কেমোথেরাপি যখন ভাল থেকে বেশি ক্ষতি করে

ক্যান্সার নির্ণয় একটি জীবন-পরিবর্তনকারী ঘটনা, এবং সংবাদ- কীভাবে চিকিত্সা পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত already ইতিমধ্যে যথেষ্ট চ্যালেঞ্জ — তবে টার্মিনাল ডায়াগনোসিসের সাথে, এই পছন্দগুলি আরও পরিপূর্ণ হয়ে যায়। এক পর্যায়ে, নীতিবিদ, ডাক্তার এবং রোগী অ্যাডভোকেট বলুন, যথেষ্ট যথেষ্ট। অর্থ উপকারী সম্ভাবনাগুলির জীবনটি কী পরিমাণ ছেড়ে যায় তার গুণাগুণের তুলনায় ওজন করতে হবে। কিন্তু সেই রেখাটি কোথায়? এবং প্রতিটি রোগী এটি কীভাবে খুঁজে পান?

জ্যামা অনকোলজিতে প্রকাশিত একটি গবেষণায় এই পছন্দগুলি কীভাবে যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে তা তুলে ধরা হয়েছে। ওয়েল কর্নেল মেডিকেল কলেজের লাইফ কেয়ারের সমাপ্ত গবেষণা কেন্দ্রের পরিচালক হোলি প্রিজারসন এবং তার সহকর্মীরা 312 টার্মিনাল ক্যান্সারের রোগীদের একটি দলের মধ্যে কেমোথেরাপির ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করেছিলেন। সকলকে তাদের চিকিত্সকরা ছয় মাসের বেশি সময় দেয়নি এবং তাদের টিউমারগুলি তাদের দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে দেখে কমপক্ষে একটিতে কেমোথেরাপির একাধিক রাউন্ড ব্যর্থ হয়েছিলেন। অধ্যয়নের সময় প্রায় অর্ধেক কেমোথেরাপিতে ছিলেন, তার অকার্যকার্যতা নির্বিশেষে

স্বজ্ঞাত জ্ঞান থাকা সত্ত্বেও যে কোনও চিকিত্সা কারও চেয়ে ভাল নয়, এর মধ্যে কেমোথেরাপি সঠিক পছন্দ বলে খুব বেশি প্রমাণ নেই these কেস — এবং এটি খুব ভাল একটি হতে পারে। প্রিজারসন এর বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এই রোগীরা কেমো পেলে তাদের জীবনযাত্রার মান কমে যায় এবং তারা চিকিত্সা না করা পছন্দ না করে এর চেয়ে খারাপ হন। তারা কীভাবে চলা চালিয়ে যেতে পারে এবং নিজের যত্ন নিতে এবং তাদের প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যেতে পারে কি না সে বিষয়ে বিভিন্ন পদক্ষেপে কেমোথেরাপিতে যারা রোগীদের বেশি কেমো গ্রহণ না করা পছন্দ করেন তাদের তুলনায় চিহ্নিত হ্রাসের কথা জানিয়েছেন।

"ফলাফলগুলি কিছুটা পরিমাণে বিপরীত ছিল," বলেছেন প্রিজারসন। “বিষাক্ত কেমোথেরাপি প্রাপ্তির ফলে জীবনের গুণাগুণ নষ্ট হয়ে গেছে তা খুঁজে পাওয়া অবাক হওয়ার কিছু ছিল না। অবাক করা অংশটি হ'ল যে লোকেরা থেরাপির শুরুতে সবচেয়ে ভাল বোধ করছিল তারা সবচেয়ে খারাপ অনুভব করেছিল। তারাই সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল এবং যার ক্ষতি সবচেয়ে বেশি হয়েছিল। "

অন্য কথায়, কেমো রোগীদের তাদের ক্যান্সারের জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য সুবিধা না দিয়ে আরও খারাপ অনুভব করেছিল।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে টার্মিনাল রোগীদের কেমোথেরাপি মূলত অকার্যকর; ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্তদের মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, তৃতীয় রাউন্ডের কেমো টিউমার সংকোচনের 2% প্রতিক্রিয়া হারের সাথে যুক্ত ছিল, যখন চতুর্থ রাউন্ডে 0% প্রতিক্রিয়া দেখানো হয়েছিল। এবং টিউমার সংকোচন যা ঘটেছিল তা দীর্ঘ জীবনের সাথে সংযুক্ত ছিল না

আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজিস্টের (এসসিও) মতো গোষ্ঠীগুলি সম্প্রতি ডাক্তারদের টার্মিনাল রোগীদের কেমোথেরাপির ব্যবহারের সাথে আরও বিচার করার পরামর্শ দিয়েছেন। গোষ্ঠীর নির্দেশিকাগুলি এটিকে তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখার পরামর্শ দেয় যারা বিষাক্ত চিকিত্সা প্রতিরোধ করতে পারে এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কাটিয়ে উঠতে পারে।

কেমোথেরাপি সহ আরও কতক্ষণ যত্ন চালিয়ে যাওয়া উচিত তা সিদ্ধান্ত প্রতিটি ক্যান্সারের রোগীর উপর নির্ভর করে, তবে প্রিজারসন আশা করি তার ফলাফলগুলি আগামী বছরগুলিতে সেই পছন্দগুলি আরও ভালভাবে জানাতে সহায়তা করবে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, উদাহরণস্বরূপ, তাদের চিকিত্সকের কাছ থেকে ব্যাখ্যা থাকা সত্ত্বেও, অনেক ক্যান্সার রোগী এখনও বিশ্বাস করেন যে আরও চক্রের কেমো তাদের কিছু উপকার প্রদান করবে এবং তাই therefore এবং বোধগম্য therapy থেরাপি গ্রহণ বন্ধ করতে নারাজ। তবে এক পর্যায়ে তথ্য থেকে জানা গেছে, আরও বেশি চিকিত্সা করা ভাল নয়

শেষ পর্যায়ে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সম্ভবত সত্য হতে পারে যারা এখনও তুলনামূলকভাবে সুস্থ এবং অসুস্থ বোধ করেন না। তাদের জন্য অতিরিক্ত কেমোথেরাপি সম্ভবত তাদেরকে দুর্বল করে দেবে, যেগুলি তারা ইনফিউশন সেন্টারগুলিতে এবং যাতায়াত করে রেখেছিল এমন মূল্যবান সময় বেশি খাওয়ার কথা উল্লেখ না করে। জীবনের শেষের দিকে চিকিত্সা সম্পর্কে কীভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় তার গতিশীলতা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য প্রিজারসন অধ্যয়ন চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করেছেন, তবে ইতিমধ্যে আশা করছেন সর্বশেষতম গবেষণাগুলি কমপক্ষে চিকিত্সাগুলিকে তাদের টার্মিনাল রোগীদের কীভাবে শেষ পর্যায়ে কেমোথেরাপি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার বিষয়ে পুনর্বিবেচনা করতে রাজি করবেন।