উত্সাহিত প্রলাপ কী Black এবং এটি কালো পুরুষদের মধ্যে কেন অপ্রয়োজনীয় নির্ণয় করা হয়?

গত দুই বছরে, পুলিশ হেফাজতে মারা যাওয়া কমপক্ষে দু'জন নিরস্ত্র কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তি - ড্যানিয়েল প্রুড এবং এলিয়াহ ম্যাকক্লাইন their তাদের মৃত্যুর আগে 'উত্তেজিত প্রলাপ' বলে আখ্যায়িত হয়েছিল। যদিও শর্তটি শীর্ষস্থানীয় মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনগুলির দ্বারা স্বীকৃতিপ্রাপ্ত নয়, পুলিশ এবং জরুরী ওষুধের পেশাদাররা উদ্বেগজনক বিভ্রান্তির একটি রোগ নির্ণয়টি নিয়ন্ত্রণহীন, নিয়ন্ত্রণহীন অবস্থায় দেখা যায় এমন ব্যক্তিকে সংযত ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করে। (জর্জ ফ্লয়েড মামলায় অভিযুক্ত একজন অফিসার উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন যে গ্রেফতারের সময় ফ্লয়েড তার মৃত্যুর কারণ হয়ে উঠেছে।)

ঠিক কী উদ্দীপনা বিস্মৃত, কেন এত বিতর্কিত? , এবং এটি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে যখন জাতিগত পক্ষপাত হয়? এখানে ঘটনাগুলি রয়েছে

1800 এর দশকের মাঝামাঝি প্রথম বর্ণিত, উত্তেজিত প্রলাপটি 'আন্দোলনের সাথে প্রলাপ (ভয়, আতঙ্ক, চিৎকার, সহিংসতা এবং হাইপার্যাকটিভিটি), হঠাৎ বন্ধ হওয়া সহ ঘটনার ক্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় sudden সংগ্রাম এবং শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার, 'ইমারজেন্সি মেডিসিনের ওয়েস্ট জার্নালে ২০১১ সালের ওভারভিউ অনুসারে। ওভারভিউ অনুসারে মৃত্যুও এই ধারাবাহিকের শেষে হতে পারে

'এটি মনোরোগ ও স্নায়বিক সিন্ড্রোমের সীমান্তে রয়েছে, তবে এটি ডিএসএম -৫-তে অবস্থিত একটি মানসিক রোগ নির্ণয় নয়,' অ্যাডাম বিসাগা , এমডি, কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয় ইরভিং মেডিকেল সেন্টারের মনোরোগের অধ্যাপক, স্বাস্থ্যকে বলেছেন, মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়ালকে উল্লেখ করে। 'আমরা প্রায়শই এটি এমন লোকদের মধ্যে দেখতে পাই যারা কোকেইন বা মেথামফেটামিনগুলির মতো উচ্চ মাত্রায় উত্তেজক ব্যবহার করে'

চিকিত্সা মহলে এই অবস্থাটি বিতর্কিত কারণ ডঃ বিসাগা যেমন বলেছেন, এটি ডিএসএম -5 এ তালিকাভুক্ত নয় not বা আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন বা ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন কর্তৃক এটি কোনও স্বীকৃত রোগ নির্ণয় বা সিনড্রোম নয়

উত্তেজিত প্রলাপ তীব্র আন্দোলনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে; একটি ব্যক্তি একটি দিশেহারা অবস্থায় থাকবে এবং আক্রমণাত্মক এবং হাইপার হয়ে উঠতে পারে। হার্ট রেট এবং দেহের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পাবে এবং সেডেশন প্রয়োজন হতে পারে যাতে ব্যক্তি নিজের বা অন্যের ক্ষতি না করে। ডাঃ বিসাগা ব্যাখ্যা করেছেন, 'এর কিছু মনোরোগ উপাদান রয়েছে যেমন লোকেরা সাধারণত হিংসাত্মক, উত্তেজিত, প্রায়শই বিড়বিড় এবং বিভ্রান্ত বা উদ্বিগ্ন থাকে।

উত্তেজিত প্রলাপ কেবল মাত্রাতিরিক্ত আতঙ্কিত ও আতঙ্কিত হওয়ার চেয়ে আরও বেশি কিছু। 'এখানে সমালোচনামূলক সমস্যা হ'ল হিংস্র এবং উত্তেজিত বা ভৌতিক লোকের বিপরীতে হতাশা ও বিভ্রান্তির এক প্রচ্ছন্ন অবস্থা। তারা তাদের জীবনের জন্য ভীত, যা কিছুটা আলাদা, 'ডাঃ বিসাগা বলেছেন। 'এই বিভ্রান্তিকর সিন্ড্রোমের সাহায্যে আমরা জানি রোগীর সাথে বড় কিছু ঘটছে। আপনার হৃদস্পন্দনের উচ্চ হার রয়েছে, আপনার হৃদপিণ্ডটি পাম্প বন্ধ করতে পারে, আপনার প্রচণ্ড উত্তাপ করতে পারে, আপনার দৃ rig়তা থাকে, আপনার পেশীগুলি ভেঙে যায়, তারা কিডনি আটকে দেয়। এটি একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা। '

এই কারণেই, ডাঃ বিসাগা বলেছেন যে স্বাস্থ্য পেশাদারদের তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই এমন আচরণগত সমস্যা হিসাবে বরং তাত্ক্ষণিক সমস্যা হিসাবে জরুরী যত্নের প্রয়োজন হিসাবে একটি চিকিত্সা বিষয় হিসাবে উত্তেজিত প্রলাপকে স্বীকৃতি দেওয়া উচিত — যা মারাত্মক জটিলতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে

'ট্রেনটনের ক্যাপিটাল হেলথ রিজিওনাল মেডিকেল সেন্টারের নিউ জার্সি ভিত্তিক জরুরী ভিত্তিক জরুরি চিকিত্সক চিকিত্সক মার্ক পাপ্পাদাকিস, ডিও হাইপ্র্যাকটিভ ডোপামিনের কারণে ঘটে বলে মনে করা হচ্ছে, স্বাস্থ্য বলে। (ডোপামাইন একটি নিউরোট্রান্সমিটার, একটি রাসায়নিক মেসেঞ্জার যা আচরণ এবং শারীরিক দেহের ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করে))

ডোপামাইন স্তরের একটি উত্সাহের জন্য একটি ব্যাখ্যা ড্রাগ ড্রাগ, বিশেষত কোকেন use ডঃ পাপ্পাদাকিস বলেছেন, 'কোকেন মস্তিষ্কে ডোপামিনকে টার্গেট করে এবং' বাড়াবাড়ি 'সৃষ্টি করে, আপনার পছন্দের শখ বা জগিংয়ের ফলে আপনি যে একই উত্সাহ পান — এটি দশগুণ ব্যতীত, ক্ষুদ্রতম ট্রিগারকে একটি উদ্বেগজনক, হাইপ্র্যাকটিভ রাষ্ট্র গঠনের দিকে পরিচালিত করে, "ডাঃ পাপ্পাদাকিস বলে। উত্তেজিত প্রলাপটি সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাসের সাথেও যুক্ত, তিনি যোগ করেছেন

সঠিক কারণ যাই হোক না কেন, ডোপামিনের স্তরের তীব্র বৃদ্ধি প্রাণঘাতী হতে পারে। তিনি বলেন, 'এই ধরণের রাজ্যে দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার বা কোনও ধরণের উদ্বেগযুক্ত শক্তির ফলে হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো ঘটনা ঘটতে পারে যেখানে হৃদয় বের হয়ে যায় এবং হঠাৎ মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। "

প্রথমে, চিকিৎসকরা রোগীকে মৌখিকভাবে শান্ত করার চেষ্টা করবেন। যদি এটি কাজ না করে তবে তারা সাধারণত কব্জি এবং গোড়ালি-লকিংয়ের মতো শারীরিক সংযম ব্যবহার করবে। যদি রোগী হিংস্র হয় এবং এখনও কোনও হাসপাতালে না থাকে তবে তারা ইএমএস কর্মীদের দ্বারা সাইটে বিদ্রোহী হতে পারে, বা ইআর-তে অভ্যর্থনা দেখা দিতে পারে। ডাঃ পাপ্পাদাকিস বলেছেন, 'কখনও কখনও এই লোকেরা নিরাপদে নিরাপদে নির্দোষ হতে পারে না এবং তারা ভিতরে আসার পরেও তা স্পষ্টভাবে বোঝা যায়

প্রথম-লাইনের শ্যাডেটিভটি সাধারণত ভার্সেড বা আটিভান হয় — তারপরে কেটামিন থাকে, যদি সেগুলি কাজ করে না দেখায়। (যদিও এলিজা ম্যাকক্লেইন এর 2019 এর মৃত্যুর পর থেকে উত্তেজিত প্রলাপ নিয়ে কাউকে বিমোহিত করার জন্য কেটামিনের ব্যবহার আগুনে নেমেছে; তাঁর ওজনের চেয়ে ওষুধের চেয়ে তার ওষুধের পরিমাণ অনেক বেশি দেওয়া হয়েছিল বলে জানা গেছে।) 'শোষকরা ইনজেকশনের মাধ্যমে খুব দ্রুত সরে যায় , এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে শারীরিক আন্দোলনকে ধীর করবে এবং থামবে, 'ডাঃ বিসাগা বলেছেন। 'আপনাকে রোগীকে শীতল করতে হবে, সুতরাং আমরা তাদের শীতল কম্বল দিয়ে থাকি, রোগীকে নিজের ক্লান্তি থেকে বিরত করি।'

যখন অবসন্নতা কার্যকর হয় এবং রোগী ঘুমিয়ে যেতে পারে, তাদের হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেনের মাত্রা হ'ল পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, কারণ প্রলাপ এবং সম্ভবত যে কোনও ওষুধ গ্রহণের ফলে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি প্রভাবিত হতে পারে, ডঃ প্যাপডাকিস বলেছেন। 'যখন তারা জেগে ওঠেন, তখন তাদের সাথে আমাদের কথোপকথন হয়, দেখতে যে ওষুধের অন্য কোনও ব্যবহার রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য med কারণ চিকিত্সা করে বলতে গেলে আমাদের অন্য কোনও বিষাক্ত পদার্থ বা কোনও ধরণের ট্রমা পরীক্ষা করতে হবে,' তিনি বলেছিলেন। 'তারা পড়ে যেতে পারে এবং একটি ফাটল পাঁজর থাকতে পারে যা তারা অনুভব করেনি' '

উত্তেজিত প্রলাপ দিয়ে হঠাৎ মৃত্যু একেবারে সম্ভব। উত্তেজিত বিভ্রান্তি সনাক্ত করা প্রায় দুই তৃতীয়াংশ লোক ঘটনাস্থলে বা পুলিশ বা প্যারামেডিক পরিবহনের সময় হাসপাতালে মারা যায়। মার্চ মাসে নিউইয়র্কের রচেস্টার শহরে পুলিশ হেফাজতে মারা যাওয়া কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ ড্যানিয়েল প্রুড তার মৃত্যুর পেছনে অবদান রাখার কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত বিস্মৃত হন। ডাঃ বিসাগা বলেছেন, 'রোগী হাসপাতালে পৌঁছানোর সাথে সাথে রোগী প্রায়শই ইতিমধ্যে মারা যায় — কারণ এই বিভ্রান্তির সময় আপনার সিস্টেমে এই বিশাল উদ্দীপনা থাকে, "ডাঃ বিসাগা বলেছেন। 'নিজেরাই বা সংমিশ্রণে লক্ষণগুলি তীব্র মৃত্যু হতে পারে। আপনাকে খুব তাড়াতাড়ি রোগীকে স্থিতিশীল করতে হবে বা তারা মারা যেতে পারে। '

সোসাইটি ফর একাডেমিক ইমার্জেন্সি মেডিসিন কর্তৃক উত্তেজিত বিভ্রান্তির ঘটনাগুলির একটি নিয়মিত পর্যালোচনা অনুসারে, যুবক কালো পুরুষদের মধ্যে এই অবস্থাটি অস্বাভাবিকভাবে ধরা পড়ে। দ্য মার্শালের একটি নিবন্ধে নিউইয়র্ক সিটির কারাগারের সাবেক মেডিসিন চিফ এমডি হোমার ভেন্টারস বলেছেন, "জনগণের বিশেষত বর্ণের মানুষের মৃত্যুর ক্ষেত্রে আইন প্রয়োগের দায়বদ্ধতা বিলোপ করতে উদ্দীপনাভঙ্গ হওয়ার দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে," জর্জ ফ্লয়েডের মৃত্যুর প্রকল্প

পর্যালোচনা অনুযায়ী উত্তেজিত বিস্মৃত হওয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উদ্দীপক ওষুধ ব্যবহারের ফলাফল হয় এবং এটি মানসিক রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ডঃ পাপ্পাদাকিস বলেছেন, 'বর্ণের লোকেরা মনস্তাত্ত্বিকভাবে অসম্পূর্ণভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়। 'আর্থ-সামাজিক চাপের কারণে এগুলি অনেক কিছুই জানা যায় কারণ তারা সাদা ব্যক্তিদের চেয়ে ঝুঁকির মধ্যে থাকে। আপনি যখন সস্তা ওষুধ যোগ করেন তখন এটি ভাল মিশ্রণ নয়। এটি বিপর্যয়ের একটি রেসিপি হতে পারে। বারবার মাদকাসক্তি সহ যে কেউ, বিশেষত কোকেন এবং পিসিপি, দু'জনের মধ্যে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা। এবং অবশ্যই, স্কিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাস সহ যে কেউ বিশেষত '

ডা। পাপ্পাদাকিস বলেছেন যে উচ্ছ্বসিত বিভ্রান্তির ক্ষেত্রে বর্ণবাদী পক্ষপাতিত্বের সম্ভাবনা নিয়ে তিনি 'না বলতে চান'। 'যা হতে পারে, তবে আমি যাচাই করতে পারি না, সংখ্যালঘুরা এই অবস্থার যত্নে বেশি বিলম্বিত হতে পারে are' যত্নে যে কোনও বিলম্বের বিষয়টি নির্ধারণের অসম হারের পাশাপাশি তদন্ত করা উচিত।