দুটি বড় বিষয় রিপাবলিকান ওবামা কেয়ার প্রতিস্থাপন থেকে মুক্তি পেতে পারে

এই নিবন্ধটি মূলত কায়সার স্বাস্থ্য সংবাদে প্রকাশিত হয়েছিল।

হাউস রিপাবলিকানরা সোমবার তাদের বহুল প্রত্যাশিত স্বাস্থ্য আইন প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনাটি উন্মোচন করেছে, আইনটির মেডিকেড সম্প্রসারণকে কমিয়ে দেয় এবং ব্যক্তিরা কভারেজ কেনার জন্য বা জরিমানা পরিশোধের প্রয়োজনীয়তা বাতিল করে দেয়। তবে তারা গ্রাহকদের কভারেজ কেনার জন্য উত্সাহ দেওয়ার জন্য ট্যাক্সের ক্রেডিট সরবরাহ করা অব্যাহত রাখে, যদিও তারা এই প্রোগ্রামটি বর্তমান আইনের চেয়ে অনেক আলাদাভাবে কনফিগার করবে।

এই আইনটি প্রাপ্তবয়স্ক বাচ্চাদের তাদের উপর থেকে যেতে সহায়তা করার জন্য স্বাস্থ্য আইনের বিধানগুলি রাখবে 26 বছর বয়স পর্যন্ত পিতামাতার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা এবং বীমাকারীদের দীর্ঘকালীন চিকিত্সা শর্তযুক্ত লোকদের যতক্ষণ না তারা তাদের বীমা শেষ হতে না দেয় সেজন্য কভারেজের জন্য আরও বেশি চার্জ করা নিষেধ করে। তারা যদি তা করে, বীমাদাতারা রিপাবলিকান বিলের আওতায় বেস প্রিমিয়ামের শীর্ষে ফ্ল্যাট 30 শতাংশ দেরিতে-তালিকাভুক্ত সারচার্জ নিতে পারেন

এক বিবৃতিতে হাউস স্পিকার পল রায়ান (আর-উইস) বলেছেন, প্রস্তাবটি "ব্যয় হ্রাস করবে, প্রতিযোগিতা উত্সাহিত করবে এবং প্রত্যেক আমেরিকানকে মানের, সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমাতে অ্যাক্সেস দেবে। এটি অল্প বয়স্কদের, প্রিক্সিং পরিস্থিতিতে থাকা রোগীদের সুরক্ষিত করে এবং একটি স্থিতিশীল রূপান্তর সরবরাহ করে যাতে তাদের অধীনে আর কেউ বাচ্চাকে টেনে না ফেলে। "

পূর্বাভাস অনুযায়ী জিওপি পরিকল্পনা আইনটির বেশিরভাগ করকে হত্যা করে এবং ফি এবং তথাকথিত নিয়োগকর্তার আদেশ কার্যকর করে না, যার জন্য নির্দিষ্ট নিয়োগকর্তাদের শ্রমিকদের একটি নির্দিষ্ট স্তরের স্বাস্থ্য কভারেজ সরবরাহ করা বা জরিমানা দেওয়ার প্রয়োজন হয়।

ডেমোক্র্যাটরা দ্রুত বিলটির নিন্দা করলেন। হাউস সংখ্যালঘু নেতা ন্যান্সি পেলোসি টুইট করেছেন: "আজ রাতেই রিপাবলিকানরা আমেরিকা জুড়ে কর্মক্ষম পরিবারগুলিতে বিপুল ব্যয় ও বোঝা চাপানোর সময় কোটিপতিদের একটি বিশাল নতুন ট্যাক্স বিরতি দেবে এমন একটি মেক আমেরিকা সিক অ্যাগেইন বিল প্রকাশ করেছে।" "রিপাবলিকানরা লক্ষ লক্ষ পরিবারকে আরও খারাপ কভারেজের জন্য বেশি অর্থ প্রদান করতে বাধ্য করবে - এবং লক্ষ লক্ষ আমেরিকানকে পুরোপুরি স্বাস্থ্য কভারেজ থেকে দূরে সরিয়ে দেবে।"

এই আইনটি রিপাবলিকানের বিভিন্ন অংশের মধ্যে তীব্র আলোচনার কেন্দ্রবিন্দু হয়েছে জানুয়ারি থেকে পার্টি এবং ট্রাম্প প্রশাসন। একমাত্র রিপাবলিকান ভোট ছাড়া ২০১০ সালে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার আইনটি পাস হয়েছে এবং ওবামা কেয়ারকে বাতিল করার জন্য হাউস 60০ বারেরও বেশি ভোট দিয়ে দলটি তখন থেকেই এর কঠোর নিন্দা করেছে। তবে ২০ কোটিরও বেশি লোক আইনের আওতায় কভারেজ অর্জন করেছেন এবং রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প এবং কিছু কংগ্রেসনাল রিপাবলিকান বলেছেন যে তারা চায় না যে কেউ তাদের বীমা হারাবেন।

রিপাবলিকানরা যখন কংগ্রেস এবং উভয়ের উভয়ের নিয়ন্ত্রণ নিয়েছিল হোয়াইট হাউস এই বছর, তাদের প্রতিস্থাপনের পথে কোনও চুক্তি হয়নি, রাজ্যের কিছু আইনবিদ যারা এই মেডিক্যডকে প্রসারণের প্রভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন এবং দলের রক্ষণশীল শাখা পুরো আইনটিকে জেটিসন করার জন্য কঠোর চাপ দিচ্ছে।

সেন। পুরো বাতিল বাতিলের পক্ষে অন্যতম র্যান্ড পল (আর-কি।) টুইট করেছেন: "এখনও হাউস ওবামা কেয়ার রিপ্লেসমেন্ট বিলের আনুষ্ঠানিক সংস্করণ দেখেনি, তবে মিডিয়া রিপোর্ট থেকে ওবামা কেয়ার লাইটের মতো দেখা যাচ্ছে!"

প্রয়াসকে জটিল করে তোলার বিষয়টি হ'ল রিপাবলিকানদের সিনেটে মাত্র ৫২ টি আসন রয়েছে, সুতরাং তারা ডেমোক্র্যাটিক ফিলিবাস্টারকে কাটিয়ে উঠতে প্রয়োজনীয় 60০ টি সংগ্রহ করতে পারবেন না। তার অর্থ তারা বাজেট পুনর্বিবেচনা নামে একটি জটিল আইনী কৌশল ব্যবহার করতে হবে যা তাদের কেবলমাত্র ACA- র অংশগুলি ফেডারেল ব্যয়কে প্রভাবিত করে affect পরিবারের প্রতি আয় and 14,000 সীমা সহ পরিবারের আয় এবং বয়সের ভিত্তিতে স্বাস্থ্য বীমা। পরিবারের প্রতিটি সদস্য 60০ বছর বা তার বেশি বয়সের ব্যক্তির জন্য ৩০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তির জন্য $ 2,000 থেকে শুরু করে। ৪,০০০ অবধি জমা করে দিতেন। যৌথ ফাইলারদের জন্য ব্যক্তিরা $ 75,000 - বা 150,000 ডলার ইনকাম করার পরে ক্রেডিটগুলি হ্রাস পেতে শুরু করবে

এই আইনটি বীমা গ্রাহককে বয়স্ক গ্রাহকদের কম বয়সীদের তুলনায় পাঁচগুণ বেশি চার্জ করতে দেবে। স্বাস্থ্য আইনটি বর্তমানে একটি 3 থেকে 1 অনুপাতের অনুমতি দেয়

সম্প্রদায়গত স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি এই আইনের অধীনে 2017 সালে additional 422 মিলিয়ন অতিরিক্ত তহবিল গ্রহণ করবে, যা পরিকল্পিত পিতামাতাহান্দ নিষেধের জন্য অর্থায়নে এক বছরের স্থিতি রাখে places স্বাস্থ্য বীমা কেনার জন্য ট্যাক্স ক্রেডিট ব্যবহার যা গর্ভপাতকে কভার করে।

শক্তি ও বাণিজ্য এবং উপায় এবং উপায় কমিটি উভয়ই বুধবার এই আইনটি চিহ্নিত করার কথা রয়েছে। এই আইনটি কতটা ব্যয় করবে বা কতজন লোক এটি কাটাবে সে সম্পর্কে কমিটিগুলির কাছে এখনও কোনও কংগ্রেসীয় বাজেট অফিস বিশ্লেষণ নেই।

পার্টির নেতারা বলেছেন যে তারা বিলটি আগামী মাসে রাষ্ট্রপতি ট্রাম্পের কাছে রাখতে চান। / p>

একটি বিবৃতিতে, উভয় প্যানেলে প্রবীণ ডেমোক্র্যাটরা বলেছিলেন যে এই ব্যবস্থা গ্রাহকদের "কম যত্নের জন্য আরও বেশি অর্থ ব্যয় করবে। এটি নাটকীয়ভাবে সিনিয়রদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় করবে। এবং বাতিল করা নার্সিং হোমে সিনিয়র, গর্ভবতী নারী এবং শিশুদের যথেচ্ছভাবে মেডিকেড কাটানো এবং ক্যাপ করার মাধ্যমে প্রতিবন্ধী শিশুদের সহ 70০ মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের রেশন কেয়ার যত্ন নেবে, "ম্যাসাচুসেটসের নিউ জার্সির রেপ। ফ্র্যাঙ্ক প্যালন এবং ম্যাসাচুসেটস এর রিপ্রেড রিয়াল জানিয়েছেন।

হাউস জিওপি পরিকল্পনা মেডিকেডে নাটকীয় পরিবর্তন করে, ,০ মিলিয়ন স্বল্প আয়ের আমেরিকানদের অন্তর্ভুক্ত রাজ্য-ফেডারেল স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম। প্রোগ্রামটি 1965 সালে এনটাইটেলমেন্ট হিসাবে শুরু হয়েছিল - যার অর্থ ব্যয় এবং তালিকাভুক্তি নির্বিশেষে ফেডারেল এবং রাষ্ট্রীয় তহবিল নিশ্চিত করা হয়। তবে রিপাবলিকান বিলে প্রথমবারের মতো মেডিকেডের জন্য ফেডারেল অর্থায়ন হবে

জিওপি পরিকল্পনার অধীনে, ৩০ সেপ্টেম্বর শেষ হওয়া অর্থবছরে সরকার কী ব্যয় করেছিল, তার ভিত্তিতে ফেডারেল অর্থায়ন করা হবে Those এই পরিমাণগুলি বার্ষিকভাবে সামঞ্জস্য করা হবে একটি রাজ্যের তালিকাভুক্তি এবং চিকিত্সার মূল্যবৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। তার অর্থ নেভাডা এবং নিউ হ্যাম্পশায়ারের মতো রাজ্যগুলির তুলনায় নিউ ইয়র্ক এবং ভার্মন্টের মতো রাজ্যগুলি বেশি তহবিল পাবে এবং এই পার্থক্যগুলি ভবিষ্যতের বছরগুলিতে লক হয়ে যাবে

রিপাবলিকানরা তাদের দেয়ার পরিবর্তে রাজ্যগুলিকে ফেডারেল অর্থায়নের সীমাবদ্ধ রাখার জন্য চাপ দিয়েছে এই প্রোগ্রামটি চালানোর ক্ষেত্রে আরও নিয়ন্ত্রণ

সম্পর্কে ২০১৪ সাল থেকে ১১ মিলিয়ন আমেরিকান মেডিকেডের কভারেজ অর্জন করেছে।

সম্প্রসারণ প্রোগ্রাম পরিবর্তন করা রিপাবলিকানদের জন্য একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্য is এই বিকল্পটি গ্রহণকারী রাজ্যের চার জন জিওপি সিনেটর সোমবার বলেছিলেন যে তারা এই বিস্তৃতি বাতিল করে দেওয়ার যে কোনও আইনের বিরোধিতা করবেন।

“আমরা উদ্বিগ্ন যে মেডিকেইডের বর্তমান তহবিল কাঠামোয় যে কোনও খারাপভাবে প্রয়োগ করা বা খারাপ সময়সীমার পরিবর্তনের ফলস্বরূপ হতে পারে জীবন রক্ষাকারী স্বাস্থ্যসেবা সেবার অ্যাক্সেস হ্রাস, "সেনস। ওহাইওর রব পোর্টম্যান, পশ্চিম ভার্জিনিয়ার শেলি মুর ক্যাপিটো, কলোরাডোর কোরি গার্ডনার এবং আলাস্কার লিসা মারকোভস্কি মেজরিটি লিডার মিচ ম্যাককনেলকে একটি চিঠিতে লিখেছিলেন।