সিডিসি বলেছে যে 'গুরুতরভাবে মান্য করা' লোকেরা কভিড -১৯ জটিলতার জন্য বৃহত্তর ঝুঁকিতে রয়েছে - তবে তারা কি সত্যই?

সম্পাদকের দ্রষ্টব্য: স্থূলতা একটি চিকিত্সা নির্ণয় হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি চিকিত্সা গবেষণায় ব্যবহৃত একটি শব্দ। স্পষ্টতার স্বার্থে এবং পড়াশোনার প্রতিবেদন করার সময় সঠিক হওয়ার জন্য, যখন "চিকিত্সা" শব্দটি মেডিকেল সাহিত্যে উল্লেখ করা হয় তখন এটি ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, চর্বি কর্মীদের উদ্ধৃতি দেওয়ার সময়, এইচএইএস-সংযুক্ত ডায়েটিশিয়ান এবং চিকিত্সকরা এবং লেখকের নিজস্ব ভয়েস ব্যবহার করার সময়, 'উচ্চতর ওজন' এবং 'বৃহত্তর শরীর' শব্দটি ব্যবহৃত হয়।

রোগের কেন্দ্রগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধে বর্তমানে 10 টি বিভিন্ন পরিস্থিতি এবং ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির তালিকা রয়েছে যা কোনও ব্যক্তির COVID-19 থেকে গুরুতর অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে which যার মধ্যে বেশিরভাগ শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা (হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ) বা এমন শর্ত যা কোনও ব্যক্তির প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে আপস করতে পারে ( ডায়াবেটিস এবং লিভারের রোগের মতো) তবে সেই তালিকার একজন ঝুঁকির কারণ হিসাবে কিছু বিতর্ক সৃষ্টি করেছে: মারাত্মক স্থূলত্ব। চর্বি কর্মীরা - যে ব্যক্তিরা বৃহত্তর সংস্থার গ্রহণযোগ্যতা এবং সমতার প্রচার করে — উদ্বেগ প্রকাশ করে যে এই সিদ্ধান্ত সম্ভবত অস্পষ্ট ডেটা দ্বারা সমর্থিত, কেবল সমস্যাজনক নয়, সম্ভাব্য ক্ষতিকারক।

সিডিসির মতে, গুরুতর স্থূলত্ব — সংস্থা দ্বারা 40 বা ততোধিকের বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা COVID-19 থেকে জটিলতার জন্য উচ্চতর ঝুঁকিতে রাখে। যুক্তি: তীব্র স্থূলতার কারণে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সঙ্কট সিনড্রোম (এআরডিএস) নামে পরিচিত একটি বড় COVID-19 জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় এবং একজন ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাসের সমর্থন সরবরাহ করার ক্ষমতা নিয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। সিডিসি আরও যোগ করেছে যে মারাত্মক স্থূলতা একাধিক মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার সাথেও যুক্ত, যা কোভিড -১৯ থেকে গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

চর্বি কর্মীরা, গবেষকগণ এবং ভোকাল সংখ্যার ভোকাল সংখ্যা স্বাস্থ্য প্রতিটি আকারে- (HAES-) অধিভুক্ত চিকিত্সকরা, যদিও ডেটা এই সংস্থানটি আদৌ দেখায় কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন এবং বলছেন যে উচ্চতর ওজন কীভাবে একজন ব্যক্তির করোনভাইরাস ঝুঁকিতে পড়তে পারে তা অস্পষ্ট। পরিবর্তে, তারা বিশ্বাস করে, সম্ভবত চিকিত্সা সম্প্রদায়ের কিছু সদস্য উচ্চতর ওজনে ঝুঁকি সম্পর্কে বিপজ্জনক অনুমানগুলি তৈরি করার জন্য ইতিমধ্যে একটি ফ্যাটফোবিক সংস্কৃতিতে ঝুঁকছেন those এবং এই অনুমানগুলি জীবনকে ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।

আমরা কী জানি COVID-19 সম্পর্কে ক্রমাগত পরিবর্তন হচ্ছে এবং COVID-19 থেকে ওজন-সংযুক্ত জটিলতার ডেটা আলাদা নয়। "কয়েক সপ্তাহ ধরে, বৈজ্ঞানিক জার্নালগুলির সম্পাদকের কাছে প্রচুর চিঠি ছিল যে মূলত লোকেরা এমন কোনও মতামত প্রকাশ করেছিল যে 'স্থূলত্ব' কোনও সত্য প্রমাণ ছাড়াই ঝুঁকির কারণ হয়ে উঠেছে," ক্রিস্টি হ্যারিসন, আরডিএন, একটি প্রত্যয়িত স্বজ্ঞাত-খাওয়া অ্যান্টি ডায়েটের পরামর্শদাতা এবং লেখক: নিবিড় খাওয়ার মাধ্যমে আপনার সময়, অর্থ, মঙ্গল এবং সুখের দাবি করুন , স্বাস্থ্য

কে বলে <>

সেই চিঠিগুলি তখন থেকেই প্রাথমিক গবেষণায় পরিণত হয়েছে, এর কয়েকটি বিজ্ঞানসম্মত জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে; অন্যরা যা কেবল প্রিপ্রিন্ট সার্ভারে উপলব্ধ। আজ অবধি COVID-19 থেকে স্থূলত্ব এবং মারাত্মক অসুস্থতার মধ্যে একটি যোগসূত্র চিহ্নিত করার সবচেয়ে বড় অধ্যয়নগুলির মধ্যে একটি, প্রিপ্রিন্ট সার্ভার মেডিআরসিভ-এ ভাগ করা এবং এখনও পিয়ার-পর্যালোচনা করা হয়নি, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের গবেষকরা এসেছেন যারা 4,000 এরও বেশি সিভিডি -19 থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করেছেন ২ মার্চ থেকে এপ্রিলের মধ্যে হাসপাতালে যত্ন নেওয়া রোগীরা।

গবেষকদের মতে, COVID-19-এ হাসপাতালের ভর্তি প্রাথমিকভাবে বয়সের উপর নির্ভরশীল (যাদের বয়স 65 বা তার চেয়ে বেশি বয়সে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল), স্থূলত্বের পরে (স্টাডি লেখকদের দ্বারা 30 এর বেশি BMI হিসাবে সংজ্ঞায়িত), এবং হৃদযন্ত্রের ইতিহাস। গবেষণার সিনিয়র লেখক এবং এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোনে জনসংখ্যা স্বাস্থ্য বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক এমডি লিওরা হরভিটস একটি প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে যোগ করেছেন যে, 'আপনার উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস আছে কিনা তার চেয়ে হাসপাতালে ভর্তির জন্য স্থূলতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ, যদিও এগুলি প্রায়শই একসাথে যায়, এবং এটি করোনারি ডিজিজ বা ক্যান্সার বা কিডনি রোগ, এমনকি পালমোনারি রোগের চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ ''

গবেষণার লেখকরা রোগীদের দ্বারা নিরীক্ষিত স্থূলতা নিজেই জটিলতার ঝুঁকিতে ফেলতে পারেন কিনা তা দেখতে চেয়েছিলেন says হরউইটজের সহ-লেখক, ক্রিস্টোফার পেট্রিলি, এমডি, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক। "আমরা দেখতে পেয়েছি যে স্থূলতা হ'ল গুরুতর COVID-19 রোগের বিকাশের জন্য স্বতন্ত্র ঝুঁকি যা হাসপাতালে ভর্তি বা নিবিড় যত্নের প্রয়োজন, এমনকি এই রোগীদের অনেকের ডায়াবেটিস বা হার্টের অসুখও এই বিষয়টির জন্য দায়বদ্ধ," তিনি বলেছেন স্বাস্থ্য ।

এনওয়াইইউ সমীক্ষা প্রথম বৃহত কাগজ যা কোভিড -১৯ জটিলতার জন্য স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করতে উন্নত পরিসংখ্যান মডেল ব্যবহার করে, ডাঃ পেট্রিলি বলেছেন। তবে হ্যারিসন, যিনি সম্প্রতি ওয়্যার্ডের পক্ষে একটি মতামত লিখেছেন যে সিওভিড -১৯ শুধুমাত্র বিএমআই-এর ভিত্তিতে বৈষম্য করে না, দুটি অন্য কাগজপত্রকেও নির্দেশ করে যা COVID-19 এবং স্থূলত্বের মধ্যে যোগসূত্র সম্পর্কে কিছু প্রশংসনীয় অনুসন্ধান সরবরাহ করে, বিশেষত একটি উচ্চ বিএমআই লেবেল করে ঝুঁকি হিসাবে

প্রথমটি হ'ল একটি সিডিসির মরবিডিটি এবং মর্টলালিটি সাপ্তাহিক প্রতিবেদন, যা প্রাথমিকভাবে 8 ই এপ্রিল প্রকাশিত হয়েছিল, যা 2020 সালের মার্চ মাসে COVID-19 এর কারণে হাসপাতালে ভর্তিচ্ছিল 1,482 রোগীর ক্লিনিকাল তথ্য দেখেছিল, মার্কিন নজরদারির প্রথম মাসে। যারা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন তাদের মধ্যে ১8৮ জন রোগী 12 বা পুরো গবেষণার নমুনার ১২% under অন্তর্নিহিত অবস্থার বিষয়ে তথ্য পেয়েছিলেন এবং এই ১ 17৮ রোগীর মধ্যে ৪৮.৩% স্থূল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল। অন্যটি, স্থূলত্ব জার্নালে প্রকাশিত একটি ছোট্ট ফরাসী গবেষণা, নিবিড় পরিচর্যাতে ভর্তি হওয়া 124 কোভিড -19 রোগীর দিকে তাকাচ্ছে। গবেষকরা সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে পুরুষ হওয়ার পরে, বিএমআই বাড়ার সাথে আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (ওরফে, একটি ভেন্টিলেটরের ব্যবহার) প্রয়োজনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং 35 বা তার বেশি বিএমআইওয়ানদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বড়।

যদিও হ্যারিসন সেই কয়েকটি অধ্যয়নকে প্রশংসনীয় বলে মনে করেন, তবুও তিনি উল্লেখ করেছেন যে উচ্চ-ওজনের লোকদের দিকে তাকাতে গবেষণা সাধারণত পক্ষপাতদুষ্ট এবং প্রায়শই ত্রুটিযুক্ত। আসলে, বর্তমানে আমাদের কাছে প্রচুর ডেটা সাধারণ জনগণের মতো শরীরের আকারের মতো দেখতে একটি আয়না ছাড়া আর কিছুই নয় বলে মনে হয়। “আসলে কি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, বা এটি একটি সমিতি, বা এটি সাধারণ জনগণকে প্রতিফলিত করে? আমি বেশিরভাগ প্রতিবেদনের দিকে সাধারণ জনগণের নকল করছি m

যুক্তরাজ্যের ইনটেনসিভ কেয়ার ন্যাশনাল অডিট অ্যান্ড রিসার্চ সেন্টারের এ জাতীয় একটি প্রতিবেদন করোনভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের সংগ্রহ করা বিএমআই ডেটার উপরে দেশের বিএমআই বিতরণের গ্রাফকে সুপারমোস করার পদক্ষেপ নেয়। যদিও গ্রাফ স্থূল হিসাবে বিবেচিত নয় তাদের তুলনায় মোটা (30 টি বা তার বেশি বিএমআই থাকা গবেষকরা ক্লিনিকালি সংজ্ঞায়িত) রোগীদের দেখায় তবে এটি সামগ্রিকভাবে যুক্তরাজ্যের উচ্চ-ওজনের লোকের সংখ্যাও দেখায়। মারাত্মক স্থূলকায় রোগীদের সংখ্যা (যাদের 40 বা ততোধিক বিএমআই রয়েছে তারাও) সাধারণ জনগণের শতাংশের সাথে ট্র্যাক দেখায়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রিপোর্টগুলি একই ধরণের প্রবণতা দেখায়। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত কিং কাউন্টি, ওয়াশিংটনের একটি দীর্ঘমেয়াদী যত্নের তথ্য থেকে প্রাপ্ত বাসিন্দা, কর্মচারী এবং দর্শনার্থীদের মধ্যে নিশ্চিত সিওভিড -১৯ টি ঘটনা যাচাই করা হয়েছে, এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর তথ্য রয়েছে এমনদের মধ্যে 22% ছিল জনগণের স্বাস্থ্য বিভাগের কাউন্টি বিভাগের সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, ৩০ বা ততোধিক বিএমআই - সাধারণভাবে কিং কাউন্টির বাসিন্দাদের একই শতাংশ যাদের স্থূলকায় বিবেচনা করা হয়। সিডিসির প্রতিবেদনের একই প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে সিভিসি -১৯-এর জন্য প্রাপ্ত তথ্য প্রাপ্তদের ৪৮.৩% লোকদেরও স্থূল বলে মনে করা হয়েছিল the সিডিসির সাম্প্রতিক তথ্যের সাথে খুব মিল, যা ২০১৫ সালে জানিয়েছিল যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থূলত্বের প্রকোপ 42.4%।

গড়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উচ্চ ওজনের সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ COVID-19 রোগীর সংখ্যা প্রায় একই রকম বলে মনে হয়, যা আমরা ইতিমধ্যে জানি: ইহাতে ভাইরাসটি বোঝায় আমাদের সকলকে কষ্ট দিচ্ছি

হ্যারিসন কলুষিত অধ্যয়নগুলির একটি বৃহত ত্রুটি হ'ল তারা জাতি, আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং এমনকি যত্নের মানের মতো গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক পরিস্থিতির জন্য নিয়ন্ত্রণ করেন না W উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন আর্থ-সামাজিক সম্প্রদায়গুলি উচ্চ-ওজনের ব্যক্তিদের একটি বৃহত্তর শতাংশের ঝোঁক রাখে এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থানের লোকেরা প্রতিদিন প্রয়োজনীয় COMID-19 -র ঝুঁকি নিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসতে হয় এবং ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ লোকদেরও একটি বড় শতাংশ তৈরি করে। আশ্চর্যজনকভাবে, সেই একই সামাজিক কারণগুলি আফ্রিকান-আমেরিকান মার্কিন নাগরিকরা তাদের সাদা অংশের তুলনায় কেন বিপ্লব হারে কোভিড -১৯ থেকে মারা যাচ্ছে। (উদাহরণস্বরূপ, শিকাগোতে আফ্রিকান আমেরিকানরা জনসংখ্যার কেবল 30% — তবে করোনাভাইরাসজনিত মৃত্যুর সংখ্যা 68% make) ড। মে এর মতে, COVID-19 এবং উচ্চ-ওজনের লোকদের মধ্যে সম্পর্ক 'একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ইস্যু যেখানে আয়, হিংসা, ট্রমা, বৈষম্য এবং বর্ণবাদের যৌগের মতো স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক ' প্রতি আকারে স্বাস্থ্য লেখক। "যেহেতু আপনি চর্বি কলঙ্কের শিকার হওয়ার চেয়ে চর্বিগুলির প্রভাবকে বিভক্ত করতে পারেন না, তাই বৃহত্তর দেহে যে কোনও কিছুই প্রদর্শিত হয় যা মেদ থেকে নিজেকে দেখাতে পারে তা সন্দেহজনক।" উচ্চতর ওজনে থাকা - বিশেষত যখন এই ওজন গুরুতর স্থূলতার সিডিসির বিভাগের অধীনে আসে - কখনও কখনও নিত্য বৈষম্যের মুখোমুখি হন: রাস্তায় হাঁটতে হাঁটতে আপনাকে নাম দেওয়ার লোকেরা, মুদি কেনার চেষ্টা করার সময় আপনাকে নোংরা চেহারা দেয় people , বা গাড়ি পার করা থেকে আপনাকে বিদ্রূপ করছে। "বছরের পর বছর ধরে ওজন কলঙ্কের আবেগজনিত মানসিক আঘাতের মুখোমুখি হওয়া মানুষকে ঝুঁকিতে ফেলতে পারে," উত্তর ক্যারোলিনার অভ্যন্তরীণ চিকিত্সক এমডি লুইস মেটজ বলেছেন। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এর মতো ধ্রুবক বৈষম্যের মুখোমুখি হওয়া দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা এমন রোগগুলির সাথে যুক্ত হয় যা হৃদরোগ, ক্যান্সার, হাঁপানি এবং ডায়াবেটিসের মতো COVID-19 ঝুঁকি বাড়ায়

"আরও কিছু কার্যকরী কারণ রয়েছে যা আমরা যা দেখছি তার মধ্যে মধ্যস্থতা করতে পারে," ডাঃ মেটজ বলেছেন। তিনি ওজন সাইক্লিং বা "ইয়ো-ইও ডায়েটিং" এর উদাহরণ দেন। অনেক বেশি ওজনের লোকের ওজন সাইকেল চালানোর ইতিহাস থাকে, ডায়েটগুলি অকার্যকর হয় এবং সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের মধ্যে ওজন পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। ওজনের কলঙ্কের মতো গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন সাইকেল চালানো ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, ডাঃ মেটজ বলেছেন।

স্বাস্থ্যসেবাতে ওজনের পক্ষপাতিত্বের কারণে উচ্চ-ওজনের লোকেরাও চিকিত্সা যত্ন নেওয়া বন্ধ রাখার সম্ভাবনা বেশি থাকে বলে ডাঃ মেটজ জানিয়েছেন। এর দুটি বিষয় হতে পারে: উচ্চ ওজনযুক্ত লোকেরা সিওভিড -19 উপসর্গগুলি নিয়ে হাসপাতালে পরীক্ষা করে চিকিত্সা যত্ন এড়ানো বহু বছর ব্যয় করে অন্যদের চেয়ে অসুস্থ হতে শুরু করতে পারে; বা, তারা সম্ভাব্য COVID-19 উপসর্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সকের কাছে যাওয়া এড়ানো চালিয়ে যেতে পারে যতক্ষণ না তাদের লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে বিপজ্জনক হয়।

সেই শিরাতে স্থূলত্ব জার্নালে একটি সম্পাদকীয় লিখেছেন এমন একদল ডাক্তার অবকাঠামোগত সমস্যাগুলির দিকে ইঙ্গিত করেছিলেন যা একবার উচ্চ-ওজনের রোগীদের হাসপাতালে উঠতে পারে। "গুরুতর স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং রোগীর ব্যবস্থাপনায় নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন বলে মনে করেন - আরও বেশি ব্যারিট্রিক হাসপাতালের শয্যা, আরও চ্যালেঞ্জিং ইনটুউবেশনস, ইমেজিং রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন (ইমেজিং মেশিনে ওজনের সীমা রয়েছে), অবস্থান ও পরিবহন করা আরও কঠিন নার্সিং স্টাফ দ্বারা। " উচ্চ ওজনের লোকেরা হাসপাতালে দরিদ্র পরিচর্যার মুখোমুখি হতে পারে কেবল এই কারণে যে হাসপাতালের পর্যাপ্ত সরঞ্জাম নেই বা কারণ সেখানে ডাক্তাররা তাদের মতো কাউকে অন্তর্নিহিত করার প্রশিক্ষণ দেয়নি।

পটভূমিতে এই সমস্ত কারণের সাথে, এটি প্রমাণ করা অসম্ভব যে উচ্চতর ওজন হ'ল COVID-19 থেকে জটিলতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ, বিশেষত আমাদের কাছে এখন প্রাথমিক তথ্য রয়েছে। হরিসন তাদের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে গুরুতর স্থূলতার অন্তর্ভুক্ত করা ডেটা এবং সিডিসির সম্পর্কে বলেছেন, 'এ সম্পর্কে আমার দৃষ্টিভঙ্গি হ'ল তারা এটিকে চর্বিযুক্ত দেহ হিসাবে খুঁজছিল।' “এবং যখন আপনি এই জাতীয় কিছু অনুসন্ধান করতে যান, সেভাবে আপনার গবেষণাটি ফ্রেম করে তোলেন, কখনও কখনও আপনি এটি খুঁজে পান '

কোভিড -19-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি শ্বাসযন্ত্রের তীব্র শ্বাসকষ্ট সিনড্রোম বলে (এআরডিএস), ফুসফুসের প্রদাহজনিত আঘাত যা একজনের রক্তে বিপজ্জনকভাবে অক্সিজেনের কম মাত্রায় নিয়ে যায়। গুরুতর COVID-19 উপসর্গযুক্ত লোকদের চিকিত্সার জন্য হাসপাতালের ভেন্টিলেটরগুলির মারাত্মক প্রয়োজনের একটি কারণ হ'ল এআরডিএস।

এটি একটি বিপজ্জনক এবং প্রায়শই মারাত্মক অবস্থা এবং এমনকি গুরুতর স্থূলতা তাদের উচ্চ-ঝুঁকির মানদণ্ডের একটি কারণ হিসাবে সিডিসি এআরডিএস বিকাশের একটি বর্ধিত ঝুঁকিকে উল্লেখ করেছে। এবং তবুও, জার্নাল ক্রিটিকাল কেয়ারে একটি 2017 মেটা-বিশ্লেষণ 1946 থেকে 2016 এর মধ্যে এআরডিএস এবং বিএমআই উভয়কেই জড়িত স্টাডিতে দেখেছিল এবং দেখা গেছে যে গুরুতর স্থূলতার জন্য যোগ্যতা অর্জনকারী উচ্চতর ওজনেও মারা যাওয়ার থেকে প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা প্রদান করতে পারে পরিস্থিতি. কম ওজন এবং স্বাভাবিক ওজনের তুলনায় — যা অধ্যয়ন থেকে প্রকৃত অক্ষর, 18.5-25 এর BMI হিসাবে সাধারণ ওজনের যোগ্যতা এবং এই গবেষণায় 18.5-এর নিচে বিএমআই হিসাবে স্বল্প ওজন patients রোগীদের, যাদের বেশি ওজন বিবেচনা করা হয় (25- এর একটি BMI) 30), স্থূলকায় (30-40 এর একটি বিএমআই), এবং মারাত্মক স্থূলকায় (40-এর বেশি একটি BMI) বেশিবার বেঁচে থাকে

এই গবেষণাগুলি বিশেষত - উচ্চ-ওজনের নির্দিষ্ট রোগগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা থাকতে পারে এআরডিএসের মতো এবং একাধিক গবেষণার কারণে শেষ পর্যন্ত 'স্থূলতা প্যারাডক্স' নামকরণ করা হয়েছিল medical বহু বছর ধরে চিকিত্সক গবেষককে বিস্মিত করেছেন। ক্রিটিকাল কেয়ার জার্নালে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণামূলক নিবন্ধ অনুসারে একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা, 'প্রাক-কন্ডিশনার মেঘের' প্রমাণের পরামর্শ দেয় যাতে স্থূলত্বের কারণে নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহ হতে পারে যা 'পরবর্তীকালে ফুসফুসকে আরও অবমাননার বিরুদ্ধে রক্ষা করে।'

এই জাতীয় সন্ধানগুলি গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত COVID-19 এর প্রসঙ্গে, বলেছেন হ্যারিসন। এমনকি যদি বৃহত্তর দেহের আকার হাসপাতালে ভর্তি বা আইসিইউ ভর্তির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ না হয়ে থাকে তবে এটি এতটা পক্ষপাতিত্ব আছে যা আমি নিশ্চিত করে বলতে পারি না, তবে অতিরিক্ত ঝুঁকি থাকলেও এখনও কোনও সুবিধা থাকতে পারে কোভিড -১৯ থেকে বৃহত্তর দেহে থাকার মৃত্যুর সম্ভাবনা কম she শেষ পর্যন্ত, আমরা যে কভিড -১৯ এবং উচ্চ ওজনকে সংযুক্ত করেছি এমন ডেটার মতো এই অধ্যয়নগুলিও পারস্পরিক সম্পর্ক দেখায় এবং কার্যকারণ দেখায় না, সুতরাং এটি বলা অসম্ভব যে উচ্চতর ওজন হওয়া আসলে মানুষকে এআরডিএস থেকে রক্ষা করে, তবে হ্যারিসন বলেছিলেন যে আমরা এই ট্রেডফোকটি দেখে শেষ হতে পারি।

বড় দেহ হওয়ার সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা, বা উচ্চ-ওজনের ব্যক্তি এবং হাসপাতালে ভর্তির হারের মধ্যে সম্ভাব্য যোগসূত্র নির্বিশেষে, চর্বি কর্মীরা উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে কেবল উচ্চ ঝুঁকির দল হিসাবে মনোনীত করা হলে হাসপাতালে আরও বৈষম্য হতে পারে এবং রক্ষা করা যেতে পারে তাদের প্রয়োজনীয় সংস্থানগুলিতে অ্যাক্সেস পাওয়া থেকে তাদের অসুস্থ হওয়া উচিত। এমনকি যদি উচ্চতর ওজন নিঃসন্দেহে COVID-19 থেকে জটিলতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকি ছিল, তবে কীভাবে তাদের রক্ষা করতে হবে সে সম্পর্কে বৃহত্তর সংস্থাগুলির জন্য বিশেষত কোনও পরামর্শ নেই। (ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর লোকদের জন্য সিডিসির হ্যান্ডআউট অন্য সবাইকে একই পরামর্শ দেয়: বাড়িতে থাকুন, আপনার হাত ধুয়ে নিন, ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো, পৃষ্ঠ পরিষ্কার এবং জীবাণুনাশক এড়ান এবং ক্রুজ থেকে দূরে থাকুন।)

পরিবর্তে উচ্চতর ওজনের লোকদের সত্যিকারের সাহায্য করার জন্য, চর্বি কর্মীরা আরও উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে উচ্চ ঝুঁকির দল হিসাবে চিহ্নিত করা কেবল বৃহত্তর দেহের লোকদের জন্য আরও দোষ দেয়, বোঝায় যে তারা যদি অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং হাসপাতালে যেতে হয়, তবে তারা নিজেরাই এটি করেছিল। । পরিবর্তে, এই প্রভাবগুলি কেবল ভয় বাড়িয়ে তোলে, সম্ভবত চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন এমন উচ্চ-ওজনের লোকদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে আরও বৈষম্য দেখা দেয়।

হাসপাতালগুলি ইতিমধ্যে এই সম্ভাব্য ত্রিঘটিত পরিস্থিতি নিয়ে কথা বলা শুরু করেছে এবং কিছু প্রতিবেদনে সুপারিশ করা হয়েছে যে কয়েকটি হাসপাতাল একটি উপযোগী পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে যা লোকেরা চিকিত্সার পক্ষে বেঁচে থাকার সবচেয়ে ভাল সম্ভাবনা রয়েছে বলে মনে করেন। সেক্ষেত্রে উচ্চ-ঝুঁকির দল হিসাবে চিহ্নিত করা হলে সহজেই উচ্চ-ওজনের লোকজনকে অন্যদিকে ঠেলে দেওয়া যেতে পারে কারণ চিকিত্সকরা ধরে নিয়েছিলেন যে তারা হলটির নিচে থাকা ব্যক্তির চেয়ে আরও অসুস্থ হবেন। যদিও এটি এখনও বাস্তবতা নয়, হ্যারিসন বলেছেন যে এটি 'নৈতিকভাবে নিন্দনীয় ... আমাদের সমাজে বিদ্যমান এই পূর্ব-বিদ্যমান কলঙ্কের উপর ভিত্তি করে কে যত্ন নিয়ে আসে তার একটি স্তরবিন্যাস তৈরি করতে: বৃহত্তর দেহযুক্ত মানুষকে লাঞ্ছিত করা, প্রতিবন্ধীদের লাঞ্ছিত করা, বয়স্ক লোকদের কলঙ্কিত করা । '

পিছনে দাঁড়ানোর প্রয়াসে, উচ্চ-ওজনের লোকেরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের তাদের জীবন বিবেচনা করার জন্য অনুরোধ করার জন্য ইনস্টাগ্রাম ও টুইটারে #weareesential, #Nobodyisdispoable, এবং #noICUgenics এর মতো হ্যাশট্যাগ ব্যবহার করছে, আমাদের যদি কোন অবস্থাতে পৌঁছানো উচিত? পয়েন্ট যখন ভেন্টিলেটরগুলির মতো সংস্থানগুলি স্বল্প সরবরাহে থাকে এবং কারা চিকিত্সা পায় এবং কে না সেগুলি চিকিত্সকদের বেছে নিতে হবে। চিকিত্সা পেশাদারদের উদ্দেশ্যে একটি খোলা চিঠিতে, # নোবডিআইডিস্পস্পোসেবল আন্দোলনে যারা লিখেছেন: “কওভিড -১৯ এর আগে, প্রান্তিক জনগোষ্ঠীগুলি চিকিত্সা বিন্যাসে পক্ষপাতিত্বের ভয় পাওয়ার কারণ ছিল। যারা আমাদের যত্ন নেবে বলে মনে করা হচ্ছে তাদের দ্বারা আমরা হত্যার ঘটনায় আমরা আতঙ্কিত। আসুন একে অপরকে রক্ষা করি এবং আমাদের এই জরুরি পরিস্থিতিটি একসাথে পাওয়ার জন্য যে সংস্থানগুলি এবং নীতিগুলি দরকার তার জন্য লড়াই করি ”"