অধ্যয়ন: আরও ভাল ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ দশকে কয়েক প্রদান করে

38 বছরের নিউইয়র্কার রেগিনা রেগাজি, ভাগ্যবানদের একজন of শিশু হিসাবে প্রথম টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে নির্ণয় করা, তিনি তুলনামূলকভাবে জটিলতা থেকে মুক্ত রয়েছেন এবং একটি স্বাস্থ্যকর, সক্রিয় জীবনযাপন চালিয়ে যাচ্ছেন। প্রকৃতপক্ষে, এই নির্বাহী নিয়োগকারী এমনকি বেশ কয়েকটি ম্যারাথনও চালিয়েছেন
তিনি তার রক্তে শর্করাকে দিনে ছয়বার (কখনও কখনও আরও বেশি) পরীক্ষা করেন এবং সারাদিন হরমোন পরিচালনা করতে একটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, যা তার রক্তে শর্করাকে ধরে রাখে keeps যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি।
এখন, গবেষণাটি দেখায় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য এই মোটামুটি নতুন পদ্ধতি — কয়েক দশক ধরে যে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল তার বিপরীতে — মূল্য পরিশোধ করে। এই জাতীয় নিবিড় গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্য এবং অর্জন People এমন লোকেরা তাদের দৃষ্টি হারাতে, কিডনির ব্যর্থতা, হৃদরোগের বিকাশ ঘটাতে, বা যারা করেন না তাদের চেয়ে কমিয়ে দেয়ার প্রয়োজন কম বলে আর্কাইভসের অভ্যন্তরীণ আর্কিভায় সোমবার প্রকাশিত এক গবেষণায় বলা হয়েছে ওষুধ. আরও কি, গবেষণাটি দেখায় যে রেজিজি সহ 1 ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা আজকাল 25 বছর আগের তুলনায় অনেক ভাল ভাড়া পান
সম্পর্কিত লিঙ্ক:
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি স্ব-প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই রোগটি ঘটে যখন দেহ অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদক কোষগুলিতে আক্রমণ করে, লোকেদের রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার উপায় বা রক্তের গ্লুকোজ ছাড়ায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 10% লোকের টাইপ 1 থাকে যা প্রায়শই বাচ্চা বা অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। (ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরই টাইপ 2 থাকে, যা পরে জীবনে উন্নতিসাধন করে)) টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাঁচতে ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত মানুষের মতোই হৃদরোগ, অন্ধত্ব, স্নায়ুর ক্ষতি ইত্যাদি জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে , এবং উচ্চ পরিমাণে রক্তে শর্করার কারণে কিডনির ক্ষতি। খাবারের আগে স্বাভাবিক রক্তে শর্করার পরিমাণ 90 থেকে 130 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং ডায়াবেটিস রোগীদের খাওয়ার পরে 180 মিলিগ্রাম / ডিএল এরও কম হয়।
নতুন গবেষণায়, ডেভিড এম নাথান, এমডি এর নেতৃত্বে একটি গবেষণা দল বোস্টনের ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের, তিনটি দীর্ঘ, দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি দেখে: ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতার বিচার (ডিসিসিটি); এর ফলো-আপ অধ্যয়ন, ডায়াবেটিস হস্তক্ষেপ ও জটিলতার এপিডেমিওলজি (ইডিআইসি); এবং পিটসবার্গ এপিডেমিওলজি অফ ডায়াবেটিস কমপ্লিকেশনস (ইডিসি) অধ্যয়ন। , না যারা তাদের অংশীদারদের চেয়ে। প্রচলিত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় নিবিড় গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মধ্যে কিডনিজনিত সমস্যা এবং হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনাও কম ছিল। নিবিড় গোষ্ঠীর 1% এরও কম লোক অন্ধ হয়ে গিয়েছিল, তাদের অঙ্গ প্রত্যাহার করা হয়েছিল, বা অধ্যয়নকালীন ডায়াবেটিসের ফলে কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল
প্রায় 30 বছর ধরে যাদের ডায়াবেটিস ছিল, ডায়াবেটিসজনিত চোখের ক্ষতি এবং কিডনিজনিত সমস্যাগুলির হারগুলি খুব কম ছিল যারা নিবিড় চিকিত্সার আগে এই রোগে ছিলেন তাদের প্রতিযোগীদের তুলনায়, যারা কঠোর নিয়ন্ত্রণের অনুশীলন করেছিলেন তাদের তুলনায়। যারা নিবিড় নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করেননি তাদের মধ্যে চোখ, কিডনি এবং হৃদরোগের হার যথাক্রমে ৫০%, ২৫%, এবং ১৪% ছিল, যারা কড়া নিয়ন্ত্রণের অনুশীলন করেছিলেন তাদের মধ্যে ২১%, ৯% এবং ৯% ছিল।
ডাঃ নাথান বলেছেন, “এটি বড় খবর। "নিবিড় থেরাপি টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতি করে এবং যদি তারা গ্লুকোজ স্তরগুলি অর্জন করতে এবং যতটা সম্ভব একজন সাধারণ ব্যক্তির নিকটবর্তী হতে পারে তবে এটি ধ্বংসাত্মক জটিলতায় ভোগার অনেক কম সম্ভাবনা রয়েছে যা diabetesতিহাসিকভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকদের ক্ষতিগ্রস্থ করেছে।
তিনি বলেন, "গবেষণাটি যখন শুরু করা হয়েছিল নিবিড় থেরাপি এখন স্ট্যান্ডার্ড ডায়াবেটিস থেরাপি," তিনি ব্যাখ্যা করেছেন।
সম্পর্কিত লিঙ্ক:
সামগ্রিকভাবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকের দৃষ্টিভঙ্গি আগের চেয়ে অনেক ভাল, ডাঃ নাথান জানিয়েছেন। "চিকিত্সকরা এবং রোগীদের তাদের দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা কী তা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা থাকতে পারে," তিনি বলেছেন। “তাদের একটি খারাপ দৃষ্টিভঙ্গি ছিল amp অবদান, কিডনিতে ব্যর্থতা এবং অন্ধত্ব বিকাশের একটি সুযোগ। তবে আধুনিক কালের থেরাপির মাধ্যমে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি আগের চেয়ে অনেক বেশি উজ্জ্বল ”"
আধুনিক থেরাপিতে ইনসুলিন পাম্প অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন রেগাজি ব্যবহার করেন; হরমোনের মনুষ্যনির্মিত সংস্করণগুলি সহ বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন পণ্য; এবং উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে এমন অন্যান্য অসুস্থতার জন্য আরও ভাল চিকিত্সা।
রোগীদের জন্য অগ্রগতি হ'ল, অধ্যাপক র্যান্ডাল জে আরবান জানিয়েছেন, এমডি, প্রফেসর এবং গ্যালভাস্টনের টেক্সাস মেডিকেল শাখা বিশ্ববিদ্যালয়ের অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিভাগের চেয়ারম্যান। "এটি সত্যিই দেখায় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য খুব তীব্র গ্লুকোজ থেরাপি জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে নিবিড় থেরাপি করানো থেকে সহজ বলা যেতে পারে। "আমি আমার অনুশীলনে অনেক কিশোরকে দেখি এবং যখন তারা যৌবনে রূপান্তরিত হয়, তখন তাদের নিয়ন্ত্রণ খুব ভাল থাকে না।" 'তবে আপনি যখন যৌবনে চলে যাচ্ছেন, অনেক ধরণের 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা দুর্দান্ত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখে .... জটিলতার প্রকোপ সীমাবদ্ধ করার জন্য কঠোর নিয়ন্ত্রণ হ'ল সেরা সুযোগ' "
রেজাজি, একটার জন্য, অবশ্যই থাকতে. তিনি বলেন, "কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত লোকদের দেখে যেমন কেউ ফুটফুলের আলসার বিকাশ করে এবং পরে এটি গ্যাংগ্রিনে পরিণত হয় এবং শ্বাসরোধের দিকে পরিচালিত করে, আমি কী করছি তা মূল্যায়ন করতে এবং আমাকে মূল্যায়ন করতে বাধ্য করে" she "আমি কখনই পরিবার বা সমাজের বোঝা হয়ে উঠতে চাই না কারণ আমি আমার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না।"
রেগাজি একজন ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি চিকিত্সকের চিকিত্সককেও দেখেছেন যিনি রেটিনোপ্যাথিতে বিশেষজ্ঞ <
সম্পর্কিত লিঙ্কগুলি:
এটি সর্বদা একটি সঠিক বিজ্ঞান নয় এবং রাস্তায় বাধা রয়েছে, সে স্বীকার করে। 'আমি যতটা সম্ভব দীর্ঘজীবন এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে চাই।'
ডিসিসিটি অধ্যয়নের অংশ হিসাবে প্রচলিত চিকিত্সা প্রাপ্ত সমস্ত গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের 1993 সালে এই ট্রায়ালটি শেষ হওয়ার পরে নিবিড় থেরাপির প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল এবং গবেষকরা তা অনুসরণ করেছিলেন EDIC সমীক্ষায় তাদের সাথে।
ডিসিসিটি অধ্যয়ন শুরু হলে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রচলিত চিকিত্সায় প্রতিদিন প্রস্রাব বা রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার মাধ্যমে দিনে এক বা দুটি ইনসুলিন ইনজেকশন জড়িত। নিবিড় থেরাপিতে অন্তত তিন দিন ইনসুলিন ইনজেকশন (বা একটি ইনসুলিন পাম্প) দিয়ে 6% বা তারও কম হিমোগ্লোবিন এ 1 সি রিডিংকে লক্ষ্য করে গ্লুকোজ স্তরগুলি যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখা সম্ভব হয়। ডায়াবেটিস থেরাপি কতটা ভালভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে ধারণা দিতে A1C রিডিংগুলি গত দুই থেকে তিন মাস ধরে গড় রক্ত গ্লুকোজ মাত্রার একটি স্ন্যাপশট সরবরাহ করে
একটি যোগ মুভ আপনার শক্তি বাড়ায়
7 সর্বাধিক সাধারণ জন্ম নিয়ন্ত্রণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পুদিনার স্লিমিং পাওয়ার