স্টেলার: সোরিয়াসিসের জন্য একটি নতুন ড্রাগ

তিনি 1992 সালে সোরিয়াসিস ধরা পড়ার পরে, 17 বছর বয়সে শেরিনা নাভানি কেবল "সমস্ত কিছু এবং কিছু" সম্পর্কে প্রাকৃতিক প্রতিকার, সাময়িক চিকিত্সা, মেথোট্রেক্সেট-এর মতো ব্যবস্থাপত্র ড্রাগগুলি ক্র্যাকিং নিরাময় করার জন্য রক্তাক্ত ফলকগুলি coveredেকে রাখেন tried তার শরীরের 90%। কিছুই কাজ করেনি।

এরপরে 2006 সালে জার্সি সিটির 32 বছর বয়সী এইচটিয়েনুমাবের জন্য ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নাম লিখিয়েছিলেন, সোরোসিসের জন্য তত্কালীন পরীক্ষামূলক বায়োলজিক ওষুধ যা ইউএস ফুড এবং অনুমোদন পেয়েছিল been স্টেলার নামেই ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ)। তার ত্বক এক মাসের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে গেছে, তবে ইনজেকশনযোগ্য ড্রাগের উপর আড়াই বছর পরে তিনি জানতে পেরেছিলেন যে তিনি তার দ্বিতীয় কন্যার সাথে গর্ভবতী ছিলেন এবং তাকে পড়াশোনা ছেড়ে দিতে হয়েছিল। (সরিয়াসিসের জন্য ব্যবহৃত বেশিরভাগ বায়োলজিকের মতো, স্টেলারাও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়নি এবং তাই ভ্রূণের ঝুঁকিগুলি অজানা)) তাঁর সোরিয়াসিসটি "সম্পূর্ণ প্রস্ফুটিত" ফিরে এসেছিল returned

২০০৯ এর সেপ্টেম্বরে, দুটি তার সন্তানের জন্মের কয়েক মাস পরে, স্টিলারা এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং নভেম্বরে নাভানি আবার এটি ব্যবহার শুরু করে।

"আমি আমার প্রথম শট নিয়েছি এবং এক সপ্তাহের মধ্যে আমি স্বস্তি বোধ শুরু করেছি," নাভানি বলেছেন, নিউ ইয়র্কমথর ডট কমের প্রতিষ্ঠাতা তার ত্বক এখন 95% পরিষ্কার।

সোরিয়াসিসের জন্য নতুন বায়োলজিক স্টেলারা একটি শক্তিশালী ওষুধ যা কেবল প্লেক সোরোসিসের মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রেই অনুমোদিত হয়, এটি প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের ব্যাধি যা লাল, স্ফীত ত্বকের কারণ হয় ক্ষত, প্রায়শই সিলভারি স্কেলের সাথে আচ্ছাদিত।

স্টেলারা নাভানির মতো কঠোর চিকিত্সা করা রোগীদের আশা প্রদান করে এবং কারণ এটির একটি পৃথক ব্যবস্থা রয়েছে, এটি বিশেষত রোগীদের জন্য আশ্বাস দেয় যারা প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করেনি বা বন্ধ করেছেন অন্যান্য জৈববিদ্যায় সাড়া দিয়ে।

"এটি এমন একটি ড্রাগ যা আপনি একটি শট দেন এবং চার সপ্তাহ পরে রোগীরা জানেন যে তারা আরও ভাল হয়ে উঠছেন, প্রায় কোনও ব্যক্তির কাছে," ন্যাশনাল মেডিকেল বোর্ডের চেয়ারম্যান বলেছেন সোরোরিসিস ফাউন্ডেশন, মার্ক জি লেবউহল, এমডি, যিনি স্টেলারার অনেকগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য রোগীদের নিয়োগের ক্ষেত্রে সহায়তা করেছিলেন। "এটি এত সমান কার্যকর এবং নাটকীয়ভাবে কার্যকর যে ফলাফলগুলি বেশ দর্শনীয় are"

ইতিবাচক প্রাথমিক পর্যালোচনা সত্ত্বেও বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে স্টেলারাও সমস্ত জীববিজ্ঞানের মতোই ক্ষতি এবং ত্রাণ পাওয়ার সম্ভাবনা রাখে । ড্রাগটি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ছোট ঝুঁকি বহন করে এবং, কারণ এটি নতুন, দীর্ঘমেয়াদে এর সুরক্ষা এখনও অস্পষ্ট।

সোরিয়াসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি নতুন অস্ত্র
বায়োলজিকগুলি সোরিয়াসিসের নতুন প্রজন্ম are ওষুধ। সোরিয়াসিসের জন্য পুরানো ওষুধের মতো নয় যা সিন্থেটিক রাসায়নিক থেকে তৈরি হয় এবং মুখে মুখে নেওয়া হয়, বায়োলজিক্সগুলি বায়োঞ্জিনিয়ারড মানব বা প্রাণী প্রোটিন থেকে তৈরি হয় এবং ইনজেকশন বা IV এর মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। তারা নির্দিষ্ট কিছু প্রতিরোধক কোষ বা রাসায়নিক ম্যাসেঞ্জারদের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা সোরিয়াসিসে ভূমিকা রাখে

স্টেলারার আগে জীববিজ্ঞানের দুটি শ্রেণি ছিল। প্রথম শ্রেণি, টিএনএফ ব্লকার (বা বাধা) হিসাবে পরিচিত, প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং এনব্রেল (ইটনারসেপ্ট) এবং হুমিরা (অ্যাডালিমুমাব) এর মতো ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। দ্বিতীয়টিতে কেবলমাত্র একটি ড্রাগ অ্যামেভিভ (অ্যালেস্পেট) রয়েছে যা টি কোষ হিসাবে পরিচিত শ্বেত রক্তকণিকা ব্লক করে কাজ করে

স্টেলারাসের অন্যতম প্রধান বিক্রয়কেন্দ্র এটি যে অন্যটির তুলনায় এটির একটি পৃথক ব্যবস্থা রয়েছে has বাজারে জীববিজ্ঞান। "টিএনএফ-র প্রতিরোধকারীরা একটি বিশাল পদক্ষেপের দিকে এগিয়ে গিয়েছিল, তবুও এমন কিছু লোক ছিল যারা drugsষধগুলি দিয়ে ভাল হতে পারেনি," স্টিভেন আর ফিল্ডম্যান, এমডি, পিএইচডি, উইকন ফরেস্ট ইউনিভার্সিটি হেলথ সায়েন্সেসের উইনস্টন-সেলামের চর্ম বিশেষজ্ঞের অধ্যাপক বলেছেন , এনসি "আমাদের কাছে আরও একটি সরঞ্জাম রয়েছে” "

পরের পৃষ্ঠা: কম ঘন ঘন ইনজেকশন

কিছু সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, জীববিজ্ঞানগুলি ধীরে ধীরে (এবং কখনও কখনও হঠাৎ) কাজ করা বন্ধ করে দেয়। স্টেলারাসের অসাধারণ প্রক্রিয়াটি এই রোগীদের জন্য এটি একটি ভাল বিকল্প হিসাবে তৈরি করে, কারণ অন্য কোনও জীববিদ্যায় স্যুইচ করা এই জাতীয় ক্ষেত্রে প্রায়শই সফল

"যদি কোনও রোগী আসে এবং তারা এর আগে কখনও কোন জীববিদ্যায় না থাকে, আমি লিখছি তাদের জন্য একটি টিএনএফ, "সেন্ট লুই ইউনিভার্সিটির চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক এবং সেন্ট লুইসে বেসরকারী অনুশীলনের চর্ম বিশেষজ্ঞের এমডি ক্রেগ লিওনার্দি বলেছেন। ”তবে যদি তারা এনক্রেল ব্যর্থ হয়? হুমিরার উপর ভাল করছেন না? একেবারে স্টিলার ধরণের রোগী বলে। তারা তাদের কঠিন সময় করেছে। ওষুধটি ব্যবহার করার কারণ রয়েছে ”"

স্টেলার এবং পুরানো জীববিজ্ঞানের মধ্যে আরেকটি প্রধান পার্থক্য হ'ল ড্রাগটি কম ঘন ঘন ইনজেকশনের প্রয়োজন। স্টেলারার রোগীরা চার সপ্তাহের ব্যবধানে এক জোড়া প্রাথমিক শট পান, তারপরে প্রতি 12 সপ্তাহে অতিরিক্ত শট পান। অন্যান্য জীববিজ্ঞানগুলি প্রতি সপ্তাহে, সাপ্তাহিক, বা সপ্তাহে দু'বারের মতো দেওয়া হয়

স্টেলার কি নিরাপদ?
রোগীরা বায়োলজিকের মাধ্যমে নাটকীয় ফলাফল অর্জন করতে পারেন, তবে ড্রাগগুলি সুরক্ষার উদ্বেগের কারণে আরও গুরুতর হয়েছে। বায়োলজিকগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাটি দমন করে কাজ করে, যা রোগীদের ফ্লু থেকে শুরু করে যক্ষ্মা পর্যন্ত সংক্রমণে বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। অন্যান্য জীববিজ্ঞানের মতো রোগীদেরও স্টিলারা শুরু করার আগে যক্ষ্মার জন্য পরীক্ষা করাতে হবে এবং ওষুধ সেবন করার সময় তাদের বছরে একবার টিবিতে পরীক্ষা করা উচিত

জৈববিদ্যায় অন্তর্ভুক্ত গুরুতর জটিলতার সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও, স্টিলারার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে সাধারণত ওপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (যেমন সাধারণ সর্দি), ক্লান্তি এবং শরীরের ছোটখাটো ব্যথা ছাড়া কিছুটা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ডাঃ লিওনার্দি বলেছেন, "এখন পর্যন্ত এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছে।"

ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অবশ্য অজানা।

"স্টেলার নতুন, এর উচ্চ কার্যকারিতা, এটি দেখতে দুর্দান্ত দেখাচ্ছে, এবং এটি সবচেয়ে ভালভাবে কাজ করে, তবে এটি আমার জন্য এখনও প্রথম লাইনের ড্রাগ নয়, "ডাঃ লিওনার্দি বলেছেন। "এখনই যা অনুপস্থিত তা অভিজ্ঞতা।" যদিও টিএনএফ ব্লকাররা আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য এক দশকেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়েছে (সোরিয়াসিসের মতো, একটি প্রদাহজনক পরিস্থিতি), স্টেলারার মাত্র কয়েক বছর ধরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে, তিনি বলেছেন।

বায়োলজিকস আরও , এফডিএ অনুমোদনের পরেও কিছু ভয়ঙ্কর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে। ২০০৯ সালের বসন্তে, একটি বিরল কিন্তু মারাত্মক মস্তিষ্কের সংক্রমণের রিপোর্টের পরে রাপটিভা নামে পরিচিত একটি বায়োলজিকের নির্মাতা স্বেচ্ছায় বাজার থেকে ড্রাগটি সরিয়ে নিয়েছিলেন। তারপরে, আগস্টে, এফডিএ ঘোষণা করেছিল যে সমস্ত টিএনএফ ব্লকারকে একটি তথাকথিত ব্ল্যাক বক্সের সতর্কতা বহন করা দরকার যে ওষুধগুলি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

ডাঃ. ফিল্ডম্যান সুরক্ষার দিক থেকে ভুল করতে থাকে। "এটি যদি আমি থাকতাম তবে আমি সম্ভবত এমন ওষুধগুলির মধ্যে একটি বেছে নেব যেখানে আমাদের দীর্ঘতর সুরক্ষার অভিজ্ঞতা রয়েছে," তিনি বলেছেন। তবে "বিভিন্ন ব্যক্তি বিভিন্ন ব্যারেলগুলিতে তাদের ঝুঁকি রাখে", তাই তিনি তাঁর রোগীদের সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার আহ্বান জানান।

"কিছু লোক, আপনি জানেন, তারা ধূমপান করেন, তারা দ্রুত গাড়ি চালায় এবং তারা তাদের সোরিয়াসিসটি এখনই চলে যেতে চান। তারা সবচেয়ে শক্তিশালী জিনিস চায়। তারা সুরক্ষা ঝুঁকি নিয়ে এতটা চিন্তিত নন, "তিনি বলেছেন। “অন্যান্য লোকেরা এর বিপরীত। তাদের মত, ‘আমি কতক্ষণ সময় নেয় সেদিকে খেয়াল করি না; আমি কীভাবে এটি ব্যবহার করব সে সম্পর্কে আমি কেবল নিরাপদ থাকতে চাই

নাভানি যখন স্টেলারাকে গ্রহণ করা শুরু করেছিলেন তখন সম্ভাব্য ক্যান্সার এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত ছিলেন, এবং যদিও তিনি বলেছিলেন যে" আপনি কখনই একে ছাড়তে চান না অন্যের জন্য সমস্যা, "তিনি সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে তার অবস্থার ব্যথা এবং বিব্রতকরতা হ্রাস করা ঝুঁকির জন্য উপযুক্ত।

আমার বীমা কি এটি কভার করবে?
অনেক উচ্চ-শক্তিযুক্ত ওষুধের মতো, স্টেলারও ব্যয়বহুল। একটি 45 মিলিগ্রাম ডোজের জন্য মূল্য মূল্য $ 4,663, যা কিছু বীমা সংস্থাগুলি বিরতি দিয়েছে

কয়েকজন চর্ম বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে বীমাবিদরা রোগীদের মেথোট্রেক্সেট এবং তার চেয়ে বেশি বয়স্কের মতো একটি মৌখিক medicationষধ চেষ্টা করে (এবং ব্যর্থ হন) জীববিজ্ঞানের আগে তারা স্টিলার প্রেসক্রিপশন কভার করতে সম্মত হবে। "অন্যান্য জীববিজ্ঞানের তুলনায় স্টেলারাস কিছুটা বেশি ব্যয়বহুল, এবং এটিই কারণ হতে পারে যে তারা বয়স্কদের মধ্যে একজনকে ব্যর্থ করতে হবে," ডাঃ লেবহল বলেছেন, যিনি সিনাই পর্বতের চর্মরোগ বিভাগের চেয়ারম্যানও ছিলেন। নিউ ইয়র্ক সিটির স্কুল অফ মেডিসিন।

ওষুধ প্রস্তুতকারক, সেন্টোকর আর্থো বায়োটেকের মুখপাত্র ব্রায়ান কেনি বলেছেন যে কয়েকজন বীমাপ্রাপ্ত ব্যক্তি স্টেলারাকে কীভাবে আবরণ করবেন সে সিদ্ধান্ত নিয়েছে কারণ এটি এখনও এতটা নতুন। এরই মধ্যে, তিনি বলেছিলেন, সংস্থাটি তাদের যোগ্য পাম্পযুক্ত ব্যয়গুলির সাথে বাণিজ্যিক বীমা করা রোগীদের সহায়তা করছে এবং যারা বিভিন্ন রোগী-সহায়তা প্রোগ্রামের জন্য যোগ্য হতে পারে তাদের রেফারেলও সরবরাহ করবে।