বার্ষিক ম্যামোগ্রামের কেস আগের চেয়ে আরও জটিল

এই নিবন্ধটি মূলত টাইম.কম এ প্রকাশিত হয়েছিল

মনে হচ্ছে এটি ধর্মবিরোধী তবে কিছু ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা স্তন ক্যান্সারের জন্য আমরা কীভাবে স্ক্রিন করছি সেই প্রশ্নটি শুরু করছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি এবং অন্যান্য স্তন ক্যান্সার গ্রুপগুলি মহিলাদের কখন স্ক্রিন করা উচিত এবং কত ঘন ঘন হওয়া উচিত সে সম্পর্কে তাদের সুপারিশগুলিকে পরিবর্তন করেছে। শিফটটি তথ্যের বড় আকারের পর্যালোচনা দ্বারা উত্সাহিত করা হয়েছিল যে ম্যামোগ্রামগুলি যথেষ্ট পরিমাণে নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করেছে - যার অর্থ স্ক্রিনিংয়ের ফলে ক্যান্সার ধরা পড়েছে যা কখনই প্রথমে চিকিত্সার প্রয়োজন হত না।

ইউরোপে অনুরূপ প্রতিবেদন রয়েছে ফ্রেঞ্চ জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটকে স্ক্রিনিংয়ের উন্নতি করতে কীভাবে এক বছরের দীর্ঘ তদন্ত শুরু করার অনুরোধ জানানো হয়েছিল, এবং সুইস মেডিকেল বোর্ড এখন বেশিরভাগ মহিলার জন্য রুটিন ম্যামোগ্রাম স্ক্রিনিংয়ের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। তবুও, পূর্ববর্তী অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করা কিছু লোকের মধ্যে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচতে পারে the বিষয়টি নারীদের জন্য আলোচনা এবং বিভ্রান্ত করার বিষয়টি বিতর্কিত করে তোলে।

অ্যানালসে প্রকাশিত বিষয়টির সর্বশেষ গবেষণায় ইন্টারনাল মেডিসিনের, কিছু স্পষ্টতা যুক্ত করে। একসাথে নেওয়া হলে, নতুন কাগজের অনুসন্ধানগুলি অন্যান্য গ্রুপের বর্ধমান তথ্যকে সমর্থন করে যে স্তন ক্যান্সারের অত্যধিক নির্ণয় করা হয়, এমন ছোট্ট বৃদ্ধি যা সম্ভবত ক্যান্সারে উন্নতি করতে পারে না - এটি চিকিত্সা করা উচিত they যা তাদের করা দরকার — এদিকে, সত্যিকারের বিপজ্জনক টিউমারগুলি, যা উন্নত ক্যান্সারে পরিণত হয় যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে are

“প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার তুললে দেরী-পর্যায়ে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে that's পুরো স্ক্রিনিংয়ের বিষয়টি, ”নর্ডিক কোচরেন সেন্টারের প্রধান এবং রিগ হসপিটালেটের অধ্যাপক ড। কার্স্টেন জর্জেনসেন বলেছেন। “তবে আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়তে থাকে। সুতরাং স্ক্রিনিং দেখে মনে হচ্ছে যেভাবে এটি আমাদের মনে হয়েছিল ঠিক সেভাবে কাজ করছে না। স্ক্রিনিংটি যে ক্যান্সারটি গ্রহণ করবে, সেটিকে তুলছে না। "

ডেনমার্কে, ১ 17-বছর সময়কালে রাজধানী কোপেনহেগেনের আশপাশের মহিলারা স্ক্রিনিং করছিল, যখন প্রায় ৮০ দেশের বাকি মহিলাদের% ছিল না। যাঁরা স্ক্রিন পাননি তারা প্রাকৃতিক নিয়ন্ত্রণ জনসংখ্যার হিসাবে পরিবেশন করেছেন, তাই বিজ্ঞানীরা ক্যান্সারের ধরণ সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিংয়ের কতটা উপকার পেয়েছিলেন বা না সে সম্পর্কে একটি সত্য উপলব্ধি করতে পেরেছিলেন। ক্যান্সারের যে ধরণের রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে - আরও ক্ষুদ্র ক্ষত এবং আরও উন্নত ক্যান্সারগুলি - তারাও নির্ধারণ করতে পারে যে স্ক্রিনিংয়ের তার উদ্দেশ্যযুক্ত প্রভাব ছিল কিনা। যদি স্ক্রিনিং কাজ করে এবং ততক্ষণে চিকিত্সা করা ক্যান্সারগুলি তুলছিল, তবে স্তন ক্যান্সারের উন্নত সংখ্যার হ্রাস হওয়া উচিত, যেহেতু আরও মহিলারা তাদের টিউমার খুঁজে পেয়েছিলেন এবং চিকিত্সা করিয়েছিলেন।

জর্জেনসেন এবং তার সহকর্মীরা খুঁজে পেয়েছেন যে, কেস ছিল না। পরিবর্তে, তারা শিখলেন যে স্ক্রিনযুক্ত মহিলাদের মধ্যে সময়ের সাথে স্ক্রিনবিহীন মহিলাদের তুলনায় উন্নত স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে খুব কম ছিল না lower পরিবর্তে আরও ছোট ক্ষত সনাক্ত করা হচ্ছে।

জর্জেনসেন সন্দেহ করেছেন যে উন্নত রোগের টিউমারগুলি এত দ্রুত বৃদ্ধি পেতে থাকে - বার্ষিক ম্যামোগ্রামের মধ্যে - যে স্ক্রিনিং ঘটেছিল ততক্ষণে এগুলি ইতিমধ্যে উন্নত। "স্ক্রিনিং যে ক্যান্সার বাছাই করার কথা, তা তুলছে না," তিনি বলেছেন। “আপনি যদি প্রতি বছর বা প্রতি দ্বিতীয় বছরে একবার স্ক্রিন করেন তবে সত্যিকারের আক্রমণাত্মক ক্যান্সারগুলি এত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে যে স্ক্রিনিংয়ের জন্য এগুলি খুব দ্রুত স্ক্রিন-আবিষ্কারযোগ্য পর্যায়ে চলে যায়। তারা স্ক্রিনিং রাউন্ডগুলির মধ্যে পপ আপ করে? "

এর অর্থ কী স্ক্রিনিং আরও ঘন ঘন হওয়া উচিত, বা এটি মোটেই কার্যকর নয়? হুবহু নয়, এবং উদীয়মান তথ্য সম্পর্কে বিতর্কিত এটি। উপাত্তটি সুপারিশ করে না যে স্ক্রিনিংটি পরিত্যাগ করা উচিত, তবে পরিবর্তে এই সত্যটি প্রতিফলিত করে যে বর্তমানে বিশ্বের বেশিরভাগ অঞ্চলে স্ক্রিনিং পুরানো is

“আমি স্ক্রিনিংয়ের জন্য আছি, তবে তা উপলব্ধি করার জন্যও "বর্তমানের স্ক্রিনিং আমাদের যা প্রয়োজন তা ঠিক ততটা ভাল নয়," আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির চিফ মেডিকেল ও বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা ডাঃ ওতিস ব্রাওলি বলেছিলেন, যিনি গবেষণার সাথে একটি সম্পাদকীয় লিখেছিলেন। স্ক্রিনিং রোগটি উন্নত ও অপ্রচলিত হওয়ার আগে রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে স্পষ্টভাবে সহায়ক হতে পারে - স্তন ক্যান্সারের মৃত্যুর কিছুটা ড্রপ স্ক্রিনিংকে দায়ী করা যেতে পারে। তবে ম্যামোগ্রাফি এটি করার সর্বোত্তম উপায় নাও হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, কিছু গবেষক যুক্তি দেখান যে স্তন ক্যান্সারের মৃত্যুর পরিমাণ হ্রাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে ম্যামোগ্রাফি দিয়ে স্ক্রিনিংয়ের চেয়ে আরও ভাল চিকিত্সা করা উচিত

তারা বলছেন যে বিশ্বের বেশিরভাগ জায়গায় স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সার ব্যাপক শিক্ষা এবং বাস্তবায়নকে কেন্দ্র করে স্তন ক্যান্সারের মৃত্যু আরও কমতে হবে should তবে এটি সম্পাদন করার জন্য, রক্তের পরীক্ষা বা জিনগত মূল্যায়নের মতো অতিরিক্ত স্ক্রিনিং টেস্টগুলির প্রয়োজন হতে পারে। ব্রাওলি একটি মডেল হিসাবে কোলন ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের দিকে ইঙ্গিত করেছেন। এটি মৃত্যুর হার কমিয়ে উন্নত রোগের সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে। এটি কলোনস্কোপি দ্বারা সম্পন্ন হয়েছে, একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা একই সময়ে সন্দেহজনক পলিপগুলি স্ক্যান করতে এবং অপসারণ করতে পারে। স্তন ক্যান্সারের জন্য এত কার্যকর কার্যকর স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম নেই -

স্তন ক্যান্সারের অনুসন্ধানগুলি বিদ্যমান স্ক্রিনিং কৌশলগুলিতে আরও একটি ত্রুটি নির্দেশ করে to সেগুলি ক্যান্সারের বহু শতাব্দী প্রাচীন সংজ্ঞা এবং তাদের কীভাবে সেরা আচরণ করা যায় সে সম্পর্কে সমান অপরিবর্তিত দৃষ্টিভঙ্গিতে নির্মিত। তারপরে সমস্ত টিউমারাস বৃদ্ধি দ্রুত বর্ধনশীল এবং সম্ভাব্য মারাত্মক বলে ধরে নেওয়া হয়েছিল এবং তাই এটি অপসারণ করা দরকার। তবে, জর্গেনসেন বলেছেন, “আমাদের সকল ক্যান্সারের সাথে একই রকম আচরণ করা উচিত নয় কারণ সেগুলি এক নয়। ক্যান্সার জীববিজ্ঞান সম্পর্কে আমাদের জ্ঞান আমাদের জানায় যে স্তন ক্যান্সার ক্যান্সারের সত্যিই বিভিন্ন ক্ষেত্রে একটি বর্ণালীকে প্রতিনিধিত্ব করে যা খুব আলাদাভাবে আচরণ করে। এবং দুঃখের বিষয় হচ্ছে আমরা সত্যই যে ক্যান্সারগুলি তুলতে চাই সেগুলি তুলতে স্ক্রিনিং করা ভাল নয় ”"

ব্রাওলি একমত হন, তবে উল্লেখ করেন যে আমরা কিছু স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে তা মানতে এখনও প্রস্তুত নই। প্রোস্টেট এবং থাইরয়েডের মতো অন্যান্য ক্যান্সারে ডাক্তাররা কিছু রোগীদের বলতে শুরু করেছেন যে তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য তাদের তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নেওয়ার দরকার নেই। কারও কারও তদারকি ও চিকিত্সা করা যেতে পারে তবেই তারা বৃদ্ধি বা পরিবর্তন শুরু করে। "এই গবেষণা এবং এর মতো অন্যরা আমাকে যা বলেছে তা হ'ল আমরা যদি ২০২৫ এবং ২০৩০ খতিয়ে দেখি তবে কিছু মহিলা ক্যান্সারে আক্রান্ত এবং নির্ণয় করতে যাচ্ছেন এবং বলেছিলেন যে তাদের ক্যান্সারগুলি তারা চিকিত্সার বিরোধী হিসাবে দেখতে পারেন," বলে। “সুতরাং আক্রমণাত্মকভাবে এটির আচরণের পরিবর্তে আমরা এটি দেখতে যাচ্ছি। স্তন ক্যান্সারের জন্য এই ধরণের চিকিত্সা নিয়ে আমরা এখনও নেই but তবে আমরা আগামী 10 বছরে সেখানে যাব ”"

বাস্তবে, স্ক্রিনিং এবং পর্যবেক্ষণের বিভিন্ন উপায় পরীক্ষা করে দেখানো বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা studies প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার চলছে; একজন বিদ্যমান মহিলাদের সাথে চিকিত্সা করা মহিলাদের সাথে তুলনা করবেন এবং অন্যটি তাদের ইতিহাস এবং ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে মহিলাদের জন্য আরও ব্যক্তিগতকৃত স্ক্রিনিংয়ের পদ্ধতি গ্রহণ করবেন। তাদের ফলাফল স্তন ক্যান্সার মোকাবেলায় স্ক্রিনিং কী ভূমিকা নিতে পারে তা নিয়ে সমালোচনামূলকভাবে প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করবে

ইতিমধ্যে ব্রাওলি এবং জর্জেনসেন উভয়ই চাপ দিয়েছেন যে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং যে কোনও মহিলার প্রতিরোধমূলক যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। তারা স্ক্রিনিং অপসারণের পক্ষে পরামর্শ দিচ্ছেন না; তারা কেবল এটি নিশ্চিত করতে চান যে স্ক্রিনিংটি স্থাপন করা মহিলাদের উন্নত রোগের হাত থেকে রক্ষা করতে কাজ করে। "আমাদের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা চালিয়ে যাওয়া দরকার," ব্রাওলি বলে। "মহিলাদের স্ক্রিনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ক্ষতির পাশাপাশি সুবিধাগুলিও জানা উচিত।