স্থূল কিশোরীদের জন্য সার্জারি কোনও দ্রুত সমাধান নয়

ব্র্যান্ডি স্যান্ডার্স বেরিয়েট্রিক শল্য চিকিত্সার আগে 380 পাউন্ডেরও বেশি ওজন করে। স্যান্ডার্স পরিবারের সৌজন্যে

16 বছর বয়সে শাইনের ওজন 242 পাউন্ড। তিনি স্থূলতার একটি জটিলতাও তৈরি করেছিলেন যাতে মাথার খুলির মধ্যে চাপ তৈরি হয়, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করে। শাইনা, যিনি ইতিমধ্যে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে শুরু করেছিলেন তার একমাত্র সমাধান হ'ল দ্রুত ওজন হ্রাস করা

'যদিও আমি নিজের থেকে 20 পাউন্ড হারাতে পেরেছি, তবে আমার 50 পয়সের মতো হারাতে হবে,' শায়না বলে।

একজন চিকিত্সক বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়েছিলেন, এবং শায়না এই পদ্ধতিটি ফেব্রুয়ারী ২০১১-এ করেছিলেন। তিন মাস পরে, তিনি ১৮৪ পাউন্ডে নেমে এসেছেন - প্রথমবারের মতো যখন তিনি ২০০ ডলারেরও কম ওজনের কথা মনে করতে পারেন এবং চলে এসেছেন তিনি বলেন, 'আমাকে পুরো নতুন পোশাক পেতে হয়েছিল'

শৈনার মতো আরও অল্প বয়স্ক লোক যারা স্থূল এবং প্রায়শই গুরুতর স্বাস্থ্যগত জটিলতায় ভুগছেন, তাদের সহায়তার জন্য অপারেশন চলছে তাদের ওজন হ্রাস। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর এক হাজারেরও কম কিশোরীর শল্য চিকিত্সা হয়েছে (বনাম ২০০,০০০ থেকে আড়াই হাজার প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়), স্থূলত্বের হার ক্রমবর্ধমান হওয়ায় এটি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আরও বেশি সাধারণ হয়ে উঠছে।

'এখানে আরও অনেক বেশি ঘটনা ঘটেছে প্রতিবছর, এবং দুর্ভাগ্যক্রমে আমরা সম্ভবত সেই পথ অবিরত করতে যাচ্ছি, 'শাইনা'র চিকিৎসক, ওয়াশিংটন, ডিসির শিশু জাতীয় মেডিকেল সেন্টারের বারিয়েট্রিক সার্জারির পরিচালক এবং স্থূলত্ব ইনস্টিটিউটের কোডারেক্টর এমডি বলেছেন, <

অস্ত্রোপচারের তিন মাস পরে, স্যান্ডার্স 33 পাউন্ড হারিয়েছে। তিনি আরও ভাল অনুভব করছেন, তবে এখনও যেতে অনেক দীর্ঘ পথ রয়েছে Sand স্যান্ডার্স পরিবার সৌজন্যে

শায়ানার মতো সাফল্যের গল্প Al এবং আল রকার এবং স্টার জোনসের মতো খ্যাতিমান গল্পগুলি b সম্ভবত বেরিয়েট্রিক সার্জারি সহজ করে তুলবে। এটা না। প্রকৃতপক্ষে, চিকিত্সকরা এতটাই উদ্বিগ্ন যে কিশোর-কিশোরীদের অবাস্তব প্রত্যাশা থাকতে পারে যে তারা কিশোর-কিশোরীদের গুরুতর ঝুঁকি বুঝতে পারে, তাদের স্বাস্থ্যের ভারসাম্য রক্ষায় উত্সর্গীকৃত হয় এবং এই পদ্ধতিটি হালকাভাবে গ্রহণ না করে তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের বিস্তৃত প্রেসারিজারি মূল্যায়ন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলির প্রয়োজন হয় <

শল্যচিকিত্সার জন্য সাধারণত প্রাথমিক ওজন হ্রাস এবং তারপরে ডায়েটরি পরিবর্তন, ভিটামিন এবং ব্যায়ামের কঠোর পোস্টরসিকাল পদ্ধতি প্রয়োজন। যদি কিশোর ও তার পরিবার পুরোপুরি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ না হয় তবে ফলাফলগুলি দ্রুত বাষ্পীভূত হতে পারে বা প্রথম স্থানে রূপায়ণ করতে ব্যর্থ হতে পারে

'আমাদের যদি এমন একটি শিশু থাকে যে ভেবেছিল যে এই অস্ত্রোপচার চলছে We একটি যাদু ফিক্স হয়ে উঠুন, 'চিলড্রেন ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টারের স্থূলত্ব ইনস্টিটিউটের ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এলিয়েনর ম্যাকি বলেছেন, যিনি অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করে তরুণদের মূল্যায়ন করেন

কসমেটিক পদ্ধতি নয় - বারিয়েরটিক সার্জারি হচ্ছে মাঝারি পরিমাণে বেশি ওজনের জন্য নয়। যদিও কিশোর-কিশোরীদের জন্য বেরিয়্যাট্রিক শল্যচিকিৎসার জন্য কোনও sensক্যমত্য জাতীয় নির্দেশিকা নেই, তবে সাধারণত চিকিত্সকরা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই জাতীয় নির্দেশিকা অনুসরণ করেন: রোগীর বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) 40 বা তার বেশি বা তার বেশি হওয়া উচিত (উদাহরণস্বরূপ, 5'4 'কাউকেই হতে হবে) যোগ্যতা অর্জনের জন্য কমপক্ষে ২৩৩ পাউন্ড ওজনের) বা 35 টির একটি বিএমআই (5'4 'কারওর জন্য 204 এর ওজন) বা তার চেয়ে বেশি গুরুতর স্থূলতা সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে।

' ওহাইওর কলম্বাসের দেশব্যাপী শিশুদের হাসপাতালের স্বাস্থ্যকর ওজন ও পুষ্টি কেন্দ্রের সার্জারি ডিরেক্টর এমডি মার্ক মাইকেলসকি বলেছেন, এটি কোনও প্রসাধনী প্রক্রিয়া নয়। 'এই বাচ্চাদের বেশিরভাগই আসলে বেশ অসুস্থ, এবং তারা বেশ অসুস্থ বোধ করে' '

পরবর্তী পৃষ্ঠা: কিশোরদের অবশ্যই শারীরিক (এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে) পরিণত হতে হবে

চিকিত্সকরা সাধারণত এটি সম্পাদন করেন না শিশুদের বয়ঃসন্ধিকালে না পেরে এবং বেড়ে ওঠা বন্ধ না করা পর্যন্ত তাদের উপর অস্ত্রোপচার করুন। এটি কারণ হ'ল অস্ত্রোপচারের পরে পুষ্টিকর বা ভিটামিনের ঘাটতির সম্ভাবনা বাড়তে পারে যা হাড়ের বৃদ্ধি এবং যৌন পরিপক্কতার ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, ডাঃ মাইকেলসকি বলেছেন যে, একটি তরুণ ব্যক্তির অবশ্যই মানসিক পরিপক্কতা থাকতে হবে এবং পারিবারিকভাবে স্থায়ী জীবনধারা পরিবর্তন করতে পারিবারিক সমর্থন, সিনসিনাটি শিশু হাসপাতালের মেডিকেল সেন্টারে কিশোর-কিশোরীদের জন্য সার্জিক্যাল ওজন হ্রাস প্রোগ্রামের সার্জিকাল ডিরেক্টর টমাস ইনজে ব্যাখ্যা করেছেন।

'সত্যিকারের কাছে যেতে দুই থেকে তিন মাস প্রয়োজন পরিবারকে জানুন এবং নিশ্চিত করুন যে বাচ্চাটি আসলে কী জানে যে তারা কী করছে '' (এই অস্ত্রোপচারের জন্য আর্থিক সহায়তারও প্রয়োজন হতে পারে: অনেক পরিবার এই পদ্ধতির জন্য পকেট বহির্ভূত অর্থ প্রদান করে, যার ব্যয় সাধারণত companies 10,000 থেকে 20,000 ডলারের মধ্যে হয়, যদিও বীমা সংস্থাগুলি কখনও কখনও এটি আবরণে সম্মত হন।)

ডা। ইনজে বলেছেন যে কোনও কিশোরী শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত কিনা এবং সেই রোগীকে শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত এবং ফলো-আপ করতে সহায়তা করতে সত্যিকারের ধারণা পেতে শিশু বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, অনুশীলন ফিজিওলজিস্ট, ডায়েটিশিয়ান এবং সমাজকর্মীদের একটি দল লাগে takes উদাহরণস্বরূপ, সার্জনদের সাধারণত প্রয়োজন হয় যে কোনও রোগী শল্যচিকিত্সার আগে lifestyle আরও সক্রিয় হয়ে ও স্বাস্থ্যকর খাওয়া lifestyle জীবনধারা পরিবর্তন করে। চিকিত্সক একটি চতুর্থাংশ মাইল হাঁটার পরীক্ষায় তার ওজন এবং পারফরম্যান্স ট্র্যাক করে পর্যাপ্ত পরিবর্তন করেছেন কিনা তা চিকিত্সকরা মূল্যায়ণ করতে পারেন, ডাঃ ইনজে যোগ করেছেন

'বাচ্চারা অস্ত্রোপচারে আগ্রহী, কেবল তাদের মধ্যে চাপ দেওয়া হচ্ছে না, তাদের শল্য চিকিত্সাটি নিশ্চিত করার জন্য তাদের কী করা উচিত তা তাদের কিছুটা বোঝার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আমরা সত্যই লক্ষ্য করি সফল, 'ম্যাকি বলেছেন।

অস্ত্রোপচারের পরে জীবন
সার্জারি পরবর্তী পুনরুদ্ধার কোনও পিকনিক নয়। রোগীরা কয়েক সপ্তাহ ধরে তরল খাবারের সাথে লেগে থাকে এবং তারপরে ধীরে ধীরে শক্ত খাবারে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে আসে

১৯ বছর বয়সী মিশেল মন্টান্টি স্মরণ করেন, ১৯ বছর বয়সী মিশেল মন্টান্টির এই পদ্ধতিটি ছিল, যখন তার বয়স ছিল ২৫০ এবং ওজন 250 ছিল 250 পাউন্ড। তার পর থেকে তিনি ১১০ পাউন্ড হারিয়েছেন। 'একদিন আমি ম্যাক এবং পনির সহ্য করতে পারি; পরের দিন আমি আপ ছোঁড়া ছিল। এটি সত্যিই একটি শক্ত স্থানান্তর। '' একটি যাদু বুলেট। সার্জন এবং সহায়তা দলের সাথে একাধিক ফলো-আপ ভিজিট প্রথম বছরে প্রয়োজন, এবং পদ্ধতিটি থেকে ফলাফল পেতে, তরুণদের আরও সক্রিয় হয়ে উঠতে হবে এবং জীবনের জন্য স্বাস্থ্যকর খাওয়ার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে হবে, যার জন্য প্রায়শই তাদের পরিবারগুলির প্রয়োজন হয় একই কাজ করুন

'আপনার পেট শোনা এবং আপনার মাথা শোনার মধ্যে আপনাকে আসলেই পার্থক্যটি শিখতে হবে, "মন্টান্তি বলেন, যিনি রন্ধনশালা বিদ্যালয়ে পড়াশোনা করছেন এবং অন্যান্য বারিয়েরট্রিকের জন্য রান্না এবং পুষ্টির ভিডিও তৈরি করতে আগ্রহী ছিলেন শল্য চিকিত্সা রোগীদের। 'আপনাকে কীভাবে খেতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে নিজের দেহকে পুনরায় প্রশিক্ষণ করতে হবে

অপুষ্টি সেই রোগীদের জন্য বড় উদ্বেগ, যা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস নামে এক ধরণের বারিয়্যাট্রিক শল্যচিকিত্স করে, যেখানে পেট এবং ছোট্ট অন্ত্রের অংশটি বাইপাস হয়ে যায়, ডাঃ ন্যাডলার বলেছেন। 'যদি বাইপাসের রোগীরা মাল্টিভিটামিন গ্রহণ বন্ধ করে দেয় তবে এর ফলে প্রাণঘাতী অপুষ্টি দেখা দিতে পারে

আসলে, ঝুঁকির কারণে ডাঃ ন্যাডলার অন্য দুটি ধরণের ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সা করেন — গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং এবং হাতা গ্যাস্টেরটমি, যার মধ্যে সার্জনরা পেটের একটি বড় অংশ সরিয়ে দেয়। ডাঃ ন্যাডলার বলেছেন, গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের তুলনায় এই ধরণের প্রকারগুলি কম, তবে হাতা গ্যাস্টারটমি Sha শাইনাতে করা শল্য চিকিত্সা জনপ্রিয়তা পাচ্ছে, ড। ন্যাডলার বলেছেন। এছাড়াও, রোগীদের অন্যান্য ডায়েট বিধিগুলি মেনে চলতে হয়, বিশেষত মাসগুলিতে অপারেশন, ডিহাইড্রেশন এবং ওজন বৃদ্ধি এড়াতে সার্জারির পরে। এর মধ্যে নিয়মিত, উচ্চ-প্রোটিনের খাবার খাওয়া এবং খাবারের সময় তরল পান না করা অন্তর্ভুক্ত

শল্যচিকিৎসা পরবর্তী ওজন হ্রাস করার জন্য একটি অনুশীলন প্রোগ্রাম শুরু করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। ২০১১ সালের ফেব্রুয়ারিতে অস্ত্রোপচার করার সময় ব্র্যান্ডি স্যান্ডার্স, ১৯, যিনি 383 পাউন্ড ওজন করেছিলেন, তিনি তার মায়ের সাথে প্রতিদিন দু'বার ব্যায়াম করছিলেন। 'আমার শল্য চিকিত্সা করার আগে, ট্র্যাডমিলের জন্য আমি সাত মিনিট করতে পারতাম এবং আমি প্রায় মারা গেলাম,' সে বলে। 'গতকাল আমি ৩০ মিনিট সময় নিলাম এবং আমি কিছুটা হাফফুল করছি এবং কিছুটা হাঁপিয়ে যাচ্ছিলাম'

ব্র্যান্ডি এখন পর্যন্ত ৩৩ পাউন্ড হারিয়েছে এবং তার লক্ষ্য ২৩০ পাউন্ডে নেমে যাওয়া। তিনি বলেন, 'আমার ওজন করা উচিত তার চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে তবে আমি যা শুরু করেছিলাম তার চেয়ে অনেক বেশি ভাল হবে,' তিনি বলেন।

সার্জারি ছাড়াই পরিবর্তন করা - কখনও কখনও কেবল প্রক্রিয়াজাতকরণের প্রক্রিয়া গুরুতর জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ট্রিগার করার জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি যথেষ্ট যা কিশোর-কিশোরীদের এড়াতে সহায়তা করতে পারে। যদিও ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সাটি ১৯60০ এর দশকের শেষদিকে প্রথম চালু হওয়ার পরে এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বহন করে - যেমন পেট ফাঁস (গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং হাতা গ্যাস্ট্রেক্টোমির পরে) এবং গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডগুলি ত্রুটিযুক্ত করে - যা সংশোধনমূলক শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে ।

এছাড়াও, বয়ঃসন্ধিকালে বারিয়্যাট্রিক শল্য চিকিত্সার সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকির বিষয়ে খুব কম তথ্য রয়েছে। সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে তরুণরা গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে হাড়ের ভর হারিয়েছিল। (ডাঃ ইঙ্গে এবং তার সহকর্মীরা এটিকে একটি বড় উদ্বেগ হিসাবে দেখছেন না, এই রোগীরা সাধারণত হাড়ের ঘনত্বের চেয়ে অনেক বেশি উচ্চমানের দ্বারা শুরু করেছিলেন)

তবে কিশোরদের হাড় হওয়া দরকার এটি পর্যাপ্ত পর্যায়ে রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে 10 বছর ধরে বার্ষিক ঘনত্ব পরীক্ষা করা হয়, ডাঃ ইনজে বলেছেন, বর্তমানে ব্যারিটারিক সার্জারি রোগীদের 10 বছরের অধ্যয়নের জন্য কিশোর-কিশোরী নিয়োগ করছেন।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: কিছু কিশোর হার তাদের নিজের ওজন

কিছু অত্যন্ত স্থূল কিশোরীরা প্রিগারিজারি প্রস্তুতি এমনকি তাদের জীবনকে আরও উন্নত করতে পারে বলে মনে করে। ওয়েস্ট-হ্রাসের অস্ত্রোপচারের তদন্ত করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় অস্টিনের ইন্ডিয়ের হাই স্কুল সিনিয়র জোশ কডিল 472 পাউন্ড ওজনের ছিলেন এবং অ্যাটকিন্স ডায়েট, ওজন প্রহরী এবং বেশ কয়েকটি ফ্যাড ডায়েট চেষ্টা করেছিলেন। 'আমি চেষ্টা চালিয়ে গিয়েছিলাম এবং আমি এটি করতে পারি না,' সে বলে। 'আমি যেখানে হাঁটা শক্ত ছিল সেখানে পৌঁছেছিলাম।'

তিনি ইন্ডিয়ানাপলিসের বাইরের একটি হাসপাতালে বেরিয়েট্রিক সার্জারি ক্লিনিকটি দেখতে গিয়েছিলেন এবং সেখানে ডাক্তাররা তাকে বলেছিলেন যে প্রার্থী হওয়ার আগে তাকে ৪০ পাউন্ড হারাতে হবে।

তিনি তার এক শিক্ষক, নিরামিষ, ডায়েট এবং অনুশীলনের পরামর্শ চেয়েছিলেন এবং দু'জন বিদ্যালয়ের পরে নিয়মিত হাঁটাচলা শুরু করেছিলেন। দু'মাসের মধ্যে তিনি 40 পাউন্ড হারাবেন, তবে তিনি সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে তিনি নিজেই আরও ওজন হ্রাস করতে চান। তিনি বলেন, 'এখানে আমার 11 মাস এবং আমি 122 পাউন্ড হারাতে পেরেছি।' 'আমি এখন এক মাইল বেড়াতে পারি। আমি সপ্তাহে সম্ভবত পাঁচ দিন ওজন বাড়িয়েছি '' 'আমার মূল লক্ষ্যটি ২৩০ থেকে আড়াইশ' র মধ্যে। 'এটিই আমার জীবনের লক্ষ্য' ' 'আমি মনে করি কিছু ক্ষেত্রে এটি নেওয়া ঠিক আছে তবে আমার ক্ষেত্রে এটি আমার পক্ষে নয়'