হার্টের স্বাস্থ্য পরামর্শ কেন পুরো মানচিত্রে রয়েছে

হৃদরোগের প্রতিরোধ করা তার চিকিত্সার চেয়ে অনেক ভাল এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হৃদপিণ্ডের সমস্যাগুলি কীভাবে রোধ করা যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ আরও বেড়ে গেছে বলে মনে হয়, হার্ট কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে এটি সর্বোত্তমভাবে চালিয়ে যায় সে সম্পর্কে তথ্য বাড়ানোর জন্য ধন্যবাদ। সুপারিশ এবং গাইডলাইনগুলিতে জীবন যাপনের অভ্যাস থেকে শুরু করে কী খাওয়া উচিত এবং কীভাবে ব্যায়াম করা উচিত, কোন ধরণের ওষুধগুলি সহায়তা করতে পারে এবং কখন এবং এই ওষুধগুলির মধ্যে কী পরিমাণ অর্থবোধ রয়েছে সে সম্পর্কে সমস্ত কিছু অন্তর্ভুক্ত। তাহলে কেন প্রতিবছর ,000০০,০০০ এরও বেশি লোক এটির জন্য মারা যাচ্ছে?

অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনায় গবেষকরা সেই নির্দেশিকাগুলি অধ্যয়ন করেছেন যা বর্তমানে চিকিত্সকরা তাদের হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করেন এবং তা যথেষ্ট লক্ষণীয় পেয়েছেন হৃদরোগের জন্য কাদের স্ক্রিন করা উচিত এবং একবার এবং তাদের কীভাবে কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত তা পরীক্ষা করে নেওয়া উচিত on

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) এর মতো গোষ্ঠীগুলির 21 টি নির্দেশিকা, ইউরোপীয় সোসাইটির কার্ডিওলজি এবং যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ও পরিচর্যার জন্য ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট, সর্বাধিক একমত যে হৃদরোগের জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত, কেবল ইতিমধ্যে হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই নয়, যারা এখনও সুস্থ রয়েছেন তবে তাদের ঝুঁকি বাড়তে পারে হৃদরোগের বিকাশের যদিও বেশিরভাগ লোকেরা এই নির্দেশিকাগুলির সাথে পরিচিত হতে পারেন না, তবে ডাক্তাররা তাদের পরীক্ষা করতে হবে এবং কখন পরীক্ষা করা উচিত সে বিষয়ে চলাচল করতে তাদের সহায়তা করার জন্য নির্ভর করে।

তবে হৃদরোগের জন্য আরও নির্দিষ্ট পরামর্শ নিয়ে এসেছেন at যেমন অন্যথায় স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের সাথে হৃদয়ের ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ে আলোচনা শুরু করার বয়স এবং তাদের কতটা কঠোরভাবে পরীক্ষা করা উচিত chal তা চ্যালেঞ্জিং থেকে যায়। এর কারণ হ'ল হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এমন লোকদের থেকে পৃথক, এই গ্রুপটি আরও বৈচিত্র্যময়। চিকিত্সকরা তাদের জেনেটিক্স থেকে শুরু করে জীবনযাত্রার অভ্যাস এবং কেউ ধূমপান করেন এবং পান করেন কিনা তা বিবেচনা করতে হবে। এছাড়াও, এই ঝুঁকির কারণগুলির প্রতিটি ব্যক্তির পৃথক প্রোফাইল তাদেরকে বিভিন্ন পরিমাণের ঝুঁকি দেয়, সুতরাং গ্রহণযোগ্য এবং আরও বিপজ্জনক ঝুঁকির মধ্যে রেখাটি কোথায় রয়েছে তা নির্ধারণ করা সবচেয়ে জটিল is

এএএচএ এবং আমেরিকান কলেজ অব কার্ডিওলজি (দুদক) যৌথভাবে চিকিত্সকদের অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় স্ক্রিনিং শুরু করার পরামর্শ দেয়। কারণ কিছু লোক জেনেটিকভাবে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা বা উন্নত রক্তচাপ বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এবং তাদের জীবনযাত্রার আগের এবং আরও তীব্র পর্যবেক্ষণ এবং পরিবর্তনগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে। ডাঃ এলিয়ট এন্টম্যান, এএএচএর প্রাক্তন সভাপতি এবং ব্রিগহাম এবং মহিলা হাসপাতালের কার্ডিওলজিস্ট, যিনি গাইডলাইনগুলি বিকাশ করেছেন এএএচএ-দুদক কমিটিগুলিতে দায়িত্ব পালন করেছেন, বলেছেন যে যুবক-যুবতীদের স্ক্রিনিং করা এমন সময়গুলিতে এই ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে পারে যখন তারা হস্তক্ষেপে উপকৃত হতে পারে , এবং সম্ভবত লাইনের নীচে হার্ট অ্যাটাক এড়ানোও। এটি, শেষ পর্যন্ত, হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং তরুণদের স্ক্রিন করার সুপারিশ করার পক্ষে এটি যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়েছিল

কেন্দ্রীয় প্রশ্নটি হ'ল অন্যথায় স্বাস্থ্যকর মানুষের পক্ষে কতটা ঝুঁকি গ্রহণযোগ্য? কখন এই ঝুঁকিটি অগ্রহণযোগ্য হয় এবং যখন তা হয়ে যায়, চিকিত্সাগুলি হ্রাস করার জন্য চিকিত্সা ব্যবহারে কতটা আগ্রাসীভাবে হওয়া উচিত? কোলেস্টেরলের মাত্রা নীচে এমন একটি কাট অফ পয়েন্ট রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক এবং যেগুলির উপরে তারা প্রচার করে? রক্তচাপের জন্য কি একইরকম প্রান্তিকতা রয়েছে?

স্পষ্টতই, এই প্রশ্নগুলির উদ্দেশ্যমূলক উত্তর নেই কারণ প্রতিটি ব্যক্তির ঝুঁকি তার আচরণ, তার পরিবেশ এবং তার জেনেটিক মেকআপের সংমিশ্রণ। তবে সংজ্ঞা অনুসারে গাইডলাইনগুলি ঝুঁকি পূর্বাভাসের জন্য একটি স্বতন্ত্র সূত্রটি শেষ পর্যন্ত কী মানক করার চেষ্টা করে। এটি ব্যাখ্যা করতে পারে যে লেখকরা যে বিভিন্ন সুপারিশ করেছেন তার মধ্যে ভিন্নতা রয়েছে। তারা স্ট্যাটিন ড্রাগ বা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের মতো কার্যকর হস্তক্ষেপগুলি কীভাবে কার্যকর হতে পারে তার একই তথ্য পর্যালোচনা করা সত্ত্বেও, তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং হার্টের ক্ষতির ঝুঁকিকে আলাদাভাবে বিবেচনা করতে পারে। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিনের চেয়ারম্যান ডঃ স্টিভেন নিসসেন বলেছেন, “লোকেরা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের দিকে নজর দেয় এবং বিভিন্ন সিদ্ধান্তে আসে।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন নিন। যদিও খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) বলেছে যে অ্যাসপিরিন খুব ঝুঁকিপূর্ণ - এটি পাকস্থলীর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে এবং রক্তক্ষরণ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে anyone যার হৃদরোগ নেই তাদের জন্য এএএচএ এবং দুদক অব্যাহত থাকে কোনও নির্দিষ্ট লোককে পরামর্শ দেওয়া, যাদের প্রথম হার্টের সম্ভাব্য ঘটনাটি রোধে কম ডোজ অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার বিষয়ে হৃদরোগের ঝুঁকির ঝুঁকি বেশি হতে পারে adv হার্ট বিশেষজ্ঞরা অন্য কথায় হার্ট অ্যাটাক বা ক্লট-ভিত্তিক স্ট্রোক প্রতিরোধের সম্ভাব্য সুবিধাটি কারও কারও জন্য রক্তক্ষরণের ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় বলে বিশ্বাস করেন।

একই মতবিরোধ রক্তচাপ নিয়ে জড়িত। গবেষকরা সম্প্রতি আবিষ্কার করেছেন যে হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা বর্তমানে রক্তচাপকে নিম্নরূপে সুপারিশ করেছেন মাত্র ১৪০-৯০ মিমি এইচজি মাত্রা ছাড়িয়েছিলেন, তারা কেবলমাত্র হৃদরোগ নয় সমস্ত কারণেই তাদের প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এই লোকেরা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, তাদের সংখ্যা আরও কমিয়ে আনার জন্য তাদের বর্তমান পদ্ধতির শীর্ষে অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধ যুক্ত করা উচিত কিনা এই নিয়ে একটি বিতর্কিত বিতর্ক উত্থাপন করেছে, এতে খুব কম-নিম্ন রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা মাথা ঘোরাতে পারে, অজ্ঞান হয়ে পড়ে হার্ট চিকিৎসকরা নিম্ন রক্তচাপ লক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত করার জন্য তাদের নির্দেশিকা পরিবর্তনের দিকে ঝুঁকছেন, প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকরা এই পরিবর্তনটি করতে কম আগ্রহী, যেহেতু তারা তাদের রোগীদের পতনের ঝুঁকি নিয়ে সমানভাবে উদ্বিগ্ন। পেনের ইয়র্ক-এর রোগীদের দেখতে পাওয়া আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ান্সের সভাপতি ডাঃ ওয়ান্ডার ফাইলার বলেছেন, "আমরা এই রোগীর দিকে নজর দেই বলার ঝোঁক রাখি।" “আমরা তাদের খাওয়া নুন কমিয়ে হাইপারটেনশন বন্ধ করার জন্য ডায়েটরি পদ্ধতির উপর আরও তীব্র পরামর্শ দিতে পারি এবং আমরা তাদের দেখার ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে এবং তাদেরকে খাবারের ডায়েরি রাখতে বলি। আপনাকে রোগীকে জানতে হবে এবং তাদের জন্য কী পদ্ধতির জন্য কাজ করতে পারে এবং তার সাথে তার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে হবে তা বুঝতে হবে ”"

ঝুঁকিপূর্ণ ধারণা তৈরি করা ডেটাগুলির উপর নির্ভর করে depends এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি দ্বারা এটি সর্বোত্তম উত্পন্ন। তবে এই পরীক্ষাগুলিগুলির জন্য কঠোর নজরদারি প্রয়োজন এবং একটি ভাগ্যের জন্য ব্যয় হয়, এগুলি প্রায়শই সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য অনুসরণ করা খুব কম লোককে জড়িত করে, এবং এটি ব্যয়বহুল। এর মধ্যে বেশিরভাগ ট্রায়াল পরিচালিত হয়নি, উদাহরণস্বরূপ, যাদের হৃদরোগের সমস্যাগুলির জন্য কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকতে পারে তাদের মধ্যে লো ডোজ অ্যাসপিরিনের সমর্থনকে সমর্থন করার জন্য, তাই কিছু গোষ্ঠীগুলি কেবলমাত্র 50-59 বছর বয়সীদের মধ্যে তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেয় অন্যরা কেবল উচ্চতর ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের মধ্যে তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেয় এবং এফডিএ হৃদ্‌রোগ থেকে বিরত থাকার ক্ষেত্রে হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের বিরুদ্ধে সুপারিশ করে।

গাইডলাইনে বেশিরভাগ পরামর্শই তাই, এই ধরণের সোনার স্ট্যান্ডার্ড ডেটা, জনসংখ্যার অধ্যয়ন থেকে কম নির্ভরযোগ্য ডেটাগুলির সংমিশ্রণ, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অধ্যয়নরত আরও বেশি লোককে অন্তর্ভুক্ত করার সুবিধা রয়েছে, তবে তারা নিয়ন্ত্রিত না হওয়ার কারণে পক্ষপাতের আরও বেশি সম্ভাবনা এবং একটি ভাল ডোজ বিশেষজ্ঞের মতামত।

এএএচএর মতো গোষ্ঠীগুলি হার্টের ঝুঁকির কারণগুলি অধ্যয়ন করার এবং দুর্বল জনগোষ্ঠী সনাক্তকরণের আরও ভাল উপায়গুলি বিবেচনা করছে। তারা নির্ভরযোগ্য তথ্য উত্পন্ন করার জন্য উভয় বিশ্বের উভয় পেতে বড় পর্যবেক্ষণমূলক স্টাডিতে এ্যাসপিরিনের মতো নির্ধারিত হস্তক্ষেপ এম্বেড করা অন্তর্ভুক্ত করে। নিসেন আরও বলেছে যে গাইডলাইন লেখার গ্রুপগুলিতে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে তাদের ব্যাপক উন্নতি করবে। তিনি বলেন, "যাদের আসলে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে তাদের প্রতিনিধিত্ব করা হয় না," তিনি বলেছেন। রোগীদের দৃষ্টিভঙ্গি আরও কার্যকর পদ্ধতিতে ঝুঁকির মতো সমস্যাগুলি পরিমার্জন করতে সহায়তা করতে পারে

এরই মধ্যে, অ্যান্টম্যান এই সত্যে আশা খুঁজে পেয়েছিলেন যে হৃদয় প্রতিরোধ করার ক্ষেত্রে বেশিরভাগ নির্দেশিকা একমত বলে মনে হয়েছিল upon রোগ smoke ধূমপান করবেন না, উচ্চ রক্তের ডায়েটগুলি এড়িয়ে এবং নিয়মিত অনুশীলন করে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন এবং আপনার কোলেস্টেরল যতটা সম্ভব কম রাখুন, আপনার প্রয়োজনে স্ট্যাটিন সহ এটিও কম রাখুন

এবং উভয়ের জন্যই রোগী এবং চিকিত্সকরা, এটি মনে রাখার মতো যে গাইডলাইনগুলি কেবল সেগুলি: গাইড এবং আদেশ নয়। নিসেন বলেছেন, "তাদের উচিত সিদ্ধান্ত নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে রোগীর সাথে কথোপকথনের জন্য পয়েন্ট শুরু করা উচিত।" "তারপরে এটি চিকিত্সক এবং রোগী উভয়ের জন্যই অনেক ভাল প্রক্রিয়া” "