কোন স্ব-প্রশাসিত ওষুধগুলি মেডিকেয়ারকে কভার করে?

- চিকিত্সা কভারেজ কীভাবে কাজ করে
- overedাকা ওষুধ
- যা আচ্ছাদন করা হয়নি
- হোম ব্যবহারের টিপস
- গ্রহণযোগ্য
- স্ব-প্রশাসিত ওষুধগুলি হ'ল প্রেসক্রিপশন ড্রাগ বা জৈবিকবিদ্যা যা সাধারণত আপনার নিজেরাই গ্রহণ করা হয়
- আপনাকে হাসপাতালের বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা পরিষেবার জন্য স্ব-প্রশাসিত ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে ( সার্জারি সেন্টার, জরুরি ঘর, বহিরাগত রোগীদের পর্যবেক্ষণ)
- বেশিরভাগ বহির্মুখী স্ব-প্রশাসিত ওষুধগুলি মেডিকেয়ার পার্ট বি দ্বারা আচ্ছাদিত নয়
- মেডিকেয়ার পার্ট ডি স্ব-प्रशासित ationsষধগুলি কভার করতে পারে, তবে আপনার সাময়িক অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হতে পারে, তারপরে অর্থ পরিশোধের জন্য দাবি জমা দিন
স্ব-প্রশাসিত ওষুধগুলি মেডিকেয়ার কভারেজের অধীনে একটি বিশেষ বিভাগ। এই ওষুধগুলি, যা আপনি সাধারণত বাড়িতে নিজেরাই গ্রহণ করেন, সেগুলি আপনার পার্ট ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ) পরিকল্পনার আওতায় আসে।
তবে, বহিরাগত রোগীদের পরিষেবাগুলির জন্য কোনও ওষুধগুলি যখন এই ওষুধগুলি সরবরাহ করে তখন নির্দিষ্ট কভারেজের নিয়মগুলি প্রয়োগ হয়। মেডিকেয়ার পার্ট বি বহিরাগত রোগীদের হাসপাতালের থাকার বিষয়টি কভার করে, তবে স্ব-প্রশাসিত ওষুধাগুলির খুব সীমিত কভারেজ থাকে
আপনাকে স্ব-প্রশাসিত ওষুধের জন্য পকেট থেকে অর্থ দিতে হবে, তারপরে মেডিকেয়ার থেকে পরিশোধের জন্য দাবি জমা দিন। এটি ব্যয়বহুল হতে পারে, সুতরাং অবাক বিলের হাত থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য আপনার বহিরাগত রোগী হাসপাতালের ভ্রমণের আগে কভারেজের নিয়মগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
আসুন স্ব-प्रशासित ationsষধগুলি কী কী এবং সেগুলি কীভাবে মেডিকেয়ারের আওতায় আনা হয়েছে তা পর্যালোচনা করি
মেডিকেয়ার কীভাবে স্ব-পরিচালিত ওষুধগুলি আবরণ করে?
যখন আপনি জরুরি কক্ষ পরিদর্শন, পর্যবেক্ষণ থাকার ব্যবস্থা বা বহিরাগত রোগী শল্যচিকিত্সার সময় বহিরাগত রোগী হাসপাতাল পরিষেবাগুলি পান, আপনার থাকার সময় আপনাকে medicষধ দেওয়া যেতে পারে।
বহিরাগত রোগী কেন্দ্র ছাড়ার আগে আপনাকে এই ওষুধগুলির জন্য চার্জ করা যেতে পারে। তারপরে আপনাকে পরিশোধের জন্য মেডিকেয়ারের কাছে পৌঁছাতে হবে।
মেডিকেয়ার পার্ট বি দাবী এবং ইউএস সেন্সাস ব্যুরো ডেটা সম্পর্কিত 2018 সালের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে স্বল্প আয়ের মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীরা বহিরাগত রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য উচ্চ পকেটের ব্যয়ের জন্য বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
হাসপাতালগুলি আচ্ছাদিত বহিরাগত রোগীদের থাকার সময় দেওয়া ননকভার্ড স্ব-প্রশাসিত ওষুধের জন্য মূল্য ছাড় দিতে বা ছাড় দিতে পারে। তবে এটি প্রতিটি সুবিধার নীতিগুলির উপর নির্ভর করে, কারণ সুবিধাটি মওকুফ বা ছাড় ছাড়ের জন্য মেডিকেয়ারকে বিল দিতে পারে না
প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার বহির্মুখী প্রক্রিয়া বা পর্যবেক্ষণ যখনই সম্ভব পর্যবেক্ষণের আগে প্রস্তুত থাকার আগে প্রস্তুত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনি নিজের চিকিত্সক এবং হাসপাতালের সাথে স্ব-प्रशासित ওষুধের জন্য সময় নিয়ে আগে চার্জ সম্পর্কে কথা বলতে পারেন
মেডিকেয়ার পার্ট এ
মেডিকেয়ার পার্ট এ (হাসপাতালের কভারেজ) আপনি যখন ওষুধ পেয়েছেন তখন কভার করে হাসপাতালে, একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধা, বা অন্য রোগীদের যত্নের সেটিং রয়েছে।
বহিরাগত রোগীদের হাসপাতালে থাকার ব্যবস্থা পার্ট এ কভারেজ সুবিধার অন্তর্ভুক্ত নয়
মেডিকেয়ার পার্ট বি
মেডিকেয়ার পার্ট বি বহিরাগত পরিষেবাগুলির জন্য মেডিকেল বীমা:
- চিকিত্সকের সাথে দেখা
- স্ক্রিনিং
- ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা
- বহিরাগত রোগীদের হাসপাতালে দেখা
- কিছু ওষুধ
অংশ বি আচ্ছন্ন পরিষেবাগুলির জন্য মেডিকেয়ার-অনুমোদিত ব্যয়ের 80 শতাংশ অর্থ প্রদান করে, তবে এই কভারেজের ব্যতিক্রম রয়েছে
উদাহরণস্বরূপ, পার্ট বি বেশিরভাগ প্রেসক্রিপশন কভার করে না স্ব-নিয়ন্ত্রিত ওষুধ বা জীববিজ্ঞান সহ ওষুধগুলি drugs
বহিরাগত রোগীদের ওষুধের কভারেজ সম্পর্কে মনে রাখার জন্য এখানে কয়েকটি বিষয় উল্লেখ করা হয়েছে:
- খণ্ড বিতে কয়েকটি মাত্রিক ওষুধ রয়েছে - সাধারণত নার্স বা ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত এগুলি যেমন ইনজেকশন বা শিরায় অন্ত্রের ওষুধ।
- হাসপাতালের ফার্মেসীগুলি সাধারণত মেডিকেয়ার পছন্দের সরবরাহকারী নেটওয়ার্কগুলির অংশ হয় না এবং মেডিকেয়ার বিল দেয় না। এটি আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনার সাথে একই ওষুধের জন্য কী দিতে হবে তার তুলনায় স্ব-प्रशासित বহিরাগত রোগীদের ওষুধের ব্যয় বাড়িয়ে তুলতে পারে
- আপনি যদি ওষুধগুলি বাইরে পান তবে আপনার ব্যয় এবং পরিশোধের পরিমাণ প্রভাবিত হতে পারে নেটওয়ার্ক (আপনি দাবি দায়েরের পরে আপনার পরিকল্পনা কভারেজের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবে)
মেডিকেয়ার পার্ট সি
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) পরিকল্পনাগুলি মূল মেডিকেয়ারের মতো একই পরিষেবাগুলিকে আবরণ করে (অংশ এ এবং বি)) এছাড়াও, তারা ওষুধের কভারেজ এবং দৃষ্টিভঙ্গি, ডেন্টাল এবং সুস্থতা প্রোগ্রামগুলির মতো অন্যান্য অতিরিক্ত সরবরাহ করে।
এই পরিকল্পনাগুলি মেডিকেয়ার দ্বারা অনুমোদিত বেসরকারী বীমা পরিকল্পনা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। প্রতিটি রাজ্যে থেকে বেছে নেওয়া অনেক আছে।
আপনার মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান স্ব-प्रशासित medicষধগুলি কভার করতে পারে তবে আপনাকে পরিশোধের জন্য দাবি দায়ের করতে হতে পারে। প্রতিটি পরিকল্পনার কভারেজের ভিত্তিতে ব্যয়গুলি পৃথক হতে পারে।
আপনার যদি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা থাকে তবে আপনার প্ল্যান সরবরাহকারীর সাথে যতটা সম্ভব সময় সাধ্যের আগে ব্যয় করে পরীক্ষা করুন
মেডিকেয়ার পার্ট ডি
মেডিকেয়ার পার্ট ডি পরিকল্পনা মেডিকেয়ার দ্বারা অনুমোদিত বেসরকারী বীমা সংস্থাগুলির মাধ্যমেও দেওয়া হয়। এই পরিকল্পনাগুলিতে আপনি ঘরে বসে স্ব-প্রশাসিত ওষুধ সহ আপনার ব্যবস্থাপত্রের ওষুধগুলি কভার করেন।
মনে রাখবেন যে বহিরাগত রোগীদের থাকার অংশ হিসাবে প্রদত্ত ationsষধগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কভার হয় না। আপনাকে অর্থ পরিশোধের জন্য দায়ের করতে হবে।
এছাড়াও, যদি বহিরাগত রোগীর সুবিধার্থে সরবরাহ করা ওষুধগুলি আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনার সূত্র (আচ্ছাদিত ওষুধের তালিকা) তে না থাকে তবে আপনাকে ব্যতিক্রমের জন্য ফাইল করতে হবে বা পরিশোধের জন্য মেডিকেয়ারের কাছে আবেদন করতে হবে।
পার্ট ডি এই বিভাগগুলির ওষুধগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:
- জব্দজনিত অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিক্যালভাসিভ ওষুধ
- এইচআইভি ationsষধ
- কেমোথেরাপির ationsষধ
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ationsষধগুলি
- অন্তঃসত্ত্বা ইমিউনোগ্লোবুলিন
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ationsষধগুলি
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ
নোট করুন যে এটি কোনও সর্বমোট তালিকা নয় Note পার্ট ডি দ্বারা আচ্ছাদিত ওষুধগুলির
পার্ট ডি পরিকল্পনাগুলি কভার করে না:
- অতিরিক্ত-কাউন্টার ওষুধ (যেমন কাশি, অ্যালার্জি ইত্যাদি)
- ভিটামিন বা পরিপূরক
- চুল কমে যাওয়ার জন্য প্রসাধনী medicষধ
- ওজন হ্রাস বা ওজন হ্রাসের ওষুধ
- reষধগুলি ইরেক্টাইল ডিসঅফঙ্কশনের চিকিত্সার জন্য
আপনি যে কোনও তফসিলের আগে হাসপাতালের সাথে এবং আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনাটি কল করতে এবং চেক করতে পারেন স্ব-प्रशासित ationsষধগুলির জন্য কভারেজ নীতি এবং ব্যয়গুলি সম্পর্কে বহিরাগত রোগী শল্য চিকিত্সা।
মেডিগ্যাপ
মেডিগ্যাপের পরিপূরক পরিকল্পনাগুলি কিছুটা পকেটের ব্যয় যেমন, কপিরাইটস এবং ছাড়যোগ্য
আপনি যদি ২০২০ সালে মেডিকেয়ারে নতুন হন, আপনি পার্ট বি ছাড়যোগ্য (মেডিগাপ প্ল্যানস সি এবং প্ল্যান এফ) এর জন্য কভারেজ সরবরাহ করে এমন পরিকল্পনা কিনতে পারবেন না।
মেডিগ্যাপ পরিকল্পনাগুলি ওষুধের ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন দেয় না
কোন নির্দিষ্ট ationsষধ এবং চিকিত্সা কভার করা হয়?
বহিরাগত রোগীদের হাসপাতালে থাকার সময় পার্ট বি কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের আওতায় পড়ে Part , কিন্তু তাদের "স্ব-প্রশাসিত" হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। এর মধ্যে রয়েছে:
- ইনজেকটেবলস: ইনট্রামাসকুলার, অন্তঃসত্ত্বা ationsষধগুলি যেমন স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা বায়োলজিকস, ইন্টারফেরন, জৈবিক রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরাইউমেটিক ড্রাগস (ডিএমএআরডি), অ্যান্টিবায়োটিক ইত্যাদি
- কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ওষুধ: মৌখিক এবং সংক্রামিত কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টি-বমিভাবের ওষুধ
- এরিথ্রোপয়েটিন-উত্তেজক ওষুধ: যেমন রক্তাল্পতার জন্য ইপয়েটিন আলফা
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ationsষধ: যেমন একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে ব্যবহারের জন্য সাইক্লোস্পোরিন
পার্ট বি আপনার সম্পূর্ণ পদ্ধতির অংশ হিসাবে প্রদত্ত কিছু বহিরাগত রোগীদের coverষধগুলি কভার করতে পারে যদি সেগুলি "বান্ডেল পেমেন্ট" বা পরিষেবার একটি প্রয়োজনীয় অংশ হয়।
উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধ সেগুলি বহিরাগত রোগীর প্রক্রিয়ার অংশ হয়ে থাকলে তা আচ্ছাদিত হতে পারে তবে এটি প্রায়শই হাসপাতালের উপর নির্ভর করে এবং পৃথক অবস্থার উপর নির্ভর করে
সম্পূর্ণ পরিষেবার একটি অংশ হিসাবে বিবেচিত ওষুধের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত :
- ক্ষত বা অস্ত্রোপচারের যত্নের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক মলম
- পুতুল-বিসর্জন, অ্যান্টি-ইনফ্লমা টোরি, অ্যান্টিবায়োটিক বা চোখের অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে চোখের অস্ত্রোপচারের আগে সরবরাহ করা
- ডায়াগোনস্টিক ইমেজিংয়ের জন্য
- বেরিয়াম বা কনট্রাস্ট ডাই
আপনার বহির্মুখী থাকার জন্য দেওয়া অন্যান্য ওষুধগুলি আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনার আওতায় আসতে পারে। আপনার এখনও কপিমেন্ট বা সিকিউরেন্স প্রদান করতে হবে, এবং ব্যয়গুলি আপনার সাধারণ পার্ট ডি পরিকল্পনার হারের চেয়ে বেশি হতে পারে
স্ব-प्रशासित কোন ওষুধগুলি মেডিকেয়ারের আওতায় আসে না?
যে ওষুধগুলি বহিরাগত পরিষেবাগুলির সময় সাধারণত আচ্ছাদিত হয় না:
- বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার পরে ঘরে বসে হাসপাতালের ফার্মাসি দ্বারা সরবরাহ করা ationsষধগুলি যেমন অ্যান্টিবায়োটিক বা ব্যথার ওষুধ
- প্রতিদিনের ইনসুলিন
- কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য রেচক বা অনুমানমূলক
- চোখের ফোঁটা বা প্রতিদিন ব্যবহৃত মলম
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য মৌখিক medicষধ
বাড়িতে নিরাপদে ওষুধ পরিচালনার টিপস
এখানে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি বাড়িতে রাখার জন্য সুরক্ষার কয়েকটি টিপস দেওয়া হয়েছে:
- ইনজেকটেবলস (অন্তর্মুখী, সাবকুটেনিয়াস - অ্যালার্জি, ইনসুলিন ইত্যাদির জন্য)
- মৌখিক (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, তরল)
- অনুনাসিক স্প্রে, ইনহেলার
- সাময়িক (ক্রিম, মলম, চক্ষু) ড্রপস, কানের ফোটা)
- ছিল কোনও ওষুধ পরিচালনা করার আগে আপনার হাতকে এইচ করুন
- আপনার ওষুধের উপর নজর রাখার জন্য একটি ওষুধের অনুস্মারক অ্যাপ্লিকেশন বা অন্য সরঞ্জাম ব্যবহার করুন
- প্রতিদিন অনুযায়ী একই সময়ে আপনার ওষুধগুলি নিন শিডিউল সেট করুন
- একাধিক মৌখিক ওষুধের জন্য একটি পিল আয়োজক ব্যবহার করুন
- আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সরবরাহ অনুযায়ী ওষুধ কীভাবে গ্রহণ করবেন সে সম্পর্কে দিকনির্দেশ অনুসরণ করুন
গ্রহণযোগ্য
স্ব-প্রশাসিত ওষুধগুলি পৃথক বিধি দ্বারা মেডিকেয়ারের আওতায় আসে। মেডিকেয়ার পার্ট বি এবং পার্ট ডি উভয়ই কভারেজ প্রয়োগ করতে পারে এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে
যদি আপনার বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য কোনও হাসপাতালের ফার্মাসির মাধ্যমে ওষুধ সরবরাহ করা হয়, তবে আপনাকে কোনও স্ব-ব্যয় করতে হবে ওষুধ খাওয়ানো এবং মেডিকেয়ারের কাছ থেকে ক্ষতিপূরণ চাইতে
স্ব-प्रशासित ationsষধগুলির জন্য হাসপাতাল ছাড় বা ছাড় ছাড় দিতে সক্ষম হতে পারে। পরিষেবা পাওয়ার আগে হাসপাতালের নীতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
আপনার বহির্বিভাগের চিকিত্সা হাসপাতালে থাকার সময় আপনাকে দেওয়া ওষুধের জন্য আপনাকে অর্থ পরিশোধের দাবি দায়ের করতে হলে, দাবি দায়ের করার বিষয়ে আরও জানতে আপনি 800-মেডিক্যারে কল করতে পারেন বা মেডিকেয়ার.ওভ দেখতে পারেন visit
আপনার সমস্ত চার্জগুলি দেখতে আপনার মেডিকেয়ারের সারাংশ বিজ্ঞপ্তিটি পরীক্ষা করা ভাল ধারণা।
নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা ফার্মাসির দাবি ফর্মের জন্য আপনি আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনাকে কল করতে পারেন। আপনাকে কেন পরিশোধ করতে হবে তার ব্যাখ্যা সহ প্রদত্ত সমস্ত স্ব-প্রশাসিত ওষুধের জন্য দাবী দাখিল করুন
আপনার স্থানীয় রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা সহায়তা প্রোগ্রাম (SHIP) কী কী আচ্ছাদন রয়েছে সে সম্পর্কে প্রশ্নে সহায়তা করতে পারে <
এই ওয়েবসাইটের তথ্য আপনাকে বীমা সম্পর্কে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করতে পারে তবে কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে