ডাবল মাস্টেকটমির হার 10 বছরে তিন গুণ বেড়েছে: অধ্যয়ন

ক্যান্সারের চিকিত্সা, বিশেষত স্তন ক্যান্সারের জন্য, অত্যন্ত পরিশীলিত হয়ে উঠেছে এবং লক্ষ লক্ষ জীবন বাঁচানোর জন্য দায়ী are তবে কিছু ক্ষেত্রে, এক বা উভয় স্তনেই অস্ত্রোপচারের দিকে ঝোঁক অপ্রয়োজনীয় — বা কমপক্ষে বড় জটিলতা ছাড়াই নয় not এতে বিশেষজ্ঞের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা রয়েছে যে স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা করা স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিগুলি ওভারকিলের উপরে দাঁড়ায় — এবং পুনর্বিবেচনা করা দরকার। অ্যানালস অফ সার্জারিতে শুক্রবার প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় ছবিটিতে সার্থকতা যুক্ত হয়েছে।

এই ধরনের সার্জারি যে হারে করা হয় তা আকাশচুম্বী হয়েছে। একটি সত্য পুনরাবৃত্তি সত্য যে এক স্তনে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের সংখ্যা যারা উভয় স্তন অপসারণ করতে পছন্দ করেন - যাকে বলা হয় কনট্রোলিটাল প্রফিল্যাকটিক মাস্টেকটমি (সিপিএম) - যা এক দশকে দ্বিগুণ হয়ে যায়। এখন, নতুন গবেষণায় বিজ্ঞানীরা জানিয়েছেন যে, বাস্তবে সিপিএম বেছে নেওয়া মহিলাদের হার ২০০২ থেকে ২০১২ সালের মধ্যে তিনগুণ বেড়েছে। সিপিএম প্রাপ্ত প্রায় ৫০% মহিলারা পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা করেন, তাদের তুলনায় মাত্র ১ one% মহিলাদের মধ্যে রয়েছে স্তন অপসারণ করা হয়েছে।

"আমরা যা দেখেছি তা হল যে প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেক্টোমির হার কেবল বৃদ্ধি পাচ্ছে না, তবে আরও দ্রুত বাড়ছে," স্টাটির সিনিয়র লেখক ডঃ মেহরা গোলশান বলেছেন, ব্রিগামের সার্জিকাল অ্যানকোলজির বিশিষ্ট চেয়ার এবং মহিলা হাসপাতাল। মহিলার বয়স নির্বিশেষে এই প্রবণতাটি একই রকম ছিল, স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সময়ে এবং তার হরমোনের স্থিতি থাকা সত্ত্বেও - স্তন টিউমারগুলিতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর রয়েছে কিনা তা —

একই সাথে সামগ্রিক বেঁচে থাকা মহিলাদের মধ্যে সিপিএম বেছে নেওয়া লম্পেকটমি বাছাই করা মহিলাদের তুলনায় আলাদা নয়, যেখানে আক্রান্ত স্তনের একটি অংশই সরানো হয়। এবং মার্চের গোড়ার দিকে প্রকাশিত একটি গবেষণাপত্রে পাওয়া গেছে যে সিপিএম কোনও মহিলার জীবনমানকে লক্ষণীয়ভাবে উন্নত করে না। এটি উদ্বেগ কিছু বিজ্ঞানী এবং ডাক্তার। গোলশান বলেছেন, "যদি আমি বলতে পারি যে প্রোফিল্যাক্টিক মাস্ট্যাক্টমি আপনাকে আরও দীর্ঘজীবী রাখতে চলেছে, তবে অবশ্যই এটি আমাদের জন্য অবশ্যই চেষ্টা করা উচিত," গোলশান বলেছেন ols "তবে সামগ্রিক ফলাফল এবং টিকে থাকার ক্ষেত্রে এটি সত্যই কোনও তাত্পর্যপূর্ণ হয়নি।"

তাহলে কেন মহিলারা স্বাস্থ্যকর স্তনে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার চালিয়ে যাচ্ছেন? একটির জন্য, একটি অলসতা রয়েছে — যদিও সঠিক নয় — বিশ্বাস রয়েছে যে এক স্তনে ক্যান্সার অন্য স্তরে ছড়িয়ে পড়বে। গোলশান বলেছেন, "বাম স্তন থেকে ডান স্তনে বা ডান স্তন থেকে বাম স্তনে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার প্রায়শই ঘটে না," গোলশান বলেছেন। এবং যদিও এটি সত্য যে এক স্তনে ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাগুলি বিপরীত স্তনে সম্পূর্ণ নতুন ক্যান্সার বিকাশ করতে পারে, এমনকি এই হার তুলনামূলকভাবে কম এবং অতিরিক্ত স্ক্রিনিং বা অন্য কোনও পদক্ষেপের অনুরোধ জানাতে যথেষ্ট নয়

অন্য একটি বিষয় সিপিএমের উত্থানে অবদান অবদান পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সার অগ্রগতি হতে পারে যা মহিলারা যদি তার স্তনগুলি পরে পুনরুদ্ধার করতে পারে তবে তার স্তনগুলি অপসারণের ধারণার সাথে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে। তবে গোলশান বলেছেন যে এই জাতীয় শল্য চিকিত্সা একটি দাম নিয়ে আসে; বুকের অঞ্চলে প্রায়শই সংবেদন হ্রাস পেতে থাকে এবং টিস্যু কখনই তার আসল অবস্থায় ফিরে আসে না

এরপরে অর্থনীতি রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেকটমির উচ্চ হারগুলি এই অংশটির দ্বারা চালিত হতে পারে যে বীমা সংস্থাগুলি নারীদের বেছে নিতে পারে এমন সমস্ত শল্য চিকিত্সা কভার করে, রেডিয়েশনের সাথে লম্পেকটমি থেকে আক্রান্ত স্তনের একক মাস্টেক্টোমি অবধি আক্রান্ত স্তন সহ ডাবল মাস্টেকটমি পর্যন্ত।

চিকিত্সকভাবে বলতে গেলে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে একটি স্তনের ক্যান্সার হওয়ার সময় বিপরীত স্তনটি সরিয়ে ফেলা কেবল স্তনের ক্যান্সারের জন্য জানা জেনেটিক মিউটেশনযুক্ত মহিলাদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত, পারিবারিক ইতিহাসের মহিলাদের জন্য বা যাদের বিকিরণে প্রকাশিত হয়েছিল বাচ্চাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত নতুন রোগীদের মধ্যে কেবল 10 %ই এই বিভাগে আসে এবং তাদের স্বাস্থ্যকর স্তন অপসারণের জন্য বেছে নেওয়া মহিলাদের মধ্যে এক তৃতীয়াংশই রয়েছেন

বৃহত্তর সংখ্যাগরিষ্ঠ মহিলা, গোলশান বলেছেন, যাদের সম্ভবত তাদের স্বাস্থ্যকর স্তনগুলি অপসারণ করার প্রয়োজন নেই এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ এটি করার ফলে কোনও লাভ হবে না। গোলশান বলেছেন, "এটি রোগীর উপলব্ধি কিনা, চিকিত্সকরা রোগীদের কী বলে, কীভাবে আমরা বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করি — আমাদের বুঝতে পেরেছি যে প্রফিল্যাকটিক মাস্টেক্টোমির হার এত বেশি কীভাবে চালিত হচ্ছে," গোলশান বলেছেন। "স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাদের সাধারণভাবে বিপরীত, সুখী, স্বাস্থ্যকর স্তন অপসারণ করার কোনও মানে হয় না”