মেরুদণ্ডের সার্জন রিচার্ড গুয়ার পিঠে ব্যথার বিষয়ে প্রশ্নগুলির সরাসরি উত্তর দেয় ives

'আমি শল্য চিকিত্সা করার আগে, আমি আমার রোগীদের বলছি তাদের টিপ-টপ আকারে থাকতে হবে' '(রিচার্ড গিয়ার)

টেক্সাস ব্যাকের মেরুদণ্ডের সার্জন এমডি রিচার্ড গুয়ার টেক্সাসের প্লানোর ইনস্টিটিউট, পিঠে ব্যথা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয়

প্রশ্ন: লো পিঠে ব্যথা সম্পর্কে কখন ডাক্তারকে দেখা উচিত এবং আমি কখন বাড়িতে এটির চিকিৎসা করতে পারি?

এ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্র পর্বের জন্য, এক বা দুই দিন বিশ্রাম নেওয়া, পিঠে মাঝে মাঝে মাঝে বরফ এবং আইবুপ্রোফেন - এটি প্রাথমিক প্রাথমিক চিকিত্সা। কিছু দিন পরে যদি এটির ভাল লাগা শুরু হয় না বা আপনার স্নায়বিক লক্ষণ রয়েছে — দুর্বলতা, অসাড়তা, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হ্রাস — আপনার চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে হবে। আমরা জানি যে দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে %০% ভাল হয়ে উঠবে, ৯০% তিন মাসের মধ্যে আরও ভাল হয়ে উঠবে, এবং একটি সামান্য শতাংশের পেছনে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হবে। ৮০% থেকে 90% এর মধ্যে লোকেরা তাদের জীবদ্দশায় কমপক্ষে ব্যথার ব্যথার একটি পর্ব পান; প্রায় এক তৃতীয়াংশ তাদের সারা জীবন বিরতিবস্থায় ব্যথা অনুভব করতে পারে। বেশিরভাগ প্রথম পর্বটি কয়েক দিনের মধ্যে আরও ভাল হয়ে উঠবে

প্রশ্ন: নিম্ন পিঠে ব্যথা কমাতে বা উপসাগর রাখতে আমি প্রতিদিন কী কী করতে পারি?

এ: প্রথম আপনি শারীরিকভাবে বায়ুক্রমে ফিট হয়ে গেছেন এবং আপনার দৃ strong় কেন্দ্র রয়েছে তা নিশ্চিত করা বিষয়। এটি নিয়মিতভাবে অনুশীলনগুলি জড়িত। দ্বিতীয়ত, আপনার গাড়ীতে একটি ভাল চেয়ার এবং একটি ভাল সমর্থন সহ আপনার একটি ভাল আর্গোনমিক ওয়ার্কস্টেশন রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। শারীরিক অঙ্গবিন্যাস এবং শারীরিক মেকানিক্স অনুশীলন করুন। আপনি যদি কলম ফেলে দেন তবে কোমরে বাঁকো না; পরিবর্তে স্কোয়াট ডাউন, আপনার হাঁটু বাঁকুন, আপনার মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রটি আপনার ট্রাঙ্কের কাছে আনুন। এইভাবে উত্তোলন করুন এবং কাউন্টার-অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরিগুলি ব্যবহার করুন

প্রশ্ন: অনুশীলন সাহায্য করে?

এ: এটি সর্বদা একটি ভাল বিকল্প। রোগীদের সমস্যা হওয়ার সময় আমরা প্রথমে যেগুলি করার চেষ্টা করি তা হ'ল আমরা তাদেরকে থেরাপিতে প্রেরণ করি, যেখানে তারা দু'টি অনুশীলন করবে - যা ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে এবং যা ভবিষ্যতে সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে পিছনে জোরদার করতে সহায়তা করে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের মঞ্জুরি দিন

প্রশ্ন: পিঠে ব্যথাজনিত রোগীদের তাদের চিকিত্সা করতে কীভাবে সহায়তা করতে পারেন?

এ: আরও ভাল হওয়ার জন্য তাদের সক্রিয় ভূমিকা নিতে হবে। এটি একটি বহুমাত্রিক পদ্ধতির: তারা বায়ুগতভাবে সুস্থ কিনা তা নিশ্চিত করুন, মূল স্থিতিশীল অনুশীলন করুন, শরীরের ভাল যান্ত্রিকতা আছে, ধূমপান করবেন না — আমরা এখন জানি যে ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগে অবদান রাখে — এবং সর্বশেষে, নিশ্চিত করুন যে তারা তাদের আদর্শ ওজনের কাছাকাছি রয়েছে।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: পিঠে সম্পর্কে চিকিত্সা চিন্তাভাবনা কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে

প্রশ্ন: গত 10 বা 20 বছরে পিঠে সম্পর্কে চিকিত্সা চিন্তাভাবনা কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে?

উত্তর: মেরুদণ্ডের বায়োমেকানিক্স সম্পর্কে আমরা আরও অনেক কিছু শিখেছি। আমরা 25 বছর আগে পাইলেটস এবং যোগব্যায়াম যেভাবে শিখিয়েছিলাম তার অনুরূপ কোরটিকে শক্তিশালী করার গুরুত্ব সম্পর্কে শিখেছি। ব্যায়াম, বিশ্রাম এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরিগুলি আমার পিছনে ব্যথা ব্যতীত 95% বেশি রোগীদের চিকিত্সার মূল ভিত্তি।

প্রশ্ন: পিছনে চিকিত্সার উন্নতি হয়েছে?

আ: এটি একটি অসম্পূর্ণ বিজ্ঞান, তবে ব্যথাটি কোথা থেকে এসেছে সে সম্পর্কে আমাদের আরও ভাল ধারণা রয়েছে। এটি কেবল পেশী এবং লিগামেন্টস নয় অন্যান্য কাঠামো। আমরা রোগীর শরীর এবং মনের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া এবং ব্যথার উপলব্ধি সম্পর্কে একটি বিরাট পরিমাণ শিখেছি। যদি তারা হতাশ হয়, এটি ব্যথাটিকে আরও খারাপ করতে পারে। আমাদের রোগীদের শারীরিক ও মানসিকভাবে চিকিত্সা করা দরকার। আমি কোনও শল্য চিকিত্সা করার আগে, আমি আমার রোগীদের বলি যে তাদের টিপ-টপ আকারে থাকতে হবে। সমস্ত লাইট সবুজ না হলে তারা কোনও নাসায় একটি স্পেস শাটল প্রেরণ করবে না

প্রশ্ন: অর্থোপেডিক পেশা চিরোপ্রাকটিকের ক্ষেত্রকে কীভাবে দেখে?

এ: আমি আপনাকে বলতে পারি আমার দৃষ্টিভঙ্গি এই মুহুর্তে আরও বেশি করে মেরুদণ্ডের এমডি এবং ডিও অনুশীলনগুলি রয়েছে যা চিরোপ্রাকটিককে অন্তর্ভুক্ত করছে। কুড়ি বছর আগে এটি এমন ছিল না। আমি মনে করি চিকিত্সক চিকিত্সকের তুলনায় কম ব্যথার জন্য প্রাথমিকভাবে আরও রোগীরা চিরোপ্রাক্টরে যান। আমাদের দেখার আগে প্রায় 60% রোগী চিরোপ্রাক্টিক হন। অনেক চিকিত্সক চিরোপ্রাক্টরের সাথে একত্রে কাজ করা সহায়ক হিসাবে দেখেন এবং আরও অনেক বেশি চিরোপ্রাক্টররা তাদের অফিসগুলিতে শারীরিক থেরাপি যুক্ত করছেন। আমি বেশ কয়েকটি চিরোপ্রাক্টরের সাথে কাজ করি এবং তারা পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন করবে। তারা চিরোপ্রাকটিক ছাড়াও যথাযথ শারীরিক থেরাপি পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন। তাদের প্রশিক্ষণটি বছরের পর বছর ধরে আপগ্রেড করা হয়েছে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: পিছনে কাজ করা কেন এতটা কঠিন?

প্রশ্ন: কেন এত কঠিন? পিছনে কাজ করতে?

এ: অ্যানাটমি খুব জটিল। অনেকগুলি স্নায়ু রয়েছে যেগুলি সম্পর্কে আমাদের তাদের ফাংশনটি সম্পর্কে খুব সাবধানতা অবলম্বন করতে এবং সংরক্ষণ করতে হবে এবং সত্যিকার অর্থেই এটি কার্যকর। এটি চূড়ান্তভাবে পরিচালনা করার মতো নয়। মেরুদণ্ডে স্নায়ু রয়েছে যা অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং নিম্ন প্রান্তকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং কোনও সমস্যা হয়ে গেলে এটি বিপর্যয় হতে পারে

প্রশ্ন: ফিরে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আমাকে কোন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত?

এ: নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করুন

প্রশ্ন: আমি যদি শল্য চিকিত্সার বিষয়টি বিবেচনা করছি, নতুন কৌশলগুলি আসার জন্য বা পুরানো কৌশলগুলি পরিমার্জন করার জন্য আমি যতক্ষণ সম্ভব চেষ্টা করা উচিত?

এ: এটি প্রায় নতুন কম্পিউটারের সন্ধানের মতো: আপনি কি এগিয়ে যান এবং এখনই ঝাঁপ দেন বা পরেরটি বের না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করেন? সর্বদা নতুন এবং আরও ভাল কৌশল রয়েছে। আমি আমার রোগীদের এটি জীবনের মানের সম্পর্কে বলি। যদি তারা বলে, 'আমি এই পথে যেতে পারি না, আমি আমার কাজ করতে পারি না বা আমার পরিবার উপভোগ করতে পারি না,' তবে তাদের বিকল্পগুলির দিকে নজর দেওয়া উচিত। যদি কোনও রোগী ব্যথা সহ্য করতে পারে, কাজে যেতে পারেন, তাদের পরিবার উপভোগ করতে পারেন তবে তারা অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত নন। যদি তারা বলে, 'আমি মনোনিবেশ করতে পারি না, কাজ অনেক বেশি। আমি আমার স্ত্রীর কাছে ক্র্যাববি। আমি আমার বাচ্চাদের যেভাবে চাই তার যত্ন নিতে পারি না, 'তারপরে এর সময়। নতুন কৌশলগুলি দুর্দান্ত। আমাদের এখন হাড়ের মরফোজেনিক প্রোটিনের মতো নতুন জৈবিক পদার্থের সাথে ফিউশনগুলি করার ক্ষমতা রয়েছে এবং আমরা দুই থেকে চার মাসের মধ্যে রোগীকে আরোগ্য করতে পারি। পঁচিশ বছর আগে এটি দুই বছর সময় নিতে পারে। আমাদের এখন কৃত্রিম ডিস্ক রয়েছে। আপনি দুই সপ্তাহের মধ্যে একটি ডেস্ক জব ফিরে যেতে পারেন। আমি যখন আমার কেরিয়ার শুরু করি তখন থেকে এটি অনেক বেশি অগ্রসর।