চিকিত্সকরা আপনাকে যা বলে না (তবে উচিত)

আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন যে পরীক্ষার টেবিলে আপনার পেপারের পোশাকে বসে আপনার চিকিত্সক কী ভাবছেন? বা চিন্তিত যে আপনি তার সাথে যে মূল্যবান কয়েক মিনিট রেখেছেন তা পুরোপুরি গ্রহণ করছেন না? একজন চিকিৎসক হিসাবে আমি (আমি নিউইয়র্ক সিটির একজন সাধারণ ইন্টার্নিস্ট), আমি চিকিত্সক এবং রোগীদের মধ্যে সম্পর্কের দ্বারা মুগ্ধ, এবং আমি নিশ্চিত যে পৃষ্ঠের নীচে কী চলছে তার গভীরতর বোঝাপড়া জড়িত সমস্ত পক্ষকে উপকৃত করতে পারে। আমার মতো চিকিত্সকরা আপনাকে জানতে আগ্রহী তা এখানে রয়েছে যাতে আপনি আমাদের সাথে আপনার সময় থেকে সবচেয়ে বেশি সময় নিতে পারেন। এবং সর্বোত্তম স্বাস্থ্য উপভোগ করতে পারেন

1। আপনার ভ্রমণের জন্য দুটি বা তিনটি শীর্ষ লক্ষ্য বাছুন
রোগীরা প্রায়শই 30 টি বিষয় নিয়ে কথা বলতে চান তার একটি তালিকা নিয়ে আমার অফিসে আসেন, তবে কেবলমাত্র একটি দর্শনেই সূর্যের নীচে সমস্ত কিছু আবৃত করা বাস্তবসম্মত নয়। এবং আমিও দোষী: আমি প্রতিটা টিকা, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ডায়েটারি পরামর্শের মুক্তোতে ক্র্যাশ করতে চাই, যখন আমার রোগীর মনে আরও কিছু ছিল। অগ্রিম তালিকা তৈরি করা সর্বদা সহায়ক, তবে অগ্রাধিকার দিতে ভুলবেন না। আপনি এমনকি সফরের শুরুতে পরিষ্কার করে দিতে পারেন: 'আজ আমরা যে দুটি বিষয়ে কথা বলি তা নিশ্চিত করতে চাই দুটি জিনিস আছে' '

ফ্লিপ দিকে, ডাক্তারকে তার শীর্ষে সম্বোধনের জন্য সময় দিন উদ্বেগ। এমনকি আপনি তাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে তারা কী। তার কাছে আলোচনার জন্য অবাক করার মতো কিছু থাকতে পারে - যেমন রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কিত বা আপনার বয়সের মহিলাদের জন্য একটি নতুন মেডিকেল সুপারিশ — যা শোনার মতো।

2। বার্ষিক চেকআপগুলি উড়িয়ে দেবেন না - আপনি সাম্প্রতিক গবেষণার বিষয়ে পড়তে পেরেছেন যে শারীরিকভাবে উচ্চতর হিলের উপকার পাওয়া যায় না — যে রোগীরা কর্তব্যতার সাথে সেগুলি পান তারা স্বাস্থ্যকর বলে মনে হয় না বা বেশি দিন বাঁচে না। (তবে তারা আরও রোগ নির্ণয় এবং আরও ক্ষতিকারক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে বেরিয়ে আসে — নং দেখুন I) তবুও, আমি অনুভব করি যে বার্ষিক বা দ্বিবার্ষিক পরিদর্শনে স্পর্শ করা বেস সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় যে চিকিত্সকরা কীভাবে আপনার ট্যাব রাখতে পারেন করছে. আপনার চিকিত্সক যখন একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা ইতিহাস গ্রহণ করেন, তখন আসন্ন অসুস্থতা সম্পর্কে আপনার সূক্ষ্ম সূত্রগুলি গ্রহণ করার সুযোগটি হ'ল - যেমন আপনার ঘুম, শক্তির স্তর বা অন্ত্রের অভ্যাসগুলি - এমনকি আপনি পুরোপুরি ভাল বোধ করলেও

দ্য আপনার ডাক্তারের সাথে বারবার দেখার মাধ্যমে যে সম্পর্কটি তৈরি করা হয় তা বিশেষত সহায়ক হয় যখন এবং কখন অসুস্থতা আসে। কারম্যান মার্টিনেজ (তার আসল নাম নয়) 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে আমার রোগী been একদিন, তিনি আমার অফিসে এসে বলেছিলেন যে তাকে স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর মনে হচ্ছে। তিনি বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট সম্পর্কে মানক প্রশ্নের উত্তর 'না' দিয়েছিলেন। তার শারীরিক পরীক্ষা এটি সাধারণত যা ছিল তার থেকে আলাদা ছিল না। তবে তিনি স্বচ্ছলতা নিয়ে জেদী ছিলেন।

এটি আমার জানা মাতা মার্টিনেজের মতো ছিল না। আমি বুকের এক্স-রে অর্ডার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম — এবং এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে তিনি হৃদরোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ছিলেন যার জন্য তাত্ক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন। তার উপস্থাপনাটি পাঠ্যপুস্তকের সাথে খাপ খায়নি, তবে আমি মনে করি আমরা একে অপরকে চিনতাম বলেই আমরা এই রোগটি ধরতে পেরেছিলাম: তিনি আমাকে এমন একটি উপসর্গ টিপানোর জন্য যথেষ্ট ভাল জানতেন যেটা অপ্রয়োজনীয় বলে মনে হতে পারে এবং আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে কিছু একটা ছিল পরিষ্কারভাবে বন্ধ।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: আরও পরীক্ষা করা সবসময় ভাল হয় না

করবিস 3। আরও পরীক্ষাগুলি সবসময় ভাল হয় না - অনেক রোগী আমার অফিসে আসে এবং 'সমস্ত কিছু সম্পন্ন' করতে বলে। আরও পরীক্ষা, আরও স্ক্যান, আরও রক্ত ​​কাজ। তবে অনেকগুলি পরীক্ষা প্রায়শই ভালের চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে। আমার একজন রোগী সম্প্রতি একটি জরুরি ঘরে গিয়েছিলেন কারণ তিনি পেটে ব্যথা অনুভব করছেন। কারণটি সনাক্ত করার জন্য তাকে একটি সিটি স্ক্যান দেওয়া হয়েছিল। স্ক্যানটি তার পেটে কিছুই খুঁজে পায়নি (এটি প্রমাণিত হয়েছে যে তাকে গ্যাসের ব্যথা হয়েছে) তবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি 'ঘটনাবহুল' নোডল উদ্ঘাটিত করেছিলেন। ঘটনামূলক নোডুলস সময়ের 99 শতাংশ সৌভাগ্যবান — তবুও প্রোটোকলের নোডুলটি বাড়ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য পরবর্তী দুই বছরে তিনটি ফলোআপ সিটি স্ক্যান প্রয়োজন। এটি অনুমান করা হয় যে অপ্রয়োজনীয় সিটি স্ক্যানগুলি থেকে বিকিরণ পরবর্তী 20 থেকে 30 বছরের মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রে 3 মিলিয়ন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আক্রান্ত হতে পারে। সেইটার জন্য ভাবেন! এখন আমার রোগীকে আরও তেজস্ক্রিয়তার ঝুঁকির মধ্যে পড়তে হবে - যা আসলেই তাকে একটি রোগের কারণ হতে পারে - যদিও আমরা গুরুতর কিছু খুঁজে পাব না এর অসম্ভব সম্ভাবনা নেই।

রোগীরা প্রায়শই হতাশ হয়ে পড়েন যখন ডাক্তাররা ডান না হন ' তাদের জন্য বইয়ের প্রতিটি পরীক্ষার আদেশ দিন। তবে অযৌক্তিক পদ্ধতির ঝুঁকি থেকে রক্ষা পাওয়ার ক্ষেত্রে আপনার সম্পর্কে অতিরিক্ত ব্যয়ের কথা উল্লেখ না করে এ সম্পর্কে ভাবার চেষ্টা করুন। অবশ্যই, কিছু পরীক্ষা অবশ্যই প্রয়োজন হবে, তবে আপনার চিকিত্সকের প্রত্যেকের জন্য যুক্তিটি পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হওয়া উচিত। (অতিমাত্রায় ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির তালিকার জন্য বুদ্ধিমানের সাথে আরম্ভ করে দেখুন এবং সেগুলি আপনাকে দেওয়া হয় কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন করা উচিত)

4। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় যদি কিছু মনে হয় তবে এটিকে এড়িয়ে যাবেন না - যখন কোনও চিকিত্সক এবং রোগী একসাথে একটি ঘরে বসে থাকেন, তখন তারা কেবল সত্যের ব্যবসায়ের বিষয় নয়। আমরা কীভাবে চিন্তা করি এবং তথ্য প্রক্রিয়া করি তা প্রতিটি স্তরের আবেগ দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি আপনি কোনও পরিদর্শনকালে নিজের মধ্যে উদ্ভাসিত অনুভূতিগুলি লক্ষ্য করেন - হতাশা, ভয়, রাগ বা দুঃখ — এটি একটি লক্ষণ যে গুরুত্বপূর্ণ কিছু চলছে এবং তার সমাধান করা দরকার। আপনি পরামর্শ বন্ধ করে কিছু বলতে পারেন, 'আমরা সবেমাত্র যা স্পর্শ করেছি তা সম্পর্কে আমার খুব দৃ strong় অনুভূতি হচ্ছে। আমরা কি এটি সম্পর্কে কথা বলতে এক মিনিট সময় নিতে পারি? '

আমরা চিকিত্সকরা উদ্দেশ্যমূলক হওয়ার প্রত্যাশা করলেও তারা অবশ্যই মানুষ। যখন আমি আমার নতুন বই চিকিত্সকরা কী অনুভব করছেন নিয়ে গবেষণা করেছিলেন, তখন আমি শিখেছি যে তাদের আবেগগুলি তাদের দেওয়া যত্নকে প্রভাবিত করে। যেসব চিকিত্সকরা মামলা দিয়ে পোড়া হয়েছে তারা সম্ভবত রোগীদের থেকে অন্যায়ভাবে সাবধান হতে পারেন যারা প্রচুর প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, উদাহরণস্বরূপ। সরল ক্লান্তি তাদের বিশদটি মিস করতে পারে। যদি আপনি আপনার ডাক্তারের আচরণে এমন কোনও কিছু লক্ষ্য করেন যা সঠিক বলে মনে হচ্ছে না - সে বিক্ষিপ্ত বলে মনে হচ্ছে, বা আপনার সাথে ছোট হচ্ছে say এটি ঠিক আছে, 'জিনিসগুলি কীভাবে চলছে তাতে আমি এতটা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করি না' ' আপনার যদি আপনার প্রয়োজনগুলি বিবেচনা না করা হয় তবে ডাক্তারদের পরিবর্তন করতে দ্বিধা করবেন না

5 p কোনও প্রশ্নই কখনই অযোগ্য নয় - আপনি যদি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কোনও নতুন রোগ নির্ণয়, medicationষধ বা রেফারেল পান, বা কোনও পরীক্ষা করার আদেশ দেওয়া হয়েছে, তবে দরজাটি বেরোনোর ​​আগে আপনি কী, কেন এবং কীভাবে বুঝতে পেরেছেন তা নিশ্চিত করুন। আপনি ভিজিট চলাকালীন নোট নিতে পারেন, এটির জন্য আপনার সাথে কেউ থাকতে পারেন বা আপনার ডাক্তারকে বিশদ বিবরণ জানাতে বলতে পারেন। প্রায়শই, কোনও রোগ নির্ণয় পরিষ্কার হয় না। তবে ডাক্তারের সম্ভাবনাগুলি এবং তারপরে কী ঘটবে তা বোঝাতে সক্ষম হওয়া উচিত, এমনকি যদি এটি কেবল দেখছেন এবং অপেক্ষা করছেন

আপনি এখনও ঠিক বুঝতে না পারছেন তিনি কী সম্পর্কে কথা বলছেন, নার্সের সাথে কথা বলতে বলুন আরও বিস্তারিত তথ্য পর্যালোচনা করতে। আমার একজন রোগী তার সফরের এক ঘন্টা পরে আমার দরজায় কড়া নাড়লেন, একটি প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে বিভ্রান্ত হয়েছিলেন। দেখা গেল যে আমি দুর্ঘটনাক্রমে তাকে একটি প্রেসক্রিপশন দিয়েছিলাম যা পূর্ববর্তী রোগীর কাছে যাওয়া উচিত ছিল! তার অবিশ্বাস্য ডাবল-চেকিং একটি চিকিত্সা ত্রুটিটিকে এড়াতে পেরেছিল p

পরবর্তী পৃষ্ঠা: দেখার পরে অনুসরণ করতে ভয় করবেন না

6। ভিজিট করার পরে অনুসরণ করতে ভয় পাবেন না - অবশ্যই, আপনি ডাক্তারের অফিস ছাড়ার পরে সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে। সুতরাং ঘর থেকে বেরোনোর ​​আগে জিজ্ঞাসা করুন: 'আমার যদি আরও কিছু প্রশ্ন থাকে তবে যোগাযোগ করার সর্বোত্তম উপায় কী?' (ইন্টারনেটে ব্যক্তিগত গোপনীয়তার কিছু সমস্যা এড়াতে আমার নিজস্ব পছন্দ টেলিফোন)) কেবল মনে রাখবেন, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা তাদের দিনে ফোন কল এবং ই-মেলগুলি পরিচালনা করার জন্য সময় বরাদ্দ দেওয়া হয় না; তারা তাদের মধ্যাহ্নভোজনে সময় কাটাতে বা তাদের যত্ন নিতে দেরি করে থাকতে পারে। সুতরাং আপনার প্রশ্নগুলি একটি কল বা ই-মেইলে একীভূত করতে এবং সমস্যাটি জরুরি কি না তা নির্ধারণ করা সহায়ক। বুঝতে পারেন যে ডাক্তারের সংস্পর্শে আসতে কয়েক দিন সময় নিতে পারে। আপনার যদি অনেক প্রশ্ন থাকে, তবে সেগুলি আলোচনা করার জন্য উত্সর্গীকৃত অন্য কোনও ভ্রমণের সময়সূচি নির্ধারণ করা ভাল। আপনার ডাক্তার যদি ফলো-আপ প্রশ্নের কোনও উত্তর দেওয়ার টাইপ না করেন তবে, এটি নতুন খুঁজে বের করার সময় এসেছে। প্রত্যেকেই ব্যস্ত, তবে একজন ভাল ডাক্তার কথোপকথন চালিয়ে যাওয়ার জন্য একটি বিকল্প দিতে সক্ষম হওয়া উচিত

7। মনে রাখবেন: আপনি এবং আপনার চিকিত্সক জীবন সঙ্গী
যখনই কোনও রোগী কোনও চিকিত্সকের সাথে গল্প ভাগ করে নেন, আপনি উভয়ই একটি সম্পর্কে জড়িয়ে পড়েন। সম্পর্কগুলি প্রবলভাবে প্রবাহিত হতে পারে এবং প্রবাহিত হতে পারে তবে দীর্ঘ পথের জন্য সেখানে একটি ভাল সম্পর্ক রয়েছে। আপনার চিকিত্সাগত চাহিদা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে এবং একটি ভাল ডাক্তার-রোগী বন্ধন এটি খাপ খাইয়ে নিতে পারে। মিসেস মার্টিনেজ এবং আমি প্রায়শই রসিকতা করেছিলাম যে আমরা আমাদের বেশিরভাগ বন্ধুত্বের বিবাহকে ছড়িয়ে দিয়েছি, রাষ্ট্রপতি প্রশাসন, স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার, হারিকেন এবং ফ্যাশন ট্রেন্ডের কথা উল্লেখ না করে। রাজনৈতিক বাতাস প্রতি চার বছরে বদলে যেতে পারে, তবে ভাগ্যক্রমে আমাদের দুজনের জন্যই আমাদের সম্পর্ক হয় না