সাইটোকাইন ঝড় কী? চিকিত্সকরা ব্যাখ্যা করেন কীভাবে কিছু কভিড -১৯ রোগীর ইমিউন সিস্টেম মারাত্মকভাবে পরিণত হয়

সংবাদ চক্রটি COVID-19 সম্পর্কে স্ট্রেস-প্ররোচিত তথ্য দিয়ে প্রচুর পরিমাণে সম্পৃক্ত, তবে এখন পর্যন্ত সবচেয়ে উদ্বেগজনক দিকটি হল উপন্যাসের করোনভাইরাসটি যেভাবে উপস্থাপন করেছে তাতে বিশাল বৈষম্য ছিল: কিছু লোকের কোনও লক্ষণ নেই কেন ( বা কেবলমাত্র হালকা), অন্যরা এত বেশি অসুস্থ হয়ে ওঠার জন্য তাদের বায়ুচলাচল প্রয়োজন?

এর একটি নির্দিষ্ট উত্তর নেই, তবে অনেক বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করছেন যে কিছু লোকেরা যে তীব্র অসুস্থতায় ভুগছেন তার জন্য আমাদের নিজস্ব প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি দায়ী। প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে — এবং সাধারণত এটি করে — তবে কখনও কখনও এটি দুর্বৃত্ত হয়ে যায়, রোগের চেয়ে নিজেই বেশি ধ্বংসযন্ত্র ডেকে আনে

একে সাইটোকাইন স্টর্ম সিনড্রোম বলা হয় (সাইটোকেইন ঝড় হিসাবে আরও বিস্তৃতভাবে পরিচিত ), এবং এই বর্ধিত প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার ফলে কতজন সিভিড -১৯ রোগী খুব অসুস্থ হয়ে পড়ছেন তা নিশ্চিতভাবে কেউ জানেন না, তবে আমরা দেখেছি কমপক্ষে করোনভাইরাস-সংক্রান্ত কিছু হতাহতের জন্য শর্তটি দায়বদ্ধ বলে ধরে নেওয়া যুক্তিযুক্ত reasonable । আপনার যা জানা দরকার তা এখানে।

যখনই একটি স্বাস্থ্যকর শরীর কোনও সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে, সেখানে প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা দেখা দেয়। ইউনিভার্সিটি সিনসিনাটি কলেজ অফ মেডিসিনের সংক্রামক রোগগুলির বিভাগের অধ্যাপক কার্ল ফিচেনবাউমের মতে, এই প্রতিক্রিয়ার একটি অংশে সাইটোকাইনস, জৈবিক রাসায়নিকগুলি মুক্তি দেয় যা কোষের পথকে উদ্দীপনা দেয় এবং কোষের মধ্যে যোগাযোগের সুযোগ দেয়। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে এই সাইটোকাইনগুলি ইমিউন সিস্টেমকে তার কাজ শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয়ভাবে সংকেত দেয়

আবার এটি স্বাভাবিক — যদি না সাইটোকাইনগুলির এই প্রবাহ হঠাৎ ত্বরান্বিত হয়। ডঃ ফিচটেনবাউম ব্যাখ্যা করেছেন, 'সাধারণত সাইটোকাইনগুলি সংযমী হয়ে আমাদের জন্য সহায়ক বলে বোঝানো হয়,' তবে যখন কোনও নির্দিষ্ট পথ ব্যস্ত থাকে তখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রোগীর ক্ষতির কারণ হতে শুরু করে। '

ড। ফিচটেনবাউম বলেছেন যে 'বেশিরভাগ লোকেরা' ঝড় 'শব্দটি শোনার সময় তারা বৃষ্টিপাতের বর্ষণ সম্পর্কে মনে করে তবে সাইটোকাইন ঝড়কে ব্যাখ্যা করার এটি সবচেয়ে সঠিক উপায় নয়

ক্লিনিকালি বলতে গেলে সাইটোকাইন ঝড় মানেই একটি ঘরের পথ way চালু করা হয়েছে, যা বেশ কয়েকটি জৈবিক মধ্যস্থতাকারী (যা এক ধরণের সংকেত ট্রান্সমিটারের মতো) তৈরি করে যা দেহে পরিবর্তনের কারণ এবং সাধারণ কোষের কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করে। সাধারণত, এর অর্থ অত্যধিক সংখ্যক সাইটোকাইন নিঃসৃত হয় যা দেহের বন্যার অঞ্চলে উচ্চ মাত্রার প্রদাহ সৃষ্টি করে inflammation এত বেশি প্রদাহ এমনকি এমনকি এটি মারাত্মক হতে পারে

'কল্পনা করুন আপনি এক্সিলিটরের উপর আপনার পা রাখুন এবং এটি এতে আঠালো হয়ে যায়, 'ডাঃ ফিচেনবাউম বলেছেন। 'আপনার গাড়ী ধীর করার জন্য আপনি গ্যাস থেকে পা ছাড়তে পারবেন না।' মূলত, এই ঝড়গুলি শরীরের যে মূল ভাইরাসটির সাথে লড়াই করছে তার চেয়ে মারাত্মক হতে পারে p

হ্যাঁ, এবং চিকিত্সকরা অবাক হন না: সাইটোকাইন ঝড়গুলি ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়াসহ বেশ কয়েকটি সংক্রমণের দ্বারা উদ্বুদ্ধ হতে পারে এবং সেপসিস স্পষ্টতই, এই গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে এই রোগ প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া ঘটে না, তবে বিশেষজ্ঞরা জানেন না যে কিছু লোককে অন্যদের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল করে তোলে

এটি বিশেষত COVID-19 এর ক্ষেত্রে সত্য, কারণ আমরা জানি এটি কিভাবে কাজ করে তা সম্পর্কে খুব কম এই মুহুর্তে চিকিত্সকরা কী জানেন, এটি হ'ল কিছু রোগী খুব অসুস্থ হয়ে পড়েন খুব দ্রুত।

'আমরা দেখছি এই অসুস্থতা জুড়ে লোকেরা হাইপার-ইনফ্ল্যামেটরি পদ্ধতিতে সাড়া দেয়,' হিউস্টন মেথোডিস্ট হাসপাতালের এক ক্রিটিকাল কেয়ার চিকিত্সক এমডি দীপা গোটুর বলেছেন। 'এটি রোগীর ফুসফুস, হার্ট, কিডনিকে প্রভাবিত করে সাইটোকাইনগুলির একটি ক্যাসকেড। ব্যাপ্তি ক্যান্সার রোগীদের যেভাবে সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া দেখায় তার অনুরূপ p ' , ডাঃ গোটুর বলেছেন। এটি সাধারণত অসুস্থতা শুরুর প্রায় ছয় বা সাত দিন পরে ঘটে।

কেউ সাইটোকাইন ঝড়ের সম্মুখীন হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার কোনও উপায় নেই, যদিও রক্তচাপের কারণে ক্লিনিশিয়ানরা একটি ক্লু দিতে পারেন যে হাইপার-ইনফ্ল্যামেটরি প্রতিক্রিয়া ঘটছে cl । ডক্টর ফিচটেনবাউম ব্যাখ্যা করেছেন, 'কিছু চিকিত্সক এবং তদন্তকারীরা সতর্কতা সংকেতের জন্য হাসপাতালে ভর্তির জন্য আমরা কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দিচ্ছিলাম যে এটি একটি আসন্ন সমস্যা হতে পারে, তবে এটি একটি তাত্ত্বিক ধারণা যা এই মুহূর্তে প্রমাণিত হয়নি, "ডাঃ ফিচটেনবাম ব্যাখ্যা করেছেন।

অন্যথায়, চিকিত্সকরা পৃথক রোগীরা কীভাবে উপস্থাপিত হচ্ছে তা লক্ষ্য করছেন, যেমন অক্সিজেন প্রাপ্তি সত্ত্বেও তাদের শ্বাসকষ্ট হওয়া অব্যাহত রয়েছে। এর অর্থ এই হতে পারে যে তাদের দেহগুলি সাইটোকাইনগুলি দিয়ে প্লাবিত হচ্ছে

চিকিত্সা হিসাবে, বেশ কয়েকটি হস্তক্ষেপ রয়েছে যেমন ভেন্টিলেটর ইনটুউবেশন এবং এক্সট্রাকোরপোরিয়াল ঝিল্লি অক্সিজেনেশন (ইসিএমও)। চিকিত্সকরা অ্যান্টিবডি প্লাজমা ইনফিউশন, প্রোটিন বাইন্ডিং ওষুধ এবং স্টেম সেল থেরাপির মতো কিছু চিকিত্সা যেমন ব্যবহার করছেন তার দিকেও মনোযোগ দিচ্ছেন to

ড। ফিচটেনবাউম বলেছেন যে কিছু চিকিত্সকরা এমন একটি ওষুধও ব্যবহার করছেন যা সাইটোকাইন ঝড়ের জন্য দায়ী অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে ইন্টারলেউকিন -6 (আইএল -6) অবরুদ্ধ করে। উপাখ্যান্তভাবে, এই ডাক্তাররা এন্টি-ইন্টারলিউকিন -6 ationsষধগুলি (বা আইএল -6 ইনহিবিটার) সহ সিভিভিড -19-এর রোগীদের চিকিত্সা করার সময় উন্নতির খবর দিচ্ছেন, যা উত্সাহজনক, তবে এটি একটি সুনির্বাচিত চিকিত্সা নয়

এখানে নেই 'সাইটোকাইন ঝড় থেকে কতজন রোগী পুনরুদ্ধার করেছেন তার উপর খুব বেশি তথ্য পাওয়া যায় না, বিশেষ করে উপন্যাসটি করোনভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, যদিও ডঃ ফিচটেনবাউম বলেছেন যে এই রোগীদের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অনুভব করা রোগীদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার বেশি।

আরও কী , ডাঃ গোটুর বলেছেন যেহেতু অনেক লোক ইতিমধ্যে হাসপাতালে পৌঁছানোর সময় ইতিমধ্যে ঝড়ের কবলে পড়েছে, তাই জীবন সমর্থন এবং ইসিএমও এর মতো গুরুতর হস্তক্ষেপগুলি এড়ানো প্রায়শই কঠিন।

তবুও, তার দল রোগীদের ঝড়ের পর্যায়ে পৌঁছাতে বাধা দিতে কঠোর পরিশ্রম করা। হিউস্টন মেথোডিস্টে, চিকিত্সকরা রোগের প্রতিটি পর্যায়ে প্রতিটি রোগীর সাথে কীভাবে চিকিত্সা করবেন তা নির্ধারণ করতে সচেতন হয়েছেন - পরীক্ষামূলক ationsষধ থেকে শুরু করে অক্সিজেনের চিকিত্সা পর্যন্ত - যে ধরণের হাইপার-ইনফ্ল্যামেটরি প্রতিক্রিয়ার জন্য আরও গুরুতর হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় বা এড়ানো যায় এই আশায় শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

'আমরা দ্রুত বুঝতে পেরেছিলাম যে রোগীদের নিবিড় হওয়া বা জীবন সমর্থন থেকে বাঁচতে আমাদের আগে আমাদের সংস্থান ব্যবহার করা শুরু করা দরকার,' ডাঃ গোটুর বলেছেন। 'আমাদের মৃত্যুর হার কম কারণ আমাদের এই রোগ প্রক্রিয়াটির প্রতিটি স্তরের জন্য একটি অ্যালগরিদম এবং পদ্ধতির একটি সেট আছে। আমাদের এমন নজির রয়েছে যেখানে আমরা অনুভব করি যে আমরা রোগীকে ভেন্টিলেটর বা ইসিএমও সমর্থন প্রয়োজন থেকে বাঁচিয়েছি। '

এগিয়ে গিয়ে ডাঃ ফিচটেনবাউম বিশেষজ্ঞরা কয়েকটি মূল প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা গুরুত্বপূর্ণ হবে বলে জানিয়েছেন। যদি আমরা সাইটোকাইন ঝড় সম্পর্কিত রোগীদের জন্য আরও ভাল ফলাফল পেতে চাই:

বর্তমানে আমাদের কাছে গবেষণা নেই তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এবং মহামারী সম্পর্কে ট্র্যাকিংয়ের মাধ্যমে মহামারীর মাঝে চলছে clin তারা COVID-19 রোগীদের চিকিত্সার জন্য medicষধ, থেরাপি এবং কৌশলগুলি ব্যবহার করছেন। আরও উত্তরের সাথে, আমরা আশা করি আরও রোগীর পুনরুদ্ধার এবং সাফল্যের গল্পগুলিও দেখতে পেলাম।