অ্যানোরেক্সিয়ার নিউরোসায়েন্স প্রকাশ করে কেন এটি চিকিত্সা করা এত কঠিন

ডাঃ জোনা স্টেইনগ্লাস নিউইয়র্ক স্টেট সাইকিয়াট্রিক ইনস্টিটিউটের ইনপ্যাশেন্ট খাওয়ার-ব্যাধি ইউনিটে দেখেছেন এমন বেশিরভাগ এনোরেক্সিয়ার রোগী এর আগে চিকিত্সা করছিলেন। হাসপাতাল বা আবাসিক চিকিত্সা কেন্দ্রে থাকাকালীন তারা সাধারণত ওজন বাড়িয়ে তোলে এবং বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন খাবার খেতে শুরু করে। কিন্তু তারা চলে যাওয়ার পরে, তাদের পুরানো অ্যানোরিক্সিক অভ্যাসগুলি ফিরে এল। তারা আবার খাবার এড়িয়ে চলা বা তাদের চরম অনুশীলনের রুটিনগুলিতে ফিরে আসা শুরু করে। খুব শীঘ্রই, দেখে মনে হয়েছিল, চিকিত্সায় লাভ এবং এর সাথে সুস্থ হওয়ার আশা বাষ্পীভূত হতে শুরু করেছে

খাওয়ার রোগগুলির সম্পর্কে প্রচলিত জ্ঞান অনুসারে, এই সংযুক্তিগুলি সত্যই একটি বিভ্রান্ত অনুসন্ধান ছিল নিয়ন্ত্রণ অথবা সম্ভবত রোগীরা এখনও পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত ছিলেন না। বা সম্ভবত এগুলি স্ব-নিয়ন্ত্রণ অস্থির হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলি ছিল, এমন বন্ধুদের দ্বারা উত্সাহিত হয়েছিল যারা তাদের আপাতদৃষ্টিতে অন্তহীন ইচ্ছাশক্তি দেখে অবাক হন। আকর্ষণীয় তত্ত্ব, এবং এখনও স্টেইনগ্লাস দ্বিমত পোষণ করেছে। "এমনকি লোকেরা যখন আমাদের হাসপাতালে উপস্থিত হয় এবং পরিবর্তন করতে চায়, তখনও তারা এটিকে কঠিন বলে মনে হয়।"

প্রকৃতি নিউরোসায়েন্স - এর একটি নতুন গবেষণা যা স্টেইনগ্লাস সহসা- রচিত - প্রকাশ করে যে অ্যানোরেক্সিয়ার লোকেরা প্রায়শই তাদের জীবনে খাওয়ার নতুন উপায় সংহত করতে এত লড়াই করে struggle মস্তিষ্কে, অ্যানোরেক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত আচরণগুলি অনেকগুলি অভ্যাসের মতো কাজ করে, আমাদের প্রতিদিনের সিদ্ধান্তগুলি চিন্তা না করেই করে। এবং অভ্যাস, উভয় বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এবং কথোপকথন জ্ঞান অনুযায়ী, ভাঙ্গা অবাক করা কঠিন। এই নতুন অনুসন্ধানের কারণে কেন অ্যানোরেক্সিয়া historতিহাসিকভাবে চিকিত্সা করা এত কঠিন হয়ে উঠেছে তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে: অ্যানোরিক্সিক রোগীরা সুস্থতার জন্য একটি উত্সাহী লড়াইয়ে মূলত তাদের নিজস্ব মস্তিষ্কের সাথে লড়াই করছেন। তবে আরও গুরুত্বপূর্ণ, নতুন গবেষণাটি খাদ্যের ব্যাধিজনিত ব্যক্তিদের এটিকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করার জন্য নতুন এবং আরও ভাল উপায়গুলির দিকেও ইঙ্গিত করতে পারে

অ্যানোরিক্সিক রোগীদের মধ্যে পুনরায় বিচ্ছিন্নতাগুলি খুব সাধারণ বিষয়; প্রাথমিকভাবে চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া জানানো প্রায় অর্ধেক রোগী অবশেষে বিশৃঙ্খল খাওয়ার দিকে ফিরে যাবেন বলে কিছু অনুমান অনুসারে। "ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান দিয়েগোতে ইটিং ডিজঅর্ডার ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড রিসার্চ প্রোগ্রামের পরিচালক ওয়াল্টার কায়ে বলেছেন," অ্যানোরেক্সিয়ার প্রমাণিত কার্যকর চিকিত্সার পথে আমাদের খুব কম রয়েছে। " (কায়ে এই নতুন গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।) "যদি আমাদের অ্যানোরেক্সিয়ার কারণ সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা থাকে তবে এটি আরও ভাল চিকিত্সা বিকাশে সহায়তা করতে পারে।"

সাধারণত, স্টেইনগ্লাস বলেছেন, যখন রোগীরা ভর্তি হন, তারা প্রায়শই স্বল্প পরিমাণে স্বল্প পরিমাণে স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খেতে থাকে। আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিকাল নিউট্রিশন এর ২০০ study সমীক্ষায় পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটির অংশটি তাদের বিভিন্নতা বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে এবং আরও শক্তি-ঘন খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে সহায়তা করে (যা খাবারগুলি যেগুলি ক্যালোরি বেশি) স্টেইনগ্লাস যা জানতে চেয়েছিল তা হ'ল কেন এত অনাক্রমুক্ত আক্রান্তরা এই পদক্ষেপটি এতটা কঠিন বলে মনে করেছিলেন। তার মনে, অ্যানোরেক্সিয়ার লোকদের খাবার সম্পর্কে আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করা চিকিত্সার একটি মূল লক্ষ্য ছিল। কিন্তু এই সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়াটি সম্পর্কে আরও জানতে তিনি যখন সাহিত্য অনুসন্ধান করেছিলেন, তখন তিনি খালি হাতে উঠে এসেছিলেন

এই শূন্যস্থানটি পূরণ করার জন্য এনওয়াইএসপিআইয়ের স্টিইনগ্লাস এবং তার সহকর্মীরা তাদের নিজস্ব একটি গবেষণা চালানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে অ্যানোরেক্সিয়ার লোকেরা কী খাবেন সে সম্পর্কে কীভাবে সিদ্ধান্ত নিয়েছিল তা নির্ধারণ করার জন্য, এবং এই অনুসন্ধানগুলি তাদের সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য নতুন উপায় সরবরাহ করতে পারে কিনা। স্টেইনগ্লাস সম্প্রতি অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া একদল মহিলা নিয়োগ করেছেন (যদিও পুরুষেরা অ্যানোরেক্সিয়া পান তবে গবেষকরা তাদের ফলাফলের উপর কোনও লিঙ্গ বা লিঙ্গের প্রভাব রোধ করতে অধ্যয়ন থেকে তাদের বাদ দেন) এবং একই রকম সংখ্যক স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণও করেছিলেন। প্রথমে, তিনি তাদের স্বাস্থ্যকর এবং স্বাদযুক্ত খাবারের সিরিজটি 76 রেট করেছেন। অংশগ্রহণকারীরা তাদের রেটিং করার পরে, গবেষকরা দুটি আইটেমকেই তারা উভয় গুণাবলীর উপর নিরপেক্ষ বলে মনে করেছিলেন took আইটেমটি এক ধরণের বেসলাইন হিসাবে পরিবেশন করার পরে, গবেষকরা তারপরে প্রত্যেক অংশগ্রহণকারীকে সেই খাবার এবং অন্য দুটি খাবারের মধ্যে, কম চর্বিযুক্ত বিকল্প (গাজরের মতো) এবং একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত বিকল্প (চকোলেট কেকের মতো) মধ্যে বেছে নিতে বলেন, যখন তাদের মস্তিস্ক ছিল এফএমআরআই দ্বারা স্ক্যান করা হচ্ছে। সিদ্ধান্তগুলি যথাসম্ভব যথাযথ ছিল তা নিশ্চিত করার জন্য, গবেষকরা তখন প্রতিটি ব্যক্তিকে নাস্তা হিসাবে বেছে নিয়েছিলেন এমন খাবার খাওয়ার দরকার পড়েছিল।

আশ্চর্যের বিষয় নয় যে অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা পিষ্টকটি বেছে নেওয়ার সম্ভাবনা কম দেখায় স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের চেয়ে। তবে ব্রেন-ইমেজিং ডেটা ছিল আরও বেশি আকর্ষণীয়। খাওয়ার ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিরা সাধারণত কী খাবেন যেমন সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বিভিন্ন ধরণের মানদণ্ডের মূল্যায়ন করেন যেমন তারা কতটা ক্ষুধার্ত এবং কীভাবে তারা খাবারের খাবারগুলি পছন্দ করেন এবং তাদের মস্তিষ্ক-চিত্রের ডেটা এটি প্রতিফলিত করে। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্তরা, মস্তিষ্কের ডোরসাল স্ট্রাইটাম নামক অঞ্চলে ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ দেখিয়েছেন যা সিদ্ধান্ত গ্রহণ, পুরষ্কার এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে অভ্যাসগত আচরণে ভূমিকা রাখে। “দেখে মনে হয় যে একবার মানুষ অসুস্থ হয়ে পড়ে, সিদ্ধান্ত গ্রহণের ফলে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে স্থানান্তরিত হয় যা অযৌক্তিক পছন্দ করা আরও কঠিন করে তোলে। পরিবর্তে, আপনি খাবারটি দেখেন এবং আপনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি নির্দিষ্ট পছন্দ করেন, "স্টেইনগ্লাস বলেছে

এই ফলাফলগুলি স্টেইনগ্লাসের ক্লিনিকাল হঞ্চ নিশ্চিত করেছে: চূড়ান্ত ইচ্ছাশক্তির একধরণের চেয়ে অ্যানোরেক্সিয়া সিদ্ধান্ত গ্রহণের বিষয়ে আরও হতে পারে। যখন তার রোগীরা চিকিত্সা ছেড়ে চলে যায়, তারা প্রায়শই তাদের পুরানো পরিবেশে ফিরে আসে, যা খাওয়ার-ব্যাধি আচরণের সাথে সম্পর্কিত সংকেত দ্বারা ভরা ছিল। এই ইঙ্গিতগুলি, তার আচরণগুলি ট্রিগার করেছিল যে তার রোগীদের বিরতিতে এত কঠোর সংগ্রাম করেছিল। স্নায়বিক স্তরে এই আচরণগুলি অভ্যাস হয়ে উঠেছে এটি একটি মূল অনুসন্ধান ছিল, যেহেতু এর অর্থ ছিল যে অ্যানোরেক্সিয়া আক্রান্ত অনেকেই এই বিষয়ে অবগত না হয়ে এই সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। তবে এই অভ্যাসগুলি শুরু হয়েছিল (এবং সত্যিকার অর্থে কেউ জানে না), সেগুলি স্থানে সিমেন্টে পরিণত হয়েছিল। অ্যানোরেক্সিয়ার লোকেরা স্বতঃস্ফুর্তভাবে রেস্তোঁরা মেনুটি সর্বনিম্ন-ক্যালোরি বিকল্পটির জন্য এমনকি চিন্তা না করে অনুসন্ধান করে। তারা তাদের খাবারগুলি ছোট ছোট টুকরো টুকরো করত কারণ তারা খেয়েছিল ঠিক তেমনই। এটি সম্পর্কে ইচ্ছাকৃত কিছুই ছিল না। তাদের রুটিনগুলি আবদ্ধ হয়ে গেছে এবং পরিবর্তনের জন্য লক্ষণীয়ভাবে প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে

স্টেইনগ্লাস জোর দিয়েছিলেন যে এনোরেক্সিয়াকে 'অভ্যাস' বলা যেমন নিউইয়র্ক টাইমসে প্রকাশিত শিরোনামটি পুরো গল্পটি ধারণ করে না। এটি কেবল একটি অভ্যাস নয়, আপনার নখ দংশনের মতো। পরিবর্তে, তিনি অসুবিধাগুলি এই প্রবেশ করানো রুটিনগুলির দ্বারা সমর্থিত বলে মনে করতে চান যা পুনরুদ্ধারের জন্য পরিবর্তিত হতে হবে। এবং তার রোগীদের ইতিবাচক অগ্রগতির দিকে ঠেলে দেওয়ার জন্য, স্টেইনগ্লাস তাদের খাওয়ার রুটিনগুলিতে ছোট ছোট কিছু পরিবর্তন করার জন্য তাদের সাথে কাজ শুরু করেছে, যেমন বিভিন্ন কাটলারি ব্যবহার বা নতুন জায়গায় খাওয়ার মতো। এই সাধারণ স্যুইচগুলি পুরানো অ্যানোরিক্সের রুটিনগুলিকে ঝাঁকুনি দেয় এবং তাদের জন্য নতুন কিছু চেষ্টা করা আরও সহজ করে দেয়

সময়ের সাথে সাথে লক্ষ্যটি হল আরও নতুন ও স্বাস্থ্যকর রুটিনগুলির জন্য পুরানো, বিশৃঙ্খলাযুক্তদের স্থান নেওয়া is । “বিধিনিষেধের অন্তর্ভুক্ত আচরণকে প্রতিস্থাপন করতে যথেষ্ট সময় খাওয়ার এবং প্রচুর অনুশীলন লাগে। লস অ্যাঞ্জেলেসে আহার-ব্যাধি চিকিত্সক লরেন মুহ্লহিম বলেছেন, বীমা কভারেজের পূর্বে যে স্বল্প-মেয়াদী চিকিত্সা মডেলগুলি চিরস্থায়ী আচরণের পরিবর্তন তৈরি করার পক্ষে অপ্রতুল, তা বোঝার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ critical চূড়ান্তভাবে, স্টেইনগ্লাস বলেছেন, চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল তাদের নিজস্ব পুনরুদ্ধার এবং সুস্থতার অভ্যাস তৈরি করা, যাতে অসুস্থতায় ফিরে আসা একদিন যেমন পুনরুদ্ধার হয়েছিল তার মতোই বোধগম্য হয়ে উঠবে

এ্যানোরেক্সিয়ার মতো অবস্থা এবং অটিজম

অ্যানোরেক্সিয়া কখনও কখনও তার ক্ষতিগ্রস্থদের (বিভ্রান্তিমূলক) সুখ দেয়, এবং এটি চিকিত্সা করা আরও কঠিন করে তোলে

স্বার্থপর জারক হওয়ার স্নায়ুবিজ্ঞান

এটি কেমন জলের প্রতি অ্যালার্জি হতে

কীভাবে খাদ্য পর্ন আপনার মস্তিষ্ক হাইজ্যাক করে

যখন কোনও বাচ্চার বাচ্চাদের খাওয়া খাওয়া ঠিক খাবারের জন্য নয় - এই নিবন্ধটি মূলত nymag.com এ প্রকাশিত