এই পরীক্ষাটি আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির পূর্বাভাসে সহায়তা করতে পারে Insurance সুতরাং বীমা কেন এটি কভার করে না?

আপনার রক্তের কাজ চলছে এবং আহা, আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল একগুঁয়েভাবে উন্নত থাকবে। তবে আপনার হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি উচ্চ বা কম নয়। আপনি মাঝখানে আছেন এবং আপনি স্ট্যাটিন শুরু করার বেড়াতে রয়েছেন। এখন কী?

আপনার হার্টের একটি সিটি স্ক্যান আপনাকে স্ট্যাটিন থেরাপিটি উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার এবং আপনার ডাক্তারকে তথ্যের টাইব্রেকিং টুকরো সরবরাহ করতে পারে

এটি মাঝারি রোগীদের পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে উচ্চ বা নিম্ন ঝুঁকির গ্রুপগুলিতে হৃদরোগের ঝুঁকি, এমডি মেরি নরাইন ওয়ালশ, আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির (এসিসি) তাত্ক্ষণিক অতীতের প্রেসিডেন্ট এবং ইন্ডিয়ানাপলিসের ইন্ডিয়ানা সেন্ট ভিনসেন্ট হার্ট সেন্টারে হার্ট ফেইলিউর এবং কার্ডিয়াক ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের মেডিক্যাল ডিরেক্টরকে ব্যাখ্যা করেছেন।

দুদক এবং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) নভেম্বরে 2018 সালে প্রকাশিত কোলেস্টেরল পরিচালনার নির্দেশিকাগুলিতে একটি করোনারি আর্টারি ক্যালসিয়াম (সিএসি) পরীক্ষা বলা স্ক্যানকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল।

“এই টুকরা তিনি বলেন, একমাত্র তথ্যের সাহায্যে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোককে রোধ করতে সহায়তা করতে পারে না। লোকেরা সেই ফলাফলগুলিতে গ্রহণকারী পদক্ষেপ যা কোনও পার্থক্য তৈরি করতে পারে

তবে পরীক্ষার সর্বজনীন সমর্থন হয় না। জুলাই 2018 সালে ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসএফ) বলেছে যে উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য traditionalতিহ্যগত ঝুঁকি মূল্যায়ন ব্যবস্থায় এটির সুবিধা এবং ক্ষতির বিষয়টি বিবেচনা করার জন্য বর্তমান প্রমাণগুলি "অপর্যাপ্ত"।

পরীক্ষা নিজেই দ্রুত এবং আক্রমণাত্মক। একটি সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) স্ক্যান, আপনার করোনারি ধমনীর এক ধরণের নিম্ন-ডোজ এক্স-রেতে উপস্থিত হতে পারে "ক্যালসিফিকেশন" বা শক্ত প্লেক প্রদর্শন করে। চিকিত্সা না করে এই চর্বিযুক্ত ও ক্যালসিয়াম জমাগুলি হার্ট অ্যাটাকের জন্য আপনার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে

স্ক্যানের ফলাফলের ভিত্তিতে, আপনি ক্যালসিয়ামের স্কোর পাবেন। শূন্য মানে কোনও শনাক্তযোগ্য ফলক নেই। 100 বা তার বেশি স্কোর একটি টিপিং পয়েন্ট। এটি ইঙ্গিত দেয় যে ফলকটি উপস্থিত রয়েছে এবং স্ট্যাটিন থেরাপি সাধারণত প্রস্তাবিত হয়

স্কেলটির নিজেই কোনও ওপরের প্রান্ত থাকে না, বলেছেন কার্ডিওভাসকুলার কম্পিউটেড টমোগ্রাফি সোসাইটির সোসাইটির সভাপতি নির্বাচিত এমডি রন ব্ল্যাঙ্কস্টেইন এবং প্রতিরোধমূলক হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বোস্টনের ব্রিগহাম এবং মহিলা হাসপাতাল। তাঁর বেশিরভাগ রোগীর সংখ্যা এক হাজারেরও বেশি রয়েছে।

করোনারি ক্যালসিয়াম পরীক্ষায় traditionalতিহ্যবাহী ঝুঁকি নির্ধারণের সরঞ্জামগুলি প্রতিস্থাপন করে না যা এলডিএল, রক্তচাপ এবং ধূমপানের মতো বিষয়গুলির কারণ হয়। সিডিসির মতে, আমেরিকানদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে এই ঝুঁকির মধ্যে কমপক্ষে একটি রয়েছে। তবে এটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে কোলেস্টেরল-বুস্টিং স্ট্যাটিন ড্রাগ শুরু করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে

আপনার 10 বছরের মধ্যে যদি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হওয়ার পূর্বাভাসের ঝুঁকি থাকে তবে স্ট্যাটিন ড্রাগগুলি প্রতিরোধমূলক থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করা হয় if জনসংখ্যা অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডগুলি অতিক্রম করে। এবং যদি আপনার পূর্বাভাসের ঝুঁকিটি উচ্চ বা কম না হয় তবে এটি একটি শক্ত ডাক। আপনার ধমনী হুইসেল হিসাবে পরিষ্কার হলে এখনই কেন একটি স্ট্যাটিন শুরু করবেন?

সেই কারণেই কার্ডিওলজিস্টরা এখন আরও ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির পক্ষে যা ব্যক্তিগতকৃত "ঝুঁকি বাড়ানোর" কারণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, স্ট্যাটিনের সময় করোনারি ক্যালসিয়াম স্কোর ব্যবহার সহ / কোনও স্ট্যাটিনের সিদ্ধান্ত স্ফটিক পরিষ্কার নয়

এলডিএল, বা কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ'ল "খারাপ" ধরণের কোলেস্টেরল হ'ল হৃদরোগের জন্য একটি বড় ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত। 70 জনেরও কম এলডিএল হৃদরোগের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য এবং সর্বোপরি সবার লক্ষ্য, লক্ষ্যটি 100 এরও কম। 190 বা তার বেশি এলডিএল "খুব উচ্চ"

এর অধীনে নতুন এএএচএ / দুদকের গাইডলাইনস, ডায়াবেটিস ছাড়াই বয়স্ক রোগীদের জন্য 40 থেকে 75 বছর বয়সী ক্যালসিয়াম স্কোরিং বিকল্প হতে পারে:

“আমাদের ঝুঁকি এমন এক ধরণের যেখানে আমরা সম্ভবত যেখানে ব্যবহার করতে চাই আমরা অবশ্যই এটি ব্যবহার করতে চাই স্ট্যাটিন শুরু করতে চাই, সম্ভবত আমরা তা করব না, "মিসৌরির চেস্টারফিল্ডে সেন্ট লুকের হাসপাতালের সাথে সম্পর্কিত একটি প্রাইভেট অনুশীলন কার্ডিওলজিস্ট এমডি অ্যান্টনি পিয়ারসন বলেছেন।

আপনি যদি স্ট্যাটিনের / হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন, কোনও স্ট্যাটিনের সিদ্ধান্ত নেই, করোনারি ক্যালসিয়াম আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে চিকিত্সা পৃথক করতে সহায়তা করতে পারে

আসুন ধরা যাক আপনার ক্যালসিয়ামের স্কোর শূন্য। এটি পরামর্শ দেয় যে আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি পূর্বাভাসের চেয়ে কম is আপনি স্ট্যাটিন থেরাপি এড়াতে বা বিলম্ব করতে সক্ষম হবেন, যতক্ষণ না আপনি ধূমপান করেন না, ডায়াবেটিস আক্রান্ত বা হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছেন

বাস্তবে, 13,600 এরও বেশি সাম্প্রতিক প্রেক্ষাপট গবেষণা প্রায় 10 বছর ধরে অনুসরণ করা রোগীদের শূন্য ক্যালসিয়াম স্কোরযুক্ত রোগীদের স্ট্যাটিন শুরু করার কোনও ক্লিনিকাল সুবিধা পাওয়া যায় নি

অন্যদিকে, 100 এর স্কোর মানে "আপনি প্রচুর উপকার পাবেন" স্ট্যাটিন শুরু করা থেকে ড। পিয়ারসন বলেছেন।

ফলকের প্রমাণ এমনকি আচরণে পরিবর্তনগুলিও শুরু করতে পারে। "উদাহরণস্বরূপ, যিনি ধূমপান করছেন সে প্রস্থান করতে আরও উত্সাহিত হতে পারে," ডাঃ ওয়ালশ যোগ করেন

প্রতিবার আপনার সিটি স্ক্যান হওয়ার পরে আপনি নিজেকে বিকিরণে প্রকাশ করেন। ইউএসপিএসএফের মতে ডোজ তুলনামূলকভাবে কম। তবে এটি সম্পর্কে যদি রোগীর বারবার স্ক্যানের প্রয়োজন হয় তবে এটি হতে পারে

একটি উচ্চ-ঝুঁকির বিভাগে পুনর্গঠিত করা "মানসিক ক্ষতি করতে পারে", টাস্কফোর্সটি উল্লেখ করেছে

ফলাফলগুলি ভ্রান্ত আশ্বাস সরবরাহ করতে পারে এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে। একটি শূন্য স্কোর আপনাকে ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা থেকে বিরত রাখে না, উদাহরণস্বরূপ

এছাড়াও, স্ক্যানটি আপনার ফুসফুসের নোডুলের মতো "ঘটনামূলক আবিষ্কারগুলি" প্রকাশ করার সম্ভাবনা রয়েছে যা প্রয়োজন হতে পারে ফলোআপ স্ক্যান এবং পদ্ধতিগুলি

করোনারি ক্যালসিয়াম স্কোরিং হৃদরোগের ঝুঁকিযুক্ত লোকেদের জন্য নয়। এর মধ্যে বেশিরভাগ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদেরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি আপনার বয়স 20 থেকে 39 হয়, তবে আপনি সবচেয়ে ভাল কাজটি হ'ল একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রাকে গ্রহণ করুন race আপনার শাকসব্জী খান, উঠুন এবং সরান — আপনি ড্রিল জানেন। এই জিনিসগুলি করা ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ্রাস করতে পারে যা ভবিষ্যতে হৃদরোগের কারণ হতে পারে

এটি উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্যও নয়। গাইডলাইনগুলিতে স্ট্যাটিন থেরাপি এবং কখনও কখনও অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রার উন্নতির পাশাপাশি হৃদরোগের সমস্যাগুলি রোধ করার আহ্বান জানানো হয়>

আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি অনলাইন ক্যালকুলেটর ব্যবহার করেও এটি অনুমান করতে পারেন, যেমন দুদক এবং ন্যাশনাল হার্ট, ফুসফুস এবং রক্ত ​​ইনস্টিটিউট দ্বারা প্রদত্ত। বলে।

আপনি পরীক্ষা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিলে সম্ভবত পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে। দামের ট্যাগ? সাধারণত $ 100 থেকে 150 ডলার, ডঃ ব্ল্যাঙ্কস্টাইন বলেছেন। তবে স্ব-বেতনের হার দেশজুড়ে বিস্তৃত হয়। (আমি আমার ঘাড়ে তিনটি টেস্টিং সাইটকে ডেকেছি এবং $ 300 থেকে 500 ging পর্যন্ত কোটস পেয়েছি))

তাহলে বীমাদাতারা কেন পরীক্ষাটি কভার করেন না? আমেরিকার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির যোগাযোগ পরিচালক ক্যাথরিন ডোনাল্ডসন এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি থেকে উচ্চমানের তথ্যের অভাবের কারণ হিসাবে প্রমাণ করেছেন যে এটি ক্লিনিকাল ফলাফলগুলিকে উন্নতি করে এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো কার্ডিয়াক "ইভেন্ট" এর হারকে হ্রাস করে।

নির্ভর করতে বড় এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ব্যতীত, এএএএইচ / দুদক পর্যবেক্ষণমূলক স্টাডিতে পরিণত হয়েছিল, যা দেখায় যে ক্যালসিয়াম স্কোরিং রোগীদের সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যারা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন

নতুন নির্দেশিকাগুলির পরিপ্রেক্ষিতে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন বীমাকারীদের হৃদয় পরিবর্তন হবে। ডাঃ পিয়ারসন বলেছেন, "ব্যক্তিগতভাবে, আমার রোগীদের এই সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য এই সরঞ্জামটি না নিয়ে আমার অনুশীলন চালানোর কথা আমি ভাবতেই পারি না।"