মেডিকেয়ার ম্যানেজড কেয়ার প্ল্যানগুলি বোঝা

পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলি আপনার মূল মেডিকেয়ারের কভারেজের জায়গা করে নেয়। মূল মেডিকেয়ার পার্ট এ (হাসপাতালের বীমা) এবং পার্ট বি (মেডিকেল বীমা) দিয়ে তৈরি

মেডিকেয়ারের তত্ত্বাবধানে বেসরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা পরিকল্পনা করা হয়। তাদের মূল মেডিকেয়ারের সমস্ত কিছুই কভার করার প্রয়োজন হয় এবং তারা প্রায়শই আরও বেশি coverেকে রাখে।

পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি মেডিকেয়ার পার্ট সি বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামেও পরিচিত।

মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন কী?

মেডিকেয়ার পরিচালিত পরিকল্পনা হ'ল মূল মেডিকেয়ারের (বিকল্প অংশ এবং এ) বি বিকল্প। কখনও কখনও মেডিকেয়ার পার্ট সি বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা বেসরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা অফার করা হয়।

এই সংস্থাগুলির মেডিকেয়ারের সাথে একটি চুক্তি রয়েছে এবং সেট বিধি ও বিধি অনুসরণ করা দরকার need উদাহরণস্বরূপ, পরিকল্পনাগুলিতে অবশ্যই মূল মেডিকেয়ারের মতো সমস্ত পরিষেবা coverেকে রাখা উচিত।

মেডিকেয়ার পরিচালিত কেয়ার প্ল্যানসের ধরণগুলি কী কী?

আপনি কয়েক ধরণের মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনার মধ্যে থেকে বেছে নিতে পারেন। পরিকল্পনার ধরণগুলি আপনার নিয়োগকর্তা বা স্বাস্থ্য বীমা বাজার থেকে আপনার অতীতে যা থাকতে পারে তার সমান।

চিকিত্সা পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার ধরণের মধ্যে রয়েছে:

• স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (এইচএমও)। একটি এইচএমও একটি খুব সাধারণ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার ধরণ যা একটি নেটওয়ার্কের সাথে কাজ করে। আপনার যত্ন কভার করার জন্য আপনাকে আপনার সরবরাহকারীর দেখতে হবে যা আপনার পরিকল্পনার নেটওয়ার্কের অংশ। জরুরি যত্নের জন্য একটি ব্যতিক্রম করা হয়; আপনি যদি কোনও নেটওয়ার্ক-সরবরাহকারী থেকে যান তবে এটি কভার করা হবে।
• পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থা (পিপিও)। একটি পিপিও একটি নেটওয়ার্কের সাথেও কাজ করে। তবে, এইচএমও-এর বিপরীতে, আপনি এমন সরবরাহকারী দেখতে পাবেন যারা আপনার নেটওয়ার্কের অংশ নয়। এই সরবরাহকারীদের দেখার জন্য আপনার পকেটের ব্যয় বেশি হবে, যদিও আপনি কোনও নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী দেখেন তার চেয়ে বেশি।
• স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা পয়েন্ট অফ সার্ভিস (এইচএমও-পস)। একটি এইচএমও-পস পরিকল্পনা সমস্ত এইচএমও পরিকল্পনার মতো একটি নেটওয়ার্কের সাথেও কাজ করে। পার্থক্যটি হ'ল এইচএমও-পস পরিকল্পনা আপনাকে নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলি পাওয়ার অনুমতি দেয় - তবে আপনি যদি কোনও নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী দেখেন তবে তার চেয়ে বেশি সম্ভবত এই পরিষেবাদির জন্য বেশি দাম দিতে হবে।
• পরিষেবার জন্য ব্যক্তিগত ফি (পিএফএফএস)। একটি পিএফএফএস হ'ল পরিচালিত যত্নের একটি কম সাধারণ ধরণের পরিকল্পনা। পিএফএফএস পরিকল্পনার নেটওয়ার্ক নেই। পরিবর্তে, বর্তমান দামের জন্য, আপনি যে কোনও ডাক্তারকে মেডিকেয়ারের সাথে চুক্তি করতে দেখবেন। তবে, সমস্ত সরবরাহকারী পিএফএফএস পরিকল্পনা গ্রহণ করে না।
• বিশেষ প্রয়োজন পরিকল্পনা (এসএনপি)। একটি এসএনপি হ'ল একটি পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা যা একটি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর কথা মাথায় রেখে তৈরি করা হয়েছে। এসএনপিগুলি একটি স্ট্যান্ডার্ড পরিকল্পনার বাইরে অতিরিক্ত কভারেজ দেয়। সীমিত আয়ের লোকদের জন্য এসএনপি রয়েছে, যারা নির্দিষ্ট শর্তাদি পরিচালনা করে বা দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধায় থাকেন

নতুন মেডিকেয়ার 2021 এর জন্য পরিচালিত যত্নের নিয়ম

২০২১ সালে মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলিতে কয়েকটি পরিবর্তন রয়েছে

সবচেয়ে বড় পরিবর্তন হ'ল শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) নির্ণয়ের মাধ্যমে মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য ব্যক্তিরা এখন একটি কেনাকাটা কিনতে সক্ষম হবেন পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা। পূর্বে, তারা কেবলমাত্র মেডিকেল এবং মেডিকেয়ার পার্ট ডি-তে ভর্তি হতে পারে

আর একটি পরিবর্তন হ'ল দুটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কালের যোগ। এটি বার্ষিক তালিকাভুক্ত উইন্ডোর বাইরে এমন একটি সময় যখন আপনি নিজের মেডিকেয়ার পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারেন। এটিতে চলন্ত বা অবসর গ্রহণের মতো সাধারণ জীবনের পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

2021 সালে শুরু হয়ে, আপনি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্যও যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন যদি:

• আপনি ফেডারাল জরুরী পরিচালনা সংস্থা কর্তৃক ঘোষিত হিসাবে "দুর্যোগের অঞ্চলে" বাস করেন: (ফেমা) - উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার অঞ্চলটি হারিকেন বা অন্য প্রাকৃতিক দুর্যোগে পড়েছে
• মেডিকেয়ার অনুযায়ী আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি "গরিব পারফর্মার",
• ট্যুর বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় আর্থিক সমস্যা হচ্ছে এবং রিসিভারশিপ এ স্থাপন করা হয়েছে
• আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনা মেডিকেয়ার দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে

অন্যান্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি সংশোধিত পরিচালিত যত্নের তালিকাভুক্তি ফর্ম এবং কোনও ই-স্বাক্ষর দিয়ে আপনার তালিকাভুক্তি দলিলগুলিতে স্বাক্ষর করার ক্ষমতা।

পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনায় মেডিকেয়ারের কোন অংশ অন্তর্ভুক্ত?

পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি মূল মেডিকেয়ারের জায়গা করে নেয় take মূল মেডিকেয়ারের মধ্যে রয়েছে মেডিকেয়ার পার্ট এ (হাসপাতালের বীমা) এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি (মেডিকেল বীমা)।

যখন আপনার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা থাকে, তখন আপনার সমস্ত ব্যয় অন্তর্ভুক্ত করা হবে। পার্ট এ বা পার্ট বি কোনও পরিষেবা কভার করে কিনা তা আপনার জানতে হবে না কারণ আপনার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা একই জিনিসটি coverেকে দেবে।

পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি মেডিকেয়ার পার্ট সি (মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ) পরিকল্পনা হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। এই পরিকল্পনাগুলি মূল মেডিকেয়ারের সমস্ত কিছুই কভার করে এবং এগুলি প্রায়শই অতিরিক্ত পরিষেবাদিগুলিও কভার করে। উদাহরণস্বরূপ, আসল মেডিকেয়ার রুটিন দাঁতের যত্নকে আবরণ করে না, তবে অনেক পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনা তা করে।

পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলিতে মাঝে মাঝে মেডিকেয়ার পার্ট ডি-এর কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে যা ওষুধের ওষুধের ব্যবস্থাপত্র। পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি আপনার পরিকল্পনার সাথে প্রায়শই এই কভারেজটি অন্তর্ভুক্ত করে। এর অর্থ আপনার সমস্ত কভারেজ এক পরিকল্পনার আওতায় থাকবে। পার্ট ডি কভারেজ অন্তর্ভুক্ত একটি পরিচালিত কেয়ার প্ল্যান মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রেসক্রিপশন ড্রাগ (এমএপিডি) পরিকল্পনা হিসাবে পরিচিত।

মেডিগ্যাপ কি পরিচালিত যত্ন?

মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা, মেডিকেয়ার পরিপূরক বীমা হিসাবেও পরিচিত, -চ্ছিক কভারেজটি হ'ল আপনি পকেটের ব্যয় বহন করতে সহায়তার জন্য মূল মেডিকেয়ারে যোগ করতে পারেন। মেডিগ্যাপ পরিকল্পনাগুলি আপনাকে এই জাতীয় জিনিসগুলির জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করতে পারে:

• মুদ্রাঙ্কন ব্যয়
• অনুলিপি
• ছাড় / ছাড়

এগুলি কোনও ধরণের পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা নয়।

মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলির জন্য কত খরচ পড়বে?

মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনার ব্যয় আপনি কোন পরিকল্পনাটি বেছে নেবেন তার উপর নির্ভর করবে এবং আপনার কাছে উপলব্ধ প্ল্যানগুলি আপনি কোথায় আছেন তার উপর নির্ভর করবে লাইভ দেখান. পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি প্রায়শই একটি রাজ্য, অঞ্চল বা এমনকি শহরের জন্য নির্দিষ্ট।

আপনি বিভিন্ন দামের ব্যাপ্তিতে পরিকল্পনা খুঁজে পেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, সেন্ট লুই, মিসৌরিতে পরিকল্পনাগুলি প্রতি মাসে $ 0 থেকে 90 ডলার পর্যন্ত।

একটি মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার জন্য মূল মেডিকেয়ারের ব্যয় ছাড়াও। বেশিরভাগ লোকেরা প্রিমিয়াম প্রদান না করে অংশ A প্রাপ্ত করে, তবে 2021 এর স্ট্যান্ডার্ড পার্ট বি প্রিমিয়ামটি 148.50 ডলার।

আপনার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার ব্যয় হবে $ 148.50 এর উপরে। সুতরাং, আপনি যদি $ 0 প্রিমিয়াম সহ একটি পরিকল্পনা নির্বাচন করেন, আপনি প্রতি মাসে 148.50 ডলার প্রদান করতে থাকবেন। তবে, আপনি যদি 50 ডলার পরিকল্পনা বাছাই করেন তবে আপনি প্রতি মাসে মোট 198.50 ডলার দিতে পারবেন

আমি কি কোনও মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার জন্য যোগ্য??

আপনার দরকার হবে পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার জন্য যোগ্য হতে মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি উভয়তে তালিকাভুক্ত। আপনি কয়েকটি উপায়ে A এবং B অংশের জন্য যোগ্য হয়ে উঠতে পারেন:

• 65 বছর বয়সী হয়ে
• প্রতিবন্ধী হয়ে এবং 2 বছর সামাজিক সুরক্ষা প্রতিবন্ধী বীমা (এসএসডিআই) পেয়ে )
• ESRD বা অ্যামাইট্রোফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) নির্ণয়ের মাধ্যমে

একবার আপনি মেডিকেয়ার পার্টস এ এবং বিতে ভর্তি হয়ে গেলে আপনি এর জন্য যোগ্য হবেন একটি পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা।

মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনায় কীভাবে তালিকাভুক্ত করা যায়

আপনি মেডিকেয়ারের পরিকল্পনা সন্ধানকারী সরঞ্জামটি ব্যবহার করে আপনার অঞ্চলে পরিকল্পনাগুলি সন্ধান করতে এবং তালিকাভুক্ত করতে পারেন।

এটি আপনাকে আপনার জিপ কোড এবং অন্যান্য ব্যক্তিগত তথ্য, যেমন আপনাকে নেওয়া প্রেসক্রিপশনগুলির মতো ইনপুট করতে দেয়। এটি তখন আপনার অঞ্চলে পরিকল্পনার সাথে আপনার সাথে মেলে। আপনি তাদের জন্য তাদের ব্যয় অনুসারে পরিকল্পনাগুলি বাছাই করতে পারেন, তারপরে প্রতিটি উপলভ্য পরিকল্পনার বিশদটি দেখুন

একবার আপনি একটি পরিকল্পনা নির্বাচন করে নিলে আপনি "তালিকাভুক্তি" এ ক্লিক করতে পারেন। ওয়েবসাইটটি আপনাকে পরিকল্পনায় নাম লেখানোর মধ্য দিয়ে চলবে। আপনার মেডিকেয়ার নম্বর এবং আপনার মেডিকেয়ার পার্টস এ এবং বি শুরুর তারিখের মতো তথ্য সরবরাহ করতে আপনার হাতে আপনার লাল এবং সাদা মেডিকেয়ার কার্ড থাকা দরকার।

এছাড়াও আপনি আপনার অঞ্চলে সরবরাহকারীদের সাথে সরাসরি পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনায় নাম নথিভুক্ত করতে পারেন। আপনি তাদের ওয়েবসাইটগুলি ব্যবহার করতে পারেন বা ফোনে নাম লেখাতে তাদের কল করতে পারেন। আপনি আপনার অঞ্চলে মেডিকেয়ার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলি সরবরাহ করে এমন বীমা সংস্থাগুলির জন্য অনলাইনে অনুসন্ধান করতে পারেন।

বিবেচনার জন্য প্রশ্নগুলি:

• আপনার অঞ্চলে পরিকল্পনাগুলি দ্বারা প্রদত্ত অতিরিক্ত কভারেজগুলির কি আপনার প্রয়োজন?
• আপনার অঞ্চলে কি এমন কোনও পরিকল্পনা রয়েছে যা আপনার বাজেটের সাথে মানানসই?
• আপনার বর্তমান চিকিত্সক আপনি যে পরিকল্পনাগুলি বিবেচনা করছেন তার নেটওয়ার্কের অংশ কি?
• আপনি কতবার আপনার মেডিকেয়ার কভারেজ ব্যবহার করেন?

গ্রহণযোগ্য

• চিকিত্সা পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলি আসল মেডিকেয়ারের জায়গা করে নিয়েছে। আপনি এইচএমও, পিপিও, এইচএমও-পস, পিএফএফএস এবং এসএনপি ফর্ম্যাটে পরিচালিত যত্নের পরিকল্পনাগুলি সন্ধান করতে পারেন।
• পরিকল্পনাগুলিতে প্রায়শই পরিষেবাগুলির জন্য অতিরিক্ত কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আসল মেডিকেয়ারের আওতায় আসে না।
• পরিকল্পনাগুলি বিভিন্ন দামের পয়েন্টে উপলব্ধ। আপনার কাছে উপলব্ধ পরিকল্পনাগুলি আপনার অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।

এই নিবন্ধটি 2021 মেডিকেয়ার সম্পর্কিত তথ্য প্রতিফলিত করার জন্য 13 নভেম্বর 2020-এ আপডেট হয়েছিল।

এই ওয়েবসাইটের তথ্য আপনাকে সহায়তা করতে পারে বীমা সম্পর্কে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত গ্রহণ, কিন্তু এটি কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে