হিজড়া শল্য চিকিত্সা: ডাক্তারদের মতে আপনার যা কিছু জানা দরকার

হিজড়া শল্য চিকিত্সা নামের একটি নক্ষত্র দিয়ে যায়। লোকেরা এটিকে লিঙ্গ পুনর্নির্দিষ্টকরণ, পুনরায় স্বাক্ষরকরণ বা কনফার্মেশন সার্জারি বলে; পুংলিঙ্গ বা মেয়েলি সার্জারি; পুরুষ থেকে মহিলা বা মহিলা থেকে পুরুষের অস্ত্রোপচার; এমনকি যৌন পুনর্নির্ধারণ শল্য চিকিত্সা। ক্রমবর্ধমানভাবে, চিকিত্সা যেমন একটি লিঙ্গ-বাইনারি বাক্সটি ছিন্ন করে, আরও অন্তর্ভুক্ত এবং সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত বর্ণনাকারী, যেমন "লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের শল্যচিকিত্সা" এবং "লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন" গ্রহণ করছে

সার্জারি করা হচ্ছে এক বা একাধিক যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন করুন — স্তন / বুক, যৌনাঙ্গে বা মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি example উদাহরণস্বরূপ highly একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত — বোস্টনের ফেনওয়ে হেলথের ট্রান্স হেলথ প্রোগ্রাম ম্যানেজার স্টেফ ডিএনরমান্ড (তারা / তাদের) ব্যাখ্যা করে এটি একটি "পছন্দ" চিহ্নটি মিস করে না বলে বলে। এটি বেঁচে থাকার বিষয়; এটিই কি আমি সেই ব্যক্তি হতে পারি যে আমি জানি যে আমি? " তারা স্বাস্থ্যকে বলে

আপনি রূপান্তরকারী কাউকে সমর্থন করছেন বা আপনি নিজের শরীরকে আপনার নিজের বোধের সাথে সারিবদ্ধ করার জন্য আপনার নিজের যাত্রায় রয়েছেন কি না তা কী জৌলুস, স্ত্রীলিঙ্গ এবং লিঙ্গ-শৃঙ্খলা রক্ষা করা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ? অস্ত্রোপচারগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা সহ জড়িত থাকতে পারে। এই ক্রমবর্ধমান বিভাগের যত্ন সম্পর্কে আরও জানতে আমরা সার্জন এবং ট্রান্স হেলথ প্রফেশনালদের সাথে কথা বলেছি।

“আমি সবসময় রোগীদের যা বলি তা যদি আপনার কোনও শরীরের অঙ্গ সম্পর্কে ডিস্পোরিয়া না থাকে তবে তা নেই সার্জারি, ”ওহিওর কলম্বাসের ওহিওহেলথের ইউরোলজিস্ট ক্রিস্টোফার ম্যাকক্লাং স্বাস্থ্যকে বলেছেন tells ডাইসফোরিয়া বলতে বোঝায় যে সমস্যাগুলি ট্রান্সফার করতে পারে লোকেরা যখন তাদের লিঙ্গ পরিচয় জন্মের সময় নির্ধারিত লিঙ্গের সাথে মেলে না। ওয়ার্ল্ড প্রফেশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর ট্রান্সজেন্ডার হেলথ (ডাব্লুপিএটিএইচ) অনুসারে, ট্রান্সজেন্ডার, ট্রান্সজেন্ডার এবং লিঙ্গহীন লোকের যত্নের জন্য প্রমাণ ভিত্তিক মান প্রকাশ করে এমন কিছু ক্ষেত্রে, ডিস্পোরিয়ার চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

হরমোন থেরাপি লিঙ্গ ডিসফোরিয়ার চিকিত্সার জন্য আরেকটি বিকল্প, এবং এটি স্ট্যান্ড-অলোন থেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রে সহায়ক হতে পারে। বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের আগে হরমোন থেরাপিরও পরামর্শ দেওয়া হয়; এগুলি শারীরিক পরিবর্তনগুলিকে দেহকে বহুবিধ করে তোলে বা দেহকে নারীবাদ করে of

সাইকোথেরাপিও রয়েছে। প্রতি ডাব্লুপিএইচএইচ প্রতি লোকেরা তাদের ডিস্পোরিয়ার নেতিবাচক মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলির মধ্য দিয়ে কাজ করতে সহায়ক হতে পারে। সাধারণত, লিঙ্গ-অনুসারে অস্ত্রোপচারের জন্য নিযুক্ত লোকেদের একটি রেফারেল পাওয়ার জন্য একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করতে হবে

কেউ কেউ দেখতে পাবে যে তাদের পছন্দের লিঙ্গে বাস করা তাদের অচঞ্চলতা কমিয়ে আনার জন্য প্রয়োজনীয় যা প্রয়োজন, WPATH উল্লেখ করেছেন । পুরো এক বছর আগে এটি করা অনেকগুলি শল্য চিকিত্সার পূর্বশর্ত।

যদিও এটি নির্দেশিকাগুলি হলেও প্রতিটি ব্যক্তির চিকিত্সা ব্যক্তিগতকৃত, সুতরাং "একটি লিনিয়ার পথ নেই," চিকিত্সক সহকারী এবং চিকিত্সক পরিচালক জুলি থম্পসন বোস্টনের ফেনওয়ে হেলথের ট্রান্স হেলথ সম্পর্কিত তথ্য স্বাস্থ্যকে বলে

পুংলিঙ্গ প্রক্রিয়াটিতে প্রায়শই স্তনের টিস্যু অপসারণের জন্য "শীর্ষ অস্ত্রোপচার" অন্তর্ভুক্ত থাকে। "আমি মনে করি সাধারণভাবে অনেক ট্রান্সম্যানই কেবল শীর্ষ শল্য চিকিত্সা করবে এবং সেখানেই থামবে," ডাঃ ম্যাকক্লুং বলেছেন। অন্যরা পেলভিক অঞ্চলটি পুনর্গঠন করতে "নীচের অস্ত্রোপচার" বেছে নেন।

বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজনীয় হরমোন থেরাপি উপস্থিতিগুলিতে স্পষ্ট পরিবর্তন আনতে পারে। "তারা চুল গজানো শুরু করে, তাদের কণ্ঠ আরও গভীর হয়, তারা আরও পেশী ভর করে," সান ফ্রান্সিসকোয়ের সেন্ট ফ্রান্সিস মেমোরিয়াল হাসপাতালের জেন্ডার ইনস্টিটিউটের মেডিক্যাল ডিরেক্টর এবং মোজাইক কেয়ার ইনক। এর পরিচালক, যা লিঙ্গ-সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞ যৌনাঙ্গে, মূত্রনালীর এবং শ্রোণীচিকিত্সার সার্জারি স্বাস্থ্যকে বলে

অন্যান্য ট্রান্স ম্যান ফ্যালোপ্লাস্টিকে তাদের ফ্যালিক দেওয়ার জন্য বেছে নেন সংবেদন সঙ্গে কাঠামো। প্রথম এবং সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং পদক্ষেপটি হ'ল ধনু এবং শিরা বা দুটি সহ ধীরে ধীরে এবং পিছনে শরীরের অন্য অংশ থেকে টিস্যু সংগ্রহ করা, ফ্যালাস তৈরি করার জন্য, নিকোলাস কিম, এমডি, প্লাস্টিকের বিভাগে বিভাগের সহকারী অধ্যাপক এবং মিনিয়াপলিসের ইউনিভার্সিটি অফ মিনেসোটা মেডিকেল স্কুল এ সার্জারি বিভাগে পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সা, স্বাস্থ্যকে বলে। তখন এই কাঠামোগুলি খুব সূক্ষ্ম sutures ব্যবহার করে একটি অপারেটিভ মাইক্রোস্কোপের অধীনে পুনরায় সংযুক্ত করা হয় - "তিনি আমাদের চুলের চেয়ে পাতলা" he এই অস্ত্রোপচারের একাই 6 থেকে 8 ঘন্টা সময় লাগতে পারে, তিনি যোগ করেন

মূত্রনালী পুনর্গঠন নামে পরিচিত একটি পৃথক অপারেশনে সার্জনরা মূত্রতন্ত্রকে নতুন কাঠামোর সাথে সংযুক্ত করেন যাতে প্রস্রাবটি এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে, ডাঃ কিম বলেছেন। তিনি ফ্যালোপ্লাস্টির পরে মূত্রনালীর জটিল সমস্যার কারণে যেমন মূত্রনালী ফিস্টুলা বা কড়া হয়ে যাওয়ার কারণে কিছু লোকেরা এই পদক্ষেপটি এড়িয়ে যাওয়া পছন্দ করেন, বিশেষত দাঁড়ালে লিঙ্গ দিয়ে প্রস্রাব করা অগ্রাধিকার নয়, তিনি ব্যাখ্যা করেন। যে রোগীদের অনুপ্রবেশমূলক যৌনতা থাকতে চান তাদের অবশ্যই প্রোথেসিস রোপন শল্য চিকিত্সা করা উচিত

জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণের বিষয়টি নির্ভর করে। ডাঃ উইটেনবার্গ বলেছেন যে রোগীরা তাদের ডিসফোরিয়ার সমাধানের জন্য হিস্টেরেক্টোমি চায়, এবং লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের শল্য চিকিত্সার যোনি অপসারণের সাথে জড়িত থাকলে এটি প্রয়োজন হতে পারে।

যেহেতু হরমোন থেরাপি নিজেই স্তন টিস্যু বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, হিজড়া মহিলারা অস্ত্রোপচারের স্তনের বৃদ্ধির সিদ্ধান্ত নিতে পারে বা নাও পারে।

নীচের শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন স্তরের নারীবাদী পদ্ধতি রয়েছে যা থেকে বেছে নেওয়া উচিত। ডাঃ ম্যাকক্লুং বলেছেন, "আপনি একাই একটি অর্কিএক্টমি করতে পারতেন, যা কেবলমাত্র অণ্ডকোষকে অপসারণ করা। তিনি বলেন, “আপনি একটি অর্কিওেক্টিওমি এবং স্ক্রোটেক্টমি করতে পারতেন,” অন্য বিকল্পগুলির মধ্যে ভলভোপ্লাস্টি (যোনি ছাড়া বাহ্যিক যৌনাঙ্গে তৈরি করা) বা একটি পূর্ণ যোনিপ্লাস্টি (একটি ভোলা এবং যোনি খাল তৈরি করা) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ড। উইটেনবার্গ নোট করেছেন যে যোনি আস্তরণের জন্য ব্যবহৃত ত্বক থেকে পাবলিক চুলগুলি অপসারণের জন্য রোগীদের শল্য চিকিত্সার আগে ছয় থেকে 12 মাসের মধ্যে তড়িৎ বিশ্লেষণ বা লেজারের চুল অপসারণের মধ্য দিয়ে যেতে পারে

যোনি নাল তৈরির জন্য সার্জনদের বিভিন্ন কৌশল রয়েছে । একটি সাধারণ পেনাইল ইনভার্শন, যেখানে পৌরুষ কাঠামো খালি করে তৈরি গহ্বরে পরিণত হয়, ডঃ কিম ব্যাখ্যা করেছেন। ডাঃ উইটেনবার্গ বলেছেন, এক বা দুটি পর্যায়ে ভ্যাজিনোপ্লাস্টি করা যেতে পারে এবং প্রাথমিক পুনরুদ্ধারটি তিন মাস — তবে রোগীদের ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত এটি পুরো বছর হবে

ক্ষত নিরাময়ের অসুবিধা একটি সাধারণ জটিলতা। ডাঃ কিম বলেছেন, যোনি গহ্বরের গভীরতা এবং প্রস্থ বজায় রাখার জন্য যোনিপ্লাস্টি রোগীদের অবশ্যই একটি প্রসারণকারী ব্যবহার করতে হবে তিনি বলেন, “সুতরাং আপনার দুটি প্রতিযোগিতামূলক লক্ষ্য রয়েছে,” একটি ক্ষত নিরাময়ের চেষ্টা করা এবং অন্যটি যোনি গহ্বরটিকে "যতটা সম্ভব গভীর এবং প্রশস্ত" রাখার চেষ্টা করছেন। যদি ক্ষতগুলি সংক্রামিত হয়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংক্রমণটি পরিষ্কার করার জন্য বা অন্য কোনও অপারেশন হতে পারে

স্ত্রীলোকের যৌনাঙ্গে চান রোগীদের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যার ন্যূনতম-গভীরতা যোনিপ্লাস্টিগুলি করা হচ্ছে তবে জটিলতার ঝুঁকি নিতে ইচ্ছুক নয় বা প্রসারণের ঝামেলা ডাঃ কিম বলেছেন, "সম্প্রতি, আমরা রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে রক্তের বাহ্যিক চেহারা যোনি গহ্বরের মতোই গুরুত্বপূর্ণ," ডাঃ কিম বলেছিলেন।

যে ব্যক্তিরা এজেন্ডার বা যৌনজীবী তারা বেছে নিতে পারে বাতিলকরণ, যার অর্থ সমস্ত যৌন অঙ্গ অপসারণ। বাহ্যিক যৌনাঙ্গে অপসারণ করা হয়, প্রস্রাবের প্রবেশের জন্য একটি উদ্বোধনী রেখে

জন্মগত সময়ে পুরুষ নিয়োগ করা কিছু লিঙ্গহীন-রোগী যোনি চান তবে তাদের লিঙ্গ সংরক্ষণ করতে চান, ডাঃ উইটেনবার্গ বলেছেন। একে একজন পেনাইল সংরক্ষণ সংরক্ষণ যোনিপ্লাস্টি বা "ফালগিনা" বলা হয় কারণ তার একজন রোগী এটি তৈরি করেছিলেন। প্রায়শই এর মধ্যে সম্পূর্ণ গভীরতার সাথে যোনি তৈরির জন্য পেটের আস্তরণ থেকে ত্বক নেওয়া জড়িত।

বিকল্পভাবে, জন্মের সময় নির্ধারিত একজন রোগী ফ্যালোপ্লাস্টি সহ যোনি খোলার ধরে রাখতে পারে

সর্বোপরি, পুরো রূপান্তর প্রক্রিয়াটি preferred আপনার পছন্দের লিঙ্গ হিসাবে বাস করা, মানসিক স্বাস্থ্যের রেফারেন্স প্রাপ্তি, বীমা অনুমোদন গ্রহণ, হরমোন গ্রহণ, চুল অপসারণের মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং বিভিন্ন সার্জারি করা - কয়েক বছর সময় নিতে পারে doctors ড। উইটেনবার্গ বলেছেন, অবশেষে যখন তারা একটি শল্য চিকিত্সা পরামর্শ নিয়েছে, রোগীদের ঝুঁকি নিয়ে অস্ত্রোপচারটি করা যতটা সম্ভব সম্ভব হয়ে ওঠে

তবুও পরম যত্নের সাথে এগিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ডাঃ ম্যাকক্লাং আশা করেন যে রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে ভাল ধারণা থাকতে পারে। তিনি বলেন, যোনিপ্লেস্টি, ফ্যালোপ্লাস্টি এবং অন্যান্য পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার হার 25% এর চেয়ে বেশি হতে পারে says "আমি সবসময় আমার রোগীদের বলি,‘ দেখুন, আমিও তোমার মতো একই জিনিস চাই: আমি একটি প্রসাধনী এবং কার্যকরী নিখুঁত যৌনাঙ্গে সেট চাই যা আপনাকে খুশি করতে পারে, ’" তিনি বলেছেন। তবে জটিলতাগুলি এড়াতে সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতিতে পদ্ধতিগুলি করা দরকার