মেডিকেয়ার অপব্যবহার কি?

• চিকিত্সার অপব্যবহার
• আপনি কি লক্ষ্যবস্তু?
• মেডিকেয়ার জালিয়াতি সম্পর্কে কী করবেন
• মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের তদন্তকারী কে?
• টেকওয়ে

• চিকিত্সার অপব্যবহার হ'ল স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতির একধরনের মধ্যে প্রায়শই মিথ্যা মেডিকেয়ার দাবি দাখিল করা জড়িত
• আপনি যদি মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের শিকার হয়ে থাকেন তবে আপনার বিলিংয়ের স্টেটমেন্টগুলি মনোযোগ সহকারে পড়া সবচেয়ে ভাল উপায় recognize
• 800-মেডিক্যারে কল করুন ( 800-633-4227) সন্দেহজনক মেডিকেয়ারের অপব্যবহার বা জালিয়াতির প্রতিবেদন করার জন্য Medic

চিকিত্সার অপব্যবহার বা মেডিকেয়ার জালিয়াতি এক ধরণের স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি যা মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত লোকদের প্রভাবিত করে। মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ হ'ল ভুল বা মিথ্যা মেডিকেয়ার মুনাফা বৃদ্ধির দাবি দাখিল করা

এই নিবন্ধে, আমরা মেডিকেয়ারের অপব্যবহার কী তা, কী ধরণের মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের উপস্থিতি এবং কীভাবে দেখব মেডিকেয়ার জালিয়াতি এবং অপব্যবহারকে সনাক্ত এবং প্রতিবেদন করার জন্য

মেডিকেয়ার অপব্যবহার কী?

চিকিত্সার অপব্যবহারের মধ্যে সাধারণত মেডিকেয়ারের উচ্চতর আর্থিক ক্ষতিপূরণ পাওয়ার দাবি অস্বীকার করার অবৈধ প্রথা জড়িত

চিকিত্সা জালিয়াতি অনেকগুলি ফর্মের মধ্যে আসতে পারে যেমন অতিরিক্ত পরিষেবাদির জন্য বিলিং বা বাতিল অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি। এটি মেডিকেয়ারের প্রোগ্রামের যে কোনও অংশে ঘটতে পারে, মেডিকেল অ্যাড-অনস এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) পরিকল্পনাগুলিতে মূল মেডিকেয়ার (অংশ এ এবং বি) থেকে শুরু করে

মেডিকেয়ার জালিয়াতির সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সেগুলির উপরে এবং তার বাইরেও পরিসেবাগুলির জন্য বিলিং
• বিলম্বিত পরিষেবাগুলি যা মোটেও সম্পাদন করা হয়নি
• বাতিল বা কোনও শো অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য বিলিং
• সরবরাহ বা সরবরাহ করা হয়নি এমন সরবরাহের জন্য বিলিং
• রোগীদের জন্য অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিষেবা বা পরীক্ষার আদেশ দেওয়ার
• রোগীদের জন্য অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা সরবরাহের আদেশ
• কিকব্যাকস প্রাপ্ত এবং রোগীর রেফারেলগুলির জন্য উত্সাহগুলি

মেডিকেয়ার জালিয়াতিতে পরিচয় চুরিও জড়িত থাকতে পারে। এটি তখনই যখন কোনও ব্যক্তির মেডিকেয়ার তথ্য চুরি হয়ে যায় এবং প্রতারণামূলক দাবি জমা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়

জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি বিরোধী সংস্থা অনুমান করে যে স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে জালিয়াতির জন্য সরকার এবং করদাতাদের কয়েক বিলিয়ন ডলার ব্যয় করতে হবে। এবং যদিও মেডিকেয়ার জালিয়াতির পরিমাণ সম্পর্কে সঠিক কোনও অনুমান নেই, কেবলমাত্র 2017 সালে অনুপযুক্ত মেডিকেয়ার পেমেন্টগুলি 52 বিলিয়ন ডলার হিসাবে ধরা হয়েছিল। এর মধ্যে কয়েকটি কে মেডিকেয়ার জালিয়াতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল

কীভাবে আপনাকে চিকিত্সা সম্পর্কিত অপব্যবহারের জন্য লক্ষ্য করা হচ্ছে কিনা তা জানাতে

আপনি মেডিকেয়ারের টার্গেট হয়েছিলেন কিনা তা নির্ধারণের সেরা উপায় How আপত্তি হ'ল আপনার মেডিকেয়ার সংক্ষিপ্ত বিজ্ঞপ্তি পর্যালোচনা করা। আপনি যদি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত হন তবে আপনি আপনার পরিকল্পনার বিলিংয়ের বিবৃতিগুলি পর্যালোচনা করতে পারেন

মেডিকেয়ার সংক্ষিপ্তসার বিজ্ঞপ্তিগুলি আপনাকে সমস্ত মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি পরিষেবা বা সরবরাহ সরবরাহ করে যা আপনার জন্য বিল দেওয়া হয়েছিল 3 মাসের সময়কাল। তারা এই পরিষেবাগুলির জন্য মেডিকেয়ার কী প্রদান করেছে এবং আপনার সরবরাহকারীর কাছে সর্বাধিক পকেটের পরিমাণ আপনি mayণী হতে পারে তারও রূপরেখা দেয় line

মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনার বিলিংয়ের স্টেটমেন্টগুলিতে আপনি যে পরিষেবাগুলি বা সরবরাহ পেয়েছেন সে সম্পর্কিত অনুরূপ তথ্য দেখানো উচিত

আপনি যদি কোনও বিল বা পরিষেবাটি সরবরাহ করেন যা আপনার বিলটিতে সঠিক নয় তবে এটি সহজভাবে হতে পারে একটি ত্রুটি হতে কিছু ক্ষেত্রে, অফিসে কল করা ভুল সমাধানের জন্য সহায়তা করতে পারে। তবে আপনি যদি আপনার বক্তব্যগুলিতে ঘন ঘন বিলিংয়ের ত্রুটি লক্ষ্য করেন, তবে আপনি চিকিত্সার অপব্যবহার বা পরিচয় চুরির শিকার হতে পারেন

সমস্ত মেডিকেয়ার জালিয়াতি বিলিং সম্পর্কিত নয়। মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে এমন কোনও পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যার মধ্যে আপনি রয়েছেন:

• বিনামূল্যে প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদির জন্য চার্জ করা হয়েছে
• চাপ দেওয়া হয়েছে অপ্রয়োজনীয় পরিষেবাদি সম্পাদনের জন্য
• চাপ দেওয়া অপ্রয়োজনীয় সরবরাহ বা পরীক্ষার ব্যবস্থা করা
• সাধারণের চেয়ে কম সস্তা পরিষেবা বা পরীক্ষার প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়েছে
• নিয়মিতভাবে যখন আপনি কোনও পাওনা না হন তখন কোনও কাপে চার্জ করা হয়
• নিয়মিত আপনি যখন কোনওটির জন্য যোগ্য না হন তখন কোনও কপি মওকুফ দেওয়া হয়েছে
• অবাঞ্ছিত পার্টি মেডিকেয়ার প্ল্যান বিক্রি করে ফোন করেছেন বা পরিদর্শন করেছেন
• আপনার পরিকল্পনার অধীনে আপনি যে পরিষেবাগুলি বা সুবিধা পাবেন সে সম্পর্কে মিথ্যা বলেছেন

আপনি যদি চিকিত্সার অপব্যবহারের শিকার হয়ে থাকেন তবে কী করবেন

আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে আপনি মেডিকেয়ারের অপব্যবহার বা জালিয়াতির শিকার হয়েছেন, আপনি এখানে কি একটি প্রতিবেদন দাখিল করার জন্য হাতে থাকা দরকার:

• আপনার নাম
• আপনার মেডিকেয়ার নম্বর
• আপনার সরবরাহকারীর নাম
• যে কোনও পরিষেবা বা আইটেম যা সন্দেহজনক বা প্রতারণামূলক বলে মনে হয়
• বেতন সম্পর্কিত বিলে কোনও তথ্য আমি
• প্রশ্নে দাবির তারিখ

একবার আপনি এই তথ্য প্রস্তুত হয়ে গেলে, আপনি সরাসরি মেডিকেয়ারকে 800-মেডিক্যারে (800-633-4227) কল করতে পারেন। আপনি কোনও মেডিকেয়ার এজেন্টের সাথে সরাসরি কথা বলতে সক্ষম হবেন যিনি আপনাকে মেডিকেয়ার জালিয়াতি প্রতিবেদন দায়ের করতে সহায়তা করতে পারেন।

আপনি যদি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত হন তবে আপনি 877-7SAFERX (877-772-3379) কল করতে পারেন

আপনি 800-এইচএইচএস-টিপস (800-447-8477) কল করে বা অনলাইনে একটি অযৌক্তিক প্রতিবেদন দায়ের করে ইন্সপেক্টর জেনারেলের অফিসে সন্দেহজনক মেডিকেয়ার জালিয়াতির কথা জানাতে পারেন। একটি শারীরিক প্রতিবেদন দায়ের করতে, আপনি পি.ও.-এর ইন্সপেক্টর জেনারেল অফিসেও লিখতে পারেন ২৩৪৮৯, ওয়াশিংটন, ডিসি 20026 বক্স (এটিটিএন: ওআইজি হটলাইন অপারেশনস)

একটি প্রতিবেদন দায়েরের পরে মেডিকেয়ার জালিয়াতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন সংস্থা দাবি তদন্ত করবে <শেষ পর্যন্ত, স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতির জন্য দোষী ব্যক্তিরা 10 বছর পর্যন্ত জেল হতে পারে। যদি এই জালিয়াতির ফলে রোগীর আঘাত বা মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে তবে এই বাক্যটি আরও মারাত্মক

উদাহরণস্বরূপ, ভুয়া দাবি আইন (এফসিএ) ফেডারেল সরকারের কাছে মিথ্যা দাবি দাখিলকে অবৈধ করে তোলে যেমন চিকিত্সা পরিষেবা বা সরবরাহের জন্য অতিরিক্ত অর্থ আদায় করা

অতিরিক্ত আইন, যেমন অ্যান্টি-কিকব্যাক আইন, চিকিত্সক স্ব-রেফারাল আইন (স্টার্ক আইন) এবং ফৌজদারি স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি সংবিধি হিসাবে, স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি হিসাবে বিবেচিত হতে পারে এমন কার্যকলাপকে নিরুৎসাহিত করার উদ্দেশ্যে are

এই আইনগুলির অধীনে একাধিক সংস্থা পরিচালনা করে মেডিকেয়ার অপব্যবহারের ক্ষেত্রে। এই এজেন্সিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিচার বিভাগ (ডিওজে)। মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের মতো স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি নিষিদ্ধ করে এমন আইন প্রয়োগের জন্য ডিওজে দায়বদ্ধ
• মেডিকেয়ার সেন্টারস & amp; মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস)। সিএমএস মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের তদারকি করে এবং মেডিকেয়ারের অপব্যবহার এবং জালিয়াতি সম্পর্কিত দাবিগুলি পরিচালনা করে
• এইচএইচএস অফিস ইন্সপেক্টর জেনারেল (ওআইজি)। ওআইজি তদন্ত পরিচালনা, জরিমানা আরোপ এবং মেনে চলার প্রোগ্রামগুলি বিকাশের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে

একবার মেডিকেয়ার জালিয়াতি সনাক্ত করা গেলে, প্রতিটি সংস্থা মেডিকেল অপব্যবহারের তদন্ত ও চার্জ করতে ভূমিকা রাখে আইনটির সম্পূর্ণ পরিধি।

দখল নেওয়া

চিকিত্সার অপব্যবহার হ'ল স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতির একধরণের যা প্রতি বছর করদাতাদের এবং সরকারকে কয়েক বিলিয়ন ডলার ব্যয় করে।

মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের প্রচলিত অভ্যাসগুলির মধ্যে অপ্রয়োজনীয় বা বিভিন্ন প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য বিলিং, অপ্রয়োজনীয় সরবরাহ বা পরীক্ষার অর্ডার দেওয়া বা মিথ্যা দাবি দাখিল করার জন্য অন্য ব্যক্তির মেডিকেয়ারের তথ্য চুরি করা অন্তর্ভুক্ত

যদি সন্দেহ হয় যে আপনি মেডিকেয়ারের অপব্যবহারের শিকার, পরবর্তী কাজটি করার বিষয়ে আরও তথ্যের জন্য এজেন্টের সাথে কথা বলতে 800-মেডিক্যারে (800-633-4227) কল করুন

এই ওয়েবসাইটের তথ্য আপনাকে ব্যক্তিগত তৈরিতে সহায়তা করতে পারে বীমা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত, তবে কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে