্করার পরিমাণ কমাতে পর্যাপ্ত ইনসুলিন গ্রহণ করতে পারে না
• ইনসুলিন ইতিহাস: ডোজ হিসাব করে না অতীতে আপনার কতটা ইনসুলিনের প্রয়োজন ছিল for ইনসুলিনের প্রভাব সম্পর্কে আপনি কতটা সংবেদনশীল হয়েছিলেন তাও বিবেচনা করে না

ডোজ বর্তমান ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা প্রতিফলিত করে

এসএসআই এর সাথে আপনি ইনসুলিনের একটি ডোজ পান যা ভিত্তিক আপনার ইনসুলিনের আগের ডোজটি কতটা ভাল কাজ করেছিল তা নিয়ে। এর অর্থ ডোজটি এই খাবারের জন্য আপনার যে পরিমাণ ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে তার ভিত্তিতে নয়

আপনি যদি মধ্যাহ্নভোজন সহ ইনসুলিনের একটি দ্রুত-ডোজ গ্রহণ করে থাকেন তবে এটি আপনার রক্তে গ্লুকোজটি এনে দিতে পারে লক্ষ্যসীমা. তবে এটি আপনার পরবর্তী খাবারের জন্য খুব কম ইনসুলিন ব্যবহৃত হতে পারে

কখনও কখনও ডোজগুলি খুব কাছাকাছি বা স্ট্যাকযুক্ত দেওয়া হয়, যার ফলে তাদের প্রভাবগুলি ওভারল্যাপ হয়ে যায়

স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি আজ

সোসাইটি ফর পোস্ট-অ্যাকিউট অ্যান্ড লং-টার্ম কেয়ার মেডিসিন এবং আমেরিকান জেরিয়াট্রিকস সোসাইটি সহ অনেকগুলি সংস্থা হসপিটাল, নার্সিং হোমস এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয় না।

পরিবর্তে, তারা বেসাল ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেন, প্রয়োজন মতো খাবারের সময় ইনসুলিন যুক্ত করা হয়। বেসাল ইনসুলিনে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশন জড়িত যা সারা দিন ইনসুলিনের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সহায়তা করে।

এগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে দ্রুত খাবারের সময়কালীন ইনসুলিন এবং সংশোধন ডোজ যা খাবার পরে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এই সুপারিশগুলি শুনছে বলে মনে হচ্ছে - আজ তারা এসএসআই থেরাপি আগের চেয়ে কম ব্যবহার করছে।

কিছু বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপি করা উচিত পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণভাবে আউট করা। তবে আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে আরও গবেষণা করা এখনও দরকার

চিকিত্সাগুলি চূড়ান্ত রায় দেওয়ার আগে অন্যান্য ইনসুলিন রেজিমিনের সাথে স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিনের তুলনা করার জন্য আরও গবেষণার দাবি করেছে।

আপনি যদি কেবল হাসপাতালে বা অন্য কোনও স্বাস্থ্যসেবাতে ভর্তি হন তবে আপনি সম্ভবত স্লাইডিং-স্কেল ইনসুলিন থেরাপির মুখোমুখি হবেন। আপনি সেখানে থাকাকালীন আপনার ইনসুলিন সরবরাহ কীভাবে নির্ধারিত হবে এবং কী কী বিকল্প আপনার জন্য উপলভ্য তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন