লিঞ্চ সিনড্রোম — কীভাবে এটি জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়?

এখন অবধি বেশিরভাগ মহিলাই ভাল জানেন যে কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ঝুঁকিতে জিন ভূমিকা পালন করে। অ্যাঞ্জেলিনা জোলি এবং অন্যান্য সেলিব্রিটিদের তাদের নিজের স্তনের ক্যান্সার নির্ণয় এবং প্রতিরোধমূলক সার্জারি সম্পর্কে প্রকাশ্যে কথা বলার জন্য ধন্যবাদ, সবাই জানেন যে বিআরসিএ নামক একটি জিনের রূপান্তর বিপজ্জনক হতে পারে — এমনকি যদি আমরা সমস্ত বৈজ্ঞানিক বিবরণ নাও জানি।

তবে এমন একটি জেনেটিক পরিবর্তন আছে যা আপনি শুনে থাকতে পারেন নি যে জরায়ু, কোলন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কোনও মহিলার আজীবন ঝুঁকি বেশ নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি করে: লিঞ্চ সিনড্রোম

আপনি যদি বাহক হন তবে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত পরিবর্তনের মধ্যে আপনার জীবদ্দশায় আপনার 40% থেকে 60% জরায়ু জন্মানোর সম্ভাবনা রয়েছে (এন্ডোমেট্রিয়ালও বলা হয়) ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে; জীবনের কোনও পর্যায়ে কোলন ক্যান্সার হওয়ার 40% থেকে 60% সম্ভাবনা এবং আপনার সারা জীবন ধরে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সম্ভাবনা 5% থেকে 10% পর্যন্ত থাকে। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, এই সংখ্যাগুলি জিনের রূপান্তর ছাড়াই কোনও মহিলার জন্য ঝুঁকির সাথে তুলনা করুন: কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য 4%, জরায়ু ক্যান্সারের জন্য 3% এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য 1%।

ত্রুটি চারটি নির্দিষ্ট জিনগুলিকে লিঞ্চ সিনড্রোমের সাথে যুক্ত করা হয়েছে: এমএলএইচ 1, এমএসএইচ 2, এমএসএইচ 6 এবং পিএমএস 2। এই জিনগুলি ডিএনএতে সেলুলার ক্ষতি মেরামত করার সাথে জড়িত, হিউস্টনের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এমডি শ্যানন ওয়েস্টিন ব্যাখ্যা করেছেন। যখন সে ঘরের মেরামতটি সাধারণত ঘটে না, তখন ক্ষতিটি ক্যান্সারের কারণ হতে পারে she

যখন এটি প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল, প্রথমে লিঞ্চ সিনড্রোমকে বংশগত ননপলাইপোসিস কলোরেক্টাল ক্যান্সার বলা হত। ডাঃ ওয়েস্টিন বলেছেন যে এটি মূলত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিল বলে মনে করা হয়েছিল কারণ এটি — অবাক, আশ্চর্য — লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত পুরুষদের জীবদ্দশায় কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার 60% থেকে 80% সম্ভাবনা থাকে। তবে গবেষকরা যখন মহিলাদের অধ্যয়ন করেছেন, তখন তারা খুব দ্রুত কোলোরেক্টাল এবং জরায়ু ক্যান্সারের "জ্যোতির্বিজ্ঞানের হার" আবিষ্কার করেছিলেন, তিনি বলেছেন, ডিম্বাশয় এবং কিছু অন্যান্য বিরল ক্যান্সারের নিম্নে তবুও উন্নত হার ছাড়াও।

এই ক্যান্সারগুলি তবে , "সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য", এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোনের পার্লমুটার ক্যান্সার সেন্টারের গাইনোকলজিক অনকোলজির পরিচালক এমডি ডগলাস এ লেভাইন বলেছেন। "ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের সনাক্ত করা এবং প্রতিরোধমূলক শল্যচিকিত্সা চালানো গুরুত্বপূর্ণ, যাতে তাদের এই ক্যান্সার হওয়ার দরকার নেই।"

তাহলে কীভাবে আপনি জানেন যে আপনার পরিবারে লিঞ্চ সিনড্রোম চলতে পারে? এবং সম্পর্কিত ক্যান্সার প্রতিরোধে এটি কী গ্রহণ করে? পড়ুন।

এমনকি স্ক্রিনিং এবং জেনেটিক টেস্টিংয়ের অগ্রগতি সত্ত্বেও, লঞ্চ সিনড্রোম সনাক্ত করা বেশিরভাগ লোকই ডাক্তারের কার্যালয়ে রয়েছেন কারণ তাদের ইতিমধ্যে ক্যান্সার রয়েছে। আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম থাকে তবে আপনি অন্যরকম কিছু অনুভব করবেন না; পরিবর্তে, জিনগত অবস্থার একটি "লক্ষণ" হ'ল ক্যান্সার নিজেই হতে পারে, বিশেষত সাধারণত 50 বছর বয়সের তুলনায় ছোট বয়সের মধ্যে

আদর্শভাবে, লিঞ্চ ক্যারিয়ারগুলি ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার আগে চিহ্নিত করা হত। তাদের সন্ধানের জন্য, চিকিত্সকরা তাদের পরিবারের ইতিহাস অনুসন্ধান করার পরামর্শ দেন recommend লিঞ্চের সম্ভাব্য টেলটলে লক্ষণগুলি কোলন, এন্ডোমেট্রিয়াল বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস হতে পারে, বিশেষত কম বয়সে। "আমাদের একটি 3-2-1 নিয়ম ছিল," ডাঃ লেভাইন ব্যাখ্যা করেছেন। "এটি নিখুঁত নয়, তবে উদাহরণস্বরূপ উদ্দেশ্যে একটি গাইডলাইন হিসাবে: আপনার যদি কোলন বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত পরিবারের তিনজন সদস্য রয়েছেন, যার মধ্যে দু'জনের একে অপরের প্রথম-স্তরের আত্মীয় এবং একজনের বয়স 50 বছরের কম, এই লোকদের জন্য জিনগত পরীক্ষা করা উচিত লিঞ্চ সিনড্রোম। "

তবে ডাঃ ওয়েস্টিন হুঁশিয়ারি দিয়েছিলেন যে লঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রচুর লোকের পারিবারিক ইতিহাস নেই," সুতরাং এখনও একটি উচ্চ অনুপাত রয়েছে যা আমরা সনাক্ত করি না। " তিনি সন্দেহ করেছেন এটি এই অংশে রয়েছে কারণ অনেক পরিবার কেবল "নীচে" ক্যান্সারের বিষয়ে কথা বলেন না

লিঞ্চ সিনড্রোম একটি 'অটোসোমাল প্রভাবশালী' বৈশিষ্ট্য, এর অর্থ এটির জন্য আপনাকে কেবল একটি অস্বাভাবিক জিন প্রয়োজন। যদি আপনার পিতা-মাতার একজনের লিঞ্চ সিনড্রোম থাকে তবে আপনার এটির 50% সম্ভাবনা রয়েছে। তবুও বিশেষজ্ঞরা সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারেন না যে কেন লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত কিছু লোক ক্যান্সারে আক্রান্ত হন এবং অন্যরা তা করেন না

যদি আপনার পরিবার গাছের মধ্যে লিঞ্চ সিনড্রোম সনাক্ত করা যায় তবে চিকিত্সকরা আপনার সমস্ত আত্মীয়দের পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারে রূপান্তর জন্য। "আমরা পুরো পরিবারটি পরীক্ষা করতে এবং ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারি," ডাঃ ওয়েস্টিন বলেছেন says এমডি অ্যান্ডারসনের মতে, এই লোকেরা প্রায়শই 'পূর্ববর্তী' হিসাবে অভিহিত হন

সাধারণত, এটি ধারণা করা হয় যে 500 এর মধ্যে 1 এবং এক হাজারের মধ্যে 1 এর মধ্যে লঞ্চ সিনড্রোম রয়েছে, বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে সমস্ত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 5% থেকে 10% এর মধ্যে লিঞ্চকেই দায়ী বলে মনে করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেডিসিনের জেনেটিক্স হোম রেফারেন্সের অনুযায়ী, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের 3% থেকে 5% এর মধ্যে লিঞ্চের কারণ রয়েছে

কোলোরেক্টাল এবং জরায়ু ক্যান্সার রোগীদের প্রায়শই (সর্বদা না হলে) লিঞ্চ সিনড্রোমের জন্য প্রদর্শিত হয়, ডাঃ ওয়েস্টিন বলেছেন, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ক্যান্সার প্রতিরোধের আশায়। বিশেষজ্ঞরা মাইক্রোস্কোপের অধীনে টিউমার টিস্যু নমুনাগুলি দেখতে পারেন বা জেনেটিক মিউটেশনগুলির জন্য ডিএনএ অনুক্রমগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন, সিনাই ওয়েস্ট (যথাক্রমে ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি এবং মাইক্রোসেটেল অস্থিরতা পরীক্ষা বলা হয়) এর এমডি, কনস্টান্টিন জাকাশানস্কি বলেছেন। তিনি যোগ করেছেন লিনচ সিনড্রোম নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্যও রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে

জেনেটিক টেস্ট ব্যবহার করে যাদের ক্যান্সার নেই তবে লঞ্চ ক্যারিয়ার হতে পারে be ডঃ ওয়েস্টিন বলেছেন যে এটি সাধারণত রক্ত ​​বা লালা নমুনা দেওয়া এবং আপনার ঝুঁকির মূল্যায়ন করার জন্য জিনগত পরামর্শদাতার সাথে কাজ করা জড়িত। (কিছু ঘরে বসে জেনেটিক টেস্টিং কিটে লিঞ্চ সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে আপনার ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে))

আমাদের শীর্ষস্থানীয় গল্পগুলি আপনার ইনবক্সে পৌঁছে দেওয়ার জন্য, সাইন আপ করুন স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের নিউজলেটার

যদি লিঞ্চ সিনড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির ইতিমধ্যে ক্যান্সার ধরা পড়েছে তবে অবশ্যই ক্যান্সারের চিকিত্সা করা দরকার। (লিঞ্চ-সম্পর্কিত কিছু ক্যান্সারের জন্য এখন এফডিএ-অনুমোদিত অনুমোদিত ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সা রয়েছে, ড। লেভাইন যোগ করেছেন।)

তবে যদি একটি লিঞ্চ ক্যারিয়ারের ক্যান্সার না থাকে তবে ডাক্তাররা প্রতিরোধমূলক স্ক্রীনিং এবং পদ্ধতিগুলির দিকে ঝুঁকছেন। শুরুতে, লিঞ্চ সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা কোলন কসিস বা অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির সাথে কোলন ক্যান্সারের গড় ঝুঁকিযুক্ত লোকদের চেয়ে বেশি ঘন ঘন কোলন ক্যান্সারের জন্য প্রদর্শিত হয় are মহিলাদের বার্ষিক এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির মাধ্যমে জরায়ু ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন করা হয়, "এটি একটি অফিস প্রক্রিয়া যা জরায়ুর অভ্যন্তরের কোষগুলির নমুনা মাত্র এক বা দুই মিনিটের জন্য কিছুটা বেদনাদায়ক হয়," ড। লেভাইন ব্যাখ্যা করেন।

অবশ্যই, নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্যান্সার প্রতিরোধের একমাত্র সঠিক উপায় হ'ল সেই অঙ্গটি সার্জিকালি অপসারণ করা। এবং স্পষ্টতই, একটি কোলেক্টমি (অংশ বা সমস্ত কোলন অপসারণ), একটি হিস্টেরেক্টোমি (জরায়ু অপসারণ) এবং একটি ওওফোরেক্টোমি (ডিম্বাশয় অপসারণ) হ'ল বড় বড় সার্জারিগুলি হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয় - বিশেষত, ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি, যদি আপনি এখনও গর্ভবতী হতে চান। ডাঃ লেভাইন বলেছেন, "প্রতিরোধের মানটি হিস্টেরেক্টমি (হিস্টেরেক্টমি) হ'ল একবার যদি কেউ বাচ্চা হয়।" ক্যান্সার এখনও বিকশিত হয়নি তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায় 40 বছর বয়সে প্রক্রিয়াটি করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে

গর্ভাবস্থা, তিনি অবিরত হন, এটি নিজেই প্রতিরোধক। "এটি একটি হাই-প্রজেস্টেরন রাজ্য," তিনি বলেছেন। গর্ভবতী থাকাকালীন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার তৈরি করা "প্রায় অবাস্তব"। হরমোন জরায়ুর আস্তরণ তৈরি করে, তারপরে প্রোজেস্টেরন এটি বন্ধ করে দেয় women যা মহিলাদের মাসিক সময় দেয়। কিন্তু যখন আরও আস্তরণের গঠন হয়, তখন কোষের পরিবর্তনের আরও সম্ভাবনা থাকে যা ক্যান্সারে আক্রান্ত করে। "জিনের অস্বাভাবিকতা নিয়ন্ত্রণে দায়বদ্ধ হওয়ার জন্য যদি কোনও ঘাটতি থাকে, তখনই জিনিসগুলি অবিশ্বাস্য হতে পারে," ডাঃ জাকাশানস্কি বলেছেন। একই কারণে, প্রজেস্টেরন আইইউডিগুলি প্রতিরক্ষামূলক হতে পারে, যদিও এই পদ্ধতির বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন, ডঃ ওয়েস্টিন বলেছেন।

আপনি যদি ভাবেন আপনার ডিম্বাশয় বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাসের ভিত্তিতে লিঞ্চ সিনড্রোম হতে পারে আপনার ঝুঁকি নিয়ে কোনও ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ important তবে আতঙ্কিত হবেন না: "জিনের পরিবর্তনের উপস্থিতিই আপনাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলেছে," ডাঃ জাকাশানস্কি বলেছেন। 'এর অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হচ্ছেন ”"