উল্লম্ব ট্রান্সমিশন: কোভিড -১১ সহ মায়েরা কর্নোভাইরাসকে বাচ্চাদের কাছে পাস করতে পারে

মায়-টু-বয় এবং সেই মহিলারা যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন তাদের জন্য এটি উদ্বেগজনক সময়। উপন্যাস করোনাভাইরাস মামলার সংখ্যা বাড়তে থাকায়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বিশ্বজুড়ে মহিলারা অনিবার্যভাবে নিজেরাই সংক্রামিত হওয়ার এবং অজান্তে তাদের নবজাতকের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণ করার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

এর আগে ফেব্রুয়ারিতে প্রকাশিত একটি ল্যানসেট সমীক্ষা জড়িত চীনের নয়টি গর্ভবতী মহিলা যাদের কোভিড -১৯ নিউমোনিয়া ছিল তাদের কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি যে তাদের বাচ্চারা ভাইরাসটি আক্রান্ত করেছে। এটি ছিল সান্ত্বনাজনক খবর, তবে এখন জামে প্যাডিয়াট্রিক্সের এক নতুন সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে "মা থেকে বাচ্চা থেকে মা-বাচ্চা পর্যন্ত" ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণ হতে পারে "লম্বালম্বী সংক্রমণ" - যা কোভিড -১৯-এর কারণ হতে পারে। এবং পৃথকভাবে, জ্যামায় দুটি মামলার রিপোর্ট (আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নাল) প্রশ্ন করে যে ভাইরাসটি জরায়ুতেও স্থানান্তরিত হতে পারে কিনা question

নতুন রিপোর্টগুলি ভাবতে ভাবতে সমস্যা হলেও, মহিলাদের আরাম করা উচিত এই সত্য যে সিওভিড -19 আক্রান্ত মায়েদের জন্ম নেওয়া এই গবেষণায় সমস্ত শিশু বেঁচে গিয়েছিল এবং যাদের অসুস্থতা থেকে তাদের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠেছে

আরও কী, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের মার্কিন কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) এখন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের পরামর্শ দিয়েছে যে নবজাতকের মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে শ্বাসকষ্ট থেকে শুরু হয় যখন শিশুরা মায়েদের, যত্নদাতা, দর্শনার্থীদের বা যারা আক্রান্ত রোগীদের সংস্পর্শে আনে তাদের সংস্পর্শে আসে। এটি স্বীকার করেছে, যদিও 'উল্লম্ব সংক্রমণের পরিমাণ এবং ক্লিনিকাল তাত্পর্য' অস্পষ্ট।

সর্বশেষ বিজ্ঞান আমাদের যা বলেছে তা এখানে।

উল্লম্ব সংক্রমণকে মাতৃ - থেকে- হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে প্যাথোজেনের শিশু ট্রান্সমিশন (যেমন কোনও ভাইরাস যেমন করোনভাইরাস বা এসএআরএস-কোভি -২)। এটি গর্ভাবস্থায় (জরায়ুতে), শ্রম বা প্রসবের সময় (যখন বলুন যে শিশু জন্মের খালের মধ্য দিয়ে নেমে আসে) বা ততক্ষণে (উদাহরণস্বরূপ স্তন্যপান করানোর মাধ্যমে) পাশ দিয়ে যেতে পারে

চিকিত্সকরা ব্যবহার করেন এই মা-থেকে-গর্ভস্থ শিশুর বা মায়ের-থেকে-শিশুর সংক্রমণকে বর্ণনা করার জন্য বিভিন্ন শর্তাবলী:

এটি লক্ষনীয় যে সিডিসি সম্প্রতি COVID-19 মহামারীটির আলোকে বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়ে অন্তর্বর্তী নির্দেশিকা জারি করেছে। সিডিসি বলেছেন, 'আমরা জানি না যে COVID-19 আক্রান্ত মায়েরা বুকের দুধের মাধ্যমে ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে কি না, "তবে সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে এটি সংক্রমণের উত্স হতে পারে না।"

এর কোন নিশ্চিত প্রমাণ নেই, সর্বশেষ প্রমাণগুলি বলে যে উল্লম্ব সংক্রমণ সম্ভব হতে পারে। জ্যামা পেডিয়াট্রিক্সের সমীক্ষায় কোভিড -19-এর সাথে চীনে মায়েদের 33 জন শিশু জন্মেছিল। সামগ্রিকভাবে, শিশুদের লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা ছিল এবং তাদের ফলাফলগুলি ভাল ছিল। সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ (৩৩ টি শিশুর মধ্যে চারটি দ্বারা প্রদর্শিত) শ্বাসকষ্ট ছিল

তবে নবজাতকের মধ্যে তিনটি ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন। গবেষকরা জানিয়েছেন, প্রসবের পরের দিন একজন অলস হয়ে ওঠে এবং জ্বরে আক্রান্ত হয়। তারা জানিয়েছে যে দ্বিতীয় বাচ্চাটি অলস ছিল এবং তাদের জ্বর ও বমি হয়েছিল। দুটি বাচ্চা (সি-বিভাগ দ্বারা সম্পূর্ণ মেয়াদে বিতরণ করা) বুকের এক্স-রে করে নিউমোনিয়া দেখিয়েছিল। শিশুর জীবনের দ্বিতীয় এবং চতুর্থ দিনগুলিতে পরীক্ষাগুলি সারস-কোভি -২, সিভিভিড -১৯-এর কারণ ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক ফিরে আসে came ছয় দিনের মধ্যে, যদিও অনুনাসিক এবং মলদ্বার স্বাবের নমুনাগুলি ভাইরাসের জন্য নেতিবাচক ফিরে এসেছিল

তৃতীয়, খুব অসুস্থ শিশু, যিনি সি-বিভাগ দ্বারা অকালপূর্বে প্রসব করেছিলেন, তাকে পুনরুদ্ধার করতে হয়েছিল। শিশুর নবজাতক শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিনড্রোম, নিউমোনিয়া এবং সন্দেহজনক সেপসিসের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল। ভাইরাসটির জন্য সোয়াব টেস্টিং দু'বার ও চার দিনের মধ্যে ইতিবাচক এবং সাত দিনের নেগেটিভ ফিরে এসেছিল

তবুও, শিশুদের তাদের মায়েদের কাছ থেকে আসলে কভিড -১৯ সংক্রমণ হয়েছিল কিনা তা নিশ্চিত করে বলা শক্ত, বিশেষজ্ঞদের বিশেষজ্ঞদের মতে । প্রতিবেদনের লেখকরা বলছেন যে হাসপাতালে প্রসবের সময় কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধের অনুশীলন করা হয়েছিল, তবে এখনও এটি সম্ভব যে বাচ্চারা নার্সারিতে ভাইরাসটি তুলে নিয়েছিল, বার্মিংহামের আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়ের শিশু বিশেষজ্ঞ সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এমডি ডেভিড কিম্বারলিন (ইউএবি) , স্বাস্থ্য বলে। তবে, তিনি আরও যোগ করেছেন, সনাক্তকরণের সময়টি এবং মায়েরা COVID-19-র ক্ষেত্রে যে বিষয়টি নিশ্চিত করেছে, তার সাথে মিলিত হয়েছে, "বোঝায় যে পেরিনিটাল সংক্রমণ ছিল।"

ড। কিম্বারলিন সন্দেহ করেন যে এটি "একটি অস্বাভাবিক ঘটনা" যেহেতু ২০১২ সালের ডিসেম্বরে চীনে ভাইরাসের প্রথম সনাক্ত হওয়ার পর থেকে মা-থেকে-বাচ্চা সিভিডি -১৯ সংক্রমণ সম্পর্কে ব্যাপক খবর পাওয়া যায়নি। যদি অন্য ঘটনা বিদ্যমান থাকে, তবে আমরা তাদের বিষয়ে শুনে থাকতাম এখন, তিনি যুক্তিযুক্ত, "সুতরাং আমি অনুমান করছি যে এটি একটি খুব বিরল ধরণের জিনিস।"

এটি লক্ষ করা উচিত যে আক্রান্ত বাচ্চাদের পিসিআর পরীক্ষা ছিল। এটি পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়ার জন্য সংক্ষিপ্ত, এক ধরণের পরীক্ষার ফলে ভাইরাসের জিনগত উপাদান উপস্থিত রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হয়। সুতরাং, যদি না কোনও ল্যাব ত্রুটি বা "দেহের ত্রুটি" থাকে (অর্থাত শিশুরা এত অসুস্থ ছিল যে তাদের পরীক্ষার ফলাফল নির্ভরযোগ্য নয়), পিসিআর পরীক্ষার ফলাফলগুলি ইতিবাচক থেকে নেতিবাচক রূপান্তরিত করে যে বাচ্চারা তাদের দেহ থেকে ভাইরাস পরিষ্কার করেছে, মার্চ অফ ডিম্সের সিনিয়র সহসভাপতি এবং প্রধান মেডিকেল ও স্বাস্থ্য কর্মকর্তা, রাহুল গুপ্ত, এমডি স্বাস্থ্যকে বলছেন

ড। কিম্বারলিন বলেছেন যে তিন সপ্তাহে তিনটি শিশুই এক সপ্তাহের মধ্যে ভাইরাসটি সাফ করেছে তা উত্সাহজনক। তিনি বলেন, "তিন শিশুর পক্ষে এটি একটি সুসংবাদ এবং আমি মনে করি আমাদের এটি উদযাপন করতে হবে।"

জ্যামায় অনলাইনে প্রকাশিত চীন থেকে প্রাপ্ত কেস রিপোর্টগুলিও পরামর্শ দেয় যে কভিড -১৯ জরায়ুতে স্থানান্তরিত হতে পারে । তবে বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এই অনুসন্ধানগুলি ভয়ঙ্করভাবে বিশ্বাসযোগ্য নয়। এজন্য যে রিপোর্টগুলি আইজিএম পরীক্ষার উপর নির্ভর করে - ইমিউনোগ্লোবুলিন পরীক্ষার জন্য সংক্ষিপ্ত — যা ভাইরাসটির অ্যান্টিবডিগুলিকে পরিমাপ করে, প্রকৃত ভাইরাস নয়

একটি প্রতিবেদনে এলিভেটেড আইজিএম অ্যান্টিবডি স্তরের একটি শিশু মেয়েকে বর্ণনা করা হয়েছে। ছয়টি শিশুর বিষয়ে আরেকটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে, তাদের মধ্যে দুজনের মধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আইজিএম স্তর ছিল। যদিও প্রতিবেদনে মহিলাদের কোভিড -১৯ ছিল, তাদের কোনও শিশুরই ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়নি। বা নবজাতকের লক্ষণগুলিও দেখা যায় নি

প্রতিবেদনের সাথে জ্যামের একটি সম্পাদকীয়তে ডঃ কিম্বারলিন এবং তাঁর ইউএবি সহকর্মী সার্জিও স্টাগনো, এমডি উল্লেখ করেছেন যে আইজিএম মিথ্যার কারণে জন্মগত সংক্রমণ সনাক্তকরণে খুব নির্ভরযোগ্য নয় -সমর্থক, মিথ্যা নেতিবাচক এবং অন্যান্য পরীক্ষার সমস্যা। "এটি জরায়ু অধিগ্রহণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে," ডাঃ কিম্বারলিন স্বাস্থ্যকে বলেছেন। “তবে এটি একটি মিথ্যা-পজিটিভ পরীক্ষা বা কোনও ধরণের দূষণ বা অন্য কোনও অ্যান্টিবডিটির সাথে এক ধরণের ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীলতাও হতে পারে। এটি সত্যই সনাক্ত করা হচ্ছে এমন SARS-CoV-2 অ্যান্টিবডি ছিল না ”" ডঃ গুপ্ত যোগ করেছেন যে “আইজিএম একটি বৃহত অণু; জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টা দিয়ে প্রেরণ করা অনেক বেশি শক্ত। "

নীচের লাইনটি: আইজিএম স্তরগুলি কোনও ভ্রূণের গর্ভে ভাইরাস সংক্রামিত হতে পারে তার প্রমাণ কিনা তা জানা খুব আগে নয়

এখনও অবধি, মায়ের থেকে শিশু প্রেরণের বেশিরভাগ ডেটা মহিলাদের তৃতীয় ত্রৈমাসিকের নিকটে বা তার মধ্যে জড়িত, ডঃ গুপ্তা নোট করেছেন। শিশুরা যখন প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মায়েদ -১৯ প্রাপ্ত করে তখন তাদের ক্ষেত্রে কী হয় তা স্পষ্ট।

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনার এই সংক্রমণ হওয়ার সন্দেহ হয় তবে আপনার অবস্থার পরিচালনার বিষয়ে নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে যোগাযোগ করুন contact , ডাঃ গুট্ট্পাকে পরামর্শ দিয়েছেন

মনে রাখবেন, আপনি এটি না জেনেও সংক্রামিত হতে পারেন। ২২ শে মার্চ থেকে ৪ এপ্রিলের মধ্যে নিউইয়র্ক সিটির কলম্বিয়া ইউনিভার্সিটি ইরভিং মেডিকেল সেন্টারের চিকিত্সকরা ২১৫ গর্ভবতী মহিলাকে স্ক্রিন করেছেন, যাদের COVID-19 এর লক্ষণগুলির জন্য প্রসবের জন্য ভর্তি করা হয়েছিল। কেবলমাত্র চারটি লক্ষণ সহ উপস্থাপিত হয়েছে এবং তাদের প্রত্যেকের ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে। বাকি 211 মহিলার মধ্যে 210 করোনাভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। নিউ এ ইংলন্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের ১৩ ই এপ্রিলের চিঠিতে সেই অসম্পূর্ণ দলটির মধ্যে ২৯ জন বা ১৩..7% এসএআরএস-কোভি -২ এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে। প্রতিবেদনে তাদের নবজাতকের অবস্থানের কথা উল্লেখ করা হয়নি।

আপাতত গর্ভবতী মহিলাদের পরামর্শ অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মতোই is

“এটি মহিলাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, COVID-19 হওয়া রোধে তারা যথাসাধ্য চেষ্টা করছে তা নিশ্চিত করার জন্য, "ডাঃ গুপ্তা বলেছেন। এর অর্থ হ্যান্ড ওয়াশিং এবং সামাজিক দূরত্ব সহ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের অনুশীলনগুলি অনুসরণ করা — তবে এর অর্থ এই নয় যে ঘরে নিজেকে আলাদা করা। তিনি আপনাকে এখনও অনুশীলন করতে হবে, সঠিকভাবে খেতে হবে এবং আপনার জন্মপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে যেতে হবে, তিনি বলেছেন