আপনার স্তন ক্যান্সারের ভয় নেই

অ্যাঞ্জেলিনা জোলির দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমসে সাহসী অপ-এড, অনেক মহিলা আমার ক্লিনিককে জিজ্ঞাসা করেছেন যে, জোলির মতো, তাদেরও জেনেটিক টেস্টিং বা দ্বিপক্ষীয় মাস্টেক্টোমি পাওয়া উচিত কিনা? তবে তিনি যে পছন্দটি করেছেন তা সবার জন্য নয়। এজন্য আপনার পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে কিনা তা আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করার বিষয়ে আপনার যা জানা উচিত তা আমি ভাগ করে নিতে চাই

আপনার স্তন ক্যান্সারের পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা উচিত? সম্ভবতঃ, না জালি বহনকারী বিআরসিএ 1 রূপান্তর সহ স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের খুব উচ্চ ঝুঁকির ফলস্বরূপ বংশগত জিন পরিবর্তনের ঘটনা বিরল (400 জনের মধ্যে 1 জন) স্তন ক্যান্সারের মাত্র 5 শতাংশ। আপনার পরিবারের একদিকে যদি আপনার কমপক্ষে এই ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে - দুটি প্রথম-স্তরের আত্মীয় (মা, বোন বা কন্যা) বা তিনটি দ্বিতীয় স্তরের আত্মীয় (নানী বা মাসি) - এটি আপনার পরিবারটির একটি সূত্র ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, বিশেষত যদি ৫০ বছর বয়সের আগে কমপক্ষে একজন ব্যক্তির নির্ণয় করা হয়েছিল। (বংশগত ক্যান্সারের একটি লক্ষণ নির্ণয়ের সময় অল্প বয়স।) একটি জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে আপনার ইতিহাসের পরীক্ষা চালিয়ে যেতে এবং আপনাকে পরীক্ষা নেওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে । (আপনি যদি এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে থাকেন তবে পরীক্ষাটি সাধারণত আপনার স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত থাকে

আশ্বাসজনক সংবাদটি হ'ল জেনেটিক টেস্টিং বেশিরভাগ মহিলার জন্যও হয় না, এমনকি যাদের একটি রয়েছে তাদের জন্যও আত্মীয় যার ক্যান্সার হয়েছে। আমি চিন্তিত হয়ে পড়েছিলাম যে রোগীরা আমাকে যেভাবেই পরীক্ষা দেওয়া উচিত কিনা জিজ্ঞাসা করুন এবং আমি তাদের বলি না: প্রথমত, আপনি পকেট থেকে কয়েক হাজার ডলার দিতে পারেন। দ্বিতীয়ত, সবচেয়ে খারাপ সম্ভাব্য পরিস্থিতি হ'ল পরীক্ষাটি আবার অজানা তাত্পর্যপূর্ণ জিনগত বৈকল্পিক দেখায় — এটির অর্থ সম্ভবত কিছুই নয়, তবে যেহেতু আমরা নিশ্চিতভাবে জানি না, তাই অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ তৈরি করতে পারে

পরবর্তী পৃষ্ঠা : আপনি যদি ইতিবাচক পরীক্ষা করেন তবে আপনার বিকল্পগুলি কী কী?
আপনি যদি ইতিবাচক পরীক্ষা করেন তবে আপনার বিকল্পগুলি কী কী?
জোলির একটি প্রতিরোধক মাস্টেকটমি ছিল, তবে এটি আপনার একমাত্র উপায় নয়। প্রতিরোধ জরুরি অবস্থা নয় — ক্যান্সার রাতারাতি ছড়িয়ে পড়ে না — সুতরাং আপনি যদি শিখে ফেলেন যে আপনি মিউটেশন ক্যারিয়ার, আপনার বিকল্পগুলি ওজন করার জন্য আপনার কাছে সময় আছে

আমার রোগীদের পছন্দগুলি প্রায়শই যেখানে তারা প্রভাবিত করে যেখানে তারা তাদের জীবনে আছে। যদি তারা অল্পবয়স্ক হয় এবং এখনও তাদের সন্তান না হয় তবে তারা এমআরআইয়ের মতো নিবিড় স্ক্রিনিংয়ের বিকল্প বেছে নিতে পারে। বিআরসিএ ক্যারিয়ারের জন্য, এর অর্থ হ'ল ম্যামোগ্রাম এবং এমআরআই উভয়ই ছয় মাসের ব্যবধানে আটকে আছে (৩০ বছরের বয়সের আগে আমরা কেবল এমআরআই ব্যবহার করি)। আমি কেবল নিশ্চিত হয়েছি যে রোগীরা সচেতন যেহেতু এমআরআই এত সংবেদনশীল তাই এর উচ্চমানের মিথ্যা পজিটিভ রয়েছে (সন্দেহজনক অনুসন্ধান যা সৌম্য হিসাবে দেখা দেয়)। এটি অবিশ্বাস্যরকম চাপযুক্ত হতে পারে। অবশ্যই স্ক্রিনিং প্রতিরোধ নয়: আগে ক্যান্সার ধরা পড়ার অর্থ কম চিকিত্সা হওয়া, এটি টিউমার ধরণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পর্যায় 1 ট্রিপল-নেগেটিভ টিউমারটি এখনও আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। তুলনা করে, 1 ম পর্যায়ের হরমোনালি চালিত স্তন ক্যান্সার নাও করতে পারে। সুসংবাদটি হ'ল চিকিত্সা এবং পুনর্নির্মাণের বিকল্পগুলি 10 বছর আগে আমাদের যা ছিল তার চেয়ে অনেক ভাল

আরেকটি বিকল্প medicationষধ হ'ল: ট্যামোক্সিফেনের মতো ওষুধ রয়েছে যা স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে প্রায় 50 শতাংশ। এক্সিমস্টেনের মতো অ্যারোমাটেজ প্রতিরোধকরাও পোস্টম্যানোপজাল মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় lower৫ শতাংশ কমাতে দেখা গেছে

ঝুঁকি হ্রাসকারী সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন এবং খুব ব্যক্তিগত। আমার কাছে বিআরসিএর মিউটেশনের রোগীরা ডিসিআইআইএস (ডেটাল কার্সিনোমা সিটুতে, ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক, নন-ভার্সনমূলক রূপ) দ্বারা নির্ণয় করেছেন এবং বলেছিলেন, 'এটাই, আমি তাদের উভয়ই বন্ধ করতে চাই।' আমার 50 এর দশকের মহিলারা আমাকে বলেছিলেন যে তারা এগুলি অর্জন করেছে এবং ঠিক আছে, তাই তারা আর কিছু করতে চায় না। এটি অনেক কথাবার্তা এবং চিন্তাভাবনা ছাড়াই আপনি যে ধরণের কাজ করেন তা নয়। যদি কোনও মহিলা শল্য চিকিত্সা চান তবে আমি তাকে জিজ্ঞাসা করছি যে সে পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সার থেকে কোনও ভাল প্রসাধনী ফলাফল না পেলে তিনি মন খারাপ হয়ে থাকবেন কি না। যদি তিনি বলেন যে সে যত্ন করে না, তবে তার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হল স্তনের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে চলে যাওয়া, তবে আমি জানি তিনি প্রস্তুত।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: আপনার জিনগত ঝুঁকি না থাকলে কী হবে?
আপনার যদি জিনগত ঝুঁকি না থাকে তবে কী করবেন?
প্রত্যেক মহিলার স্তন ক্যান্সার হওয়ার কিছুটা ঝুঁকি থাকে। তবে স্তন ক্যান্সার হ'ল আক্রমণাত্মক এবং জীবন-হুমকিস্বরূপ, ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠা এবং কখনও ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা নেই এমনগুলি থেকে শুরু করে অনেকগুলি রোগের সংগ্রহ এটি। আমরা তাদের সাথে একইভাবে ব্যবহার করি না। আমাদের পরবর্তী চ্যালেঞ্জ হ'ল কীভাবে বিভিন্ন মহিলার পরিবার এবং চিকিত্সার ইতিহাসের উপর নির্ভর করে স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধের কৌশলগুলি শিখতে হবে তা শিখতে।

এর মধ্যে, আপনার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য এখনই আপনি কিছু করতে পারেন স্তন ক্যান্সার, কিনা আপনি কোনও মিউটেশন ক্যারিয়ার। ব্যায়াম করা, আপনার শরীরের ওজন স্বাভাবিক পরিসরে বজায় রাখা এবং একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট খাওয়া (পশুর চর্বি কম) আপনার স্তন এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য উভয়ই উন্নত করে। আপনার শরীরের সাথেও সচেতন থাকুন এবং যদি আপনি একটি নতুন ভর খুঁজে পান তবে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান

আপনার যদি এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকে - পূর্ববর্তী অস্বাভাবিক বায়োপসি, কোনও প্রকারের পারিবারিক ইতিহাস - পিরিয়ডের সূত্রপাত, দেরীতে বা কোনও সন্তান জন্মদান না করা, বা চর্বিযুক্ত ঘন স্তন টিস্যু - আপনি স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত অনুমোদিত ট্যামোক্সিফেন বা রেলোক্সিফেইনের মতো ড্রাগের প্রার্থী কিনা তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, মেনোপজের পরে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এড়িয়ে চলুন, অ্যালকোহল গ্রহণ কম রাখুন এবং অস্টিওপেনিয়া বা অস্টিওপোরোসিসের জন্য যদি আপনার ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে র‌্যালক্সিফিন বিবেচনা করুন, যা স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে।

এটি সম্পর্কে শুনতে সহজ জোলি এবং আতঙ্কের মতো সেলিব্রিটি, তবে আমি প্রতিদিন যা রোগীদের বলি তা আপনাদের সাথে শেয়ার করব: যদিও সমস্ত মহিলারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে রয়েছেন, আমাদের বেশিরভাগই তা পাবেন না। এবং আশা করি ক্যান্সারের চিকিত্সা ও প্রতিরোধের আমাদের দক্ষতা আরও আরও উন্নত হবে, যাতে ভবিষ্যতে, জোলির মতো শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন পড়ে না